...
Впервые в Армении проведена сложнейшая операция – удаление опухоли шеи с одномоментной коррекцией патологии сосудов питающих головной мозг
В середине августа 2015 г. в отделение службы хирургии сосудов шеи и сердца поступила больная Д. К. 67 лет с диагнозом: новообразование каротидного тельца левой сонной артерии, патологическая деформация правой внутренней сонной артерии (ВСА), патологическая деформация левой позвоночной артерии (ПзА). Состояние после перенесенных инсультов правого полушария головного мозга и транзиторных ишемических атак, хроническая вертебробазилярная недостаточность.
Больная жаловалась на болезненные ощущения в области опухоли, увеличившейся в размере за последние 2 месяца, чувства онемения левых конечностей, постоянные головокружения, шаткость походки, периодические нарушения речи.
По результатам дуплексного сканирования и КТ-ангиографии была выявлена опухоль каротидного тельца левой внутренней сонной артерии размерами 5х6см, выраженные деформации в виде извитостей правой внутренней сонной и левой позвоночных артерий с острыми углами менее 90°, что и являлось причиной транзиторных нарушений мозгового кровообращения. Вследствие наличия постоянной угрозы ишемического инсульта руководителем службы хирургии сосудов шеи и сердца д.м.н. Шатахяном М.П. было принято решение об одномоментной коррекции патологии сосудов шеи и резекции опухоли.
12.08.2015 г. хирургической бригадой (хирурги - Шатахян М.П., Айрапетян А.А., Петросян П.Р., анестезиолог - Мурадян А.Р.) под общей анестезией первым этапом была произведена резекция патологической деформации правой внутренней сонной артерии с реимплантацией в общую сонную артерию анастомозом конец в бок (рисунок №1).
Рисунок №1. Патологическая деформация правой ВСА (указана стрелкой) до и после коррекции.
Затем с левой стороны шеи тщательно, во избежание повреждения черепномозговых нервов, произведена резекция новообразования каротидного тельца – хемодектомы (позднее подтвержденной по результатам гистологического анализа) (рисунок №2).
Рисунок №2. Процесс резекции новообразования каротидного тельца и вид после удаления.
И последним этапом, отдельным разрезом слева обнажена левая позвоночная артерия, которая была отсечена в устье от подключичной артерии с резецированием участка деформации (Рисунок №3). Для восстановления физиологического кровотока наложен позвоночно-сонный анастомоз конец в бок с левой общей сонной артерией.
Рисунок №3. Патологическая деформация левой позвоночной артерии (указана стрелкой).
Операция длилась 7,5 часов. Больная была экстубирована через час после перевода в ОРИТ. На вторые послеоперационные сутки больная была переведена в палату. Исчезли симптомы головокружения, шаткости походки, нарушения речи. В отделении у пациентки наблюдалась пневмония успешно вылеченная после соответствующей антибиотикотерапии (лечащий врач – кардиолог Айрапетян М.А.). Данные дуплексного сканирования перед выпиской показали нормальный физиологический кровоток в прооперированных сосудах. Больная была выписана на 9 послеоперационные сутки.
В службе хирургии сосудов шеи и сердца МЦ Эребуни накоплен большой опыт одновременного оперативного лечения сложнейших патологий сосудов шеи кровоснабжающих головной мозг, а также аневризм и опухолей. Благодаря этому успешно оперируются пациенты с чрезвычайно тяжелыми поражениями различной локализации одним этапом, результаты которых сопоставимы с данными ведущих клиник мира.
Читайте также
15-16 мая 2024 г., онлайн-трансляция
Евразийская ассоциация кардиологов при поддержке Евразийской экономической комиссии...
Генетические "сигналы" об отклонениях в умственном и речевом развитии, а также о врожденных пороках сердца у детей обнаружили ученые СГМУ в составе научного коллектива...
У людей с определенными группами крови чаще развиваются гипертония беременности и камни в почках. Это показало новое исследование, опубликованное в eLife...
Если стоматолог рекомендует вам удалить зубы мудрости, но вы не уверены в целесообразности этой процедуры, новое исследование, возможно, развеет сомнения: оказывается...
Популярность БАДов набирает обороты, в первую очередь — благодаря усилиям маркетингу производителей. И все-таки, можно ли обойтись без синтетических заменителей...
В России зарегистрирован первый в мире и классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева, он показал высокую эффективность и безопасность по результатам клинических испытаний...
Диетолог Екатерина Бурляева: норма шашлыка за один раз - не больше 300 грамм
В теплые майские дни мы традиционно выбираемся на природу на шашлыки...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Фармацевтическая опека
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
- Су-Джок терапия
- Отдых на море: польза, лечение и... вред