...
Впервые в Армении проведена сложнейшая операция – удаление опухоли шеи с одномоментной коррекцией патологии сосудов питающих головной мозг
В середине августа 2015 г. в отделение службы хирургии сосудов шеи и сердца поступила больная Д. К. 67 лет с диагнозом: новообразование каротидного тельца левой сонной артерии, патологическая деформация правой внутренней сонной артерии (ВСА), патологическая деформация левой позвоночной артерии (ПзА). Состояние после перенесенных инсультов правого полушария головного мозга и транзиторных ишемических атак, хроническая вертебробазилярная недостаточность.
Больная жаловалась на болезненные ощущения в области опухоли, увеличившейся в размере за последние 2 месяца, чувства онемения левых конечностей, постоянные головокружения, шаткость походки, периодические нарушения речи.
По результатам дуплексного сканирования и КТ-ангиографии была выявлена опухоль каротидного тельца левой внутренней сонной артерии размерами 5х6см, выраженные деформации в виде извитостей правой внутренней сонной и левой позвоночных артерий с острыми углами менее 90°, что и являлось причиной транзиторных нарушений мозгового кровообращения. Вследствие наличия постоянной угрозы ишемического инсульта руководителем службы хирургии сосудов шеи и сердца д.м.н. Шатахяном М.П. было принято решение об одномоментной коррекции патологии сосудов шеи и резекции опухоли.
12.08.2015 г. хирургической бригадой (хирурги - Шатахян М.П., Айрапетян А.А., Петросян П.Р., анестезиолог - Мурадян А.Р.) под общей анестезией первым этапом была произведена резекция патологической деформации правой внутренней сонной артерии с реимплантацией в общую сонную артерию анастомозом конец в бок (рисунок №1).
Рисунок №1. Патологическая деформация правой ВСА (указана стрелкой) до и после коррекции.
Затем с левой стороны шеи тщательно, во избежание повреждения черепномозговых нервов, произведена резекция новообразования каротидного тельца – хемодектомы (позднее подтвержденной по результатам гистологического анализа) (рисунок №2).
Рисунок №2. Процесс резекции новообразования каротидного тельца и вид после удаления.
И последним этапом, отдельным разрезом слева обнажена левая позвоночная артерия, которая была отсечена в устье от подключичной артерии с резецированием участка деформации (Рисунок №3). Для восстановления физиологического кровотока наложен позвоночно-сонный анастомоз конец в бок с левой общей сонной артерией.
Рисунок №3. Патологическая деформация левой позвоночной артерии (указана стрелкой).
Операция длилась 7,5 часов. Больная была экстубирована через час после перевода в ОРИТ. На вторые послеоперационные сутки больная была переведена в палату. Исчезли симптомы головокружения, шаткости походки, нарушения речи. В отделении у пациентки наблюдалась пневмония успешно вылеченная после соответствующей антибиотикотерапии (лечащий врач – кардиолог Айрапетян М.А.). Данные дуплексного сканирования перед выпиской показали нормальный физиологический кровоток в прооперированных сосудах. Больная была выписана на 9 послеоперационные сутки.
В службе хирургии сосудов шеи и сердца МЦ Эребуни накоплен большой опыт одновременного оперативного лечения сложнейших патологий сосудов шеи кровоснабжающих головной мозг, а также аневризм и опухолей. Благодаря этому успешно оперируются пациенты с чрезвычайно тяжелыми поражениями различной локализации одним этапом, результаты которых сопоставимы с данными ведущих клиник мира.
Читайте также
Люди покупают органические продукты, которые существенно дороже обычных, потому что считают, что они полезнее. Разбираемся, что об этом знает наука...
Кашель может появиться не только при заболеваниях дыхательных путей, но и некоторых проблемах с ЖКТ. Узнаем, почему возникает кашель после еды и как его лечить...
Компания Eli Lilly сообщила, что ее препарат для снижения массы тела оказался эффективен в уменьшении количества приступов апноэ сна. Об этом свидетельствуют результаты...
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и около 500 экспертов впервые пришли к единому мнению о том, что значит распространение болезни воздушно-капельным путем...
Немецкое управление по борьбе с картелями сообщило об одобрении сделки датской Novo Nordisk по приобретению Cardior Pharmaceuticals за...
Врач общей практики Александр Мясников: не стоит верить в то, что употребление холодца помогает сделать суставы более здоровыми...
Кардиолог Анна Кореневич поделилась с россиянами информацией о том, какие продукты негативно влияют на сердце и сосуды. Она упомянула последние исследования, подтверждающие вред...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Фармацевтическая опека
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
- Су-Джок терапия
- Отдых на море: польза, лечение и... вред