Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Научно-медицинский журнал НИЗ 1,2010

Ассоциация синдрома гиперпролактинемии и заболеваний щитовидной железы

Установлено, что пролактин оказывает различные физиологические эффекты на иммунную систему, является одним из медиаторов в двунаправленной связи между нейроэндокринной и иммунной системами [3]. Он участвует во многих иммунорегуляторных механизмах [5,8]. Гиперпролактинемия встречается при некоторых органоспецифических и органонеспецифических заболеваниях [6,8]. Установлена высокая частота встречаемости между гиперпролактинемией и тиреоидными антителами [4]. В связи с чем, была поставлена цель - выявить возможную связь между синдромом гиперпролактинемии и заболеваниями щитовидной железы.

 

Материал и методы


В исследование были включены 147 больных (130 женщин и 17 мужчин в возрасте 4-65 лет) с синдромом гиперпролактинемии, находящихся под наблюде-нием в научно-клиническом отделе патологии органов внутренней секреции НИЗ МЗ РА. Помимо общеклинических и биохимических методов исследования проводилось определение гормонального профиля. Содержание пролактина, тиреотропного гормона, тиреоидных гормонов (общего Т3 и свободного Т4), антител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа с помощью тест-наборов DRG Instruments GmbH, Germany.

 

Проводили ультразвуковое исследование щитовидной железы. Оценивали форму, расположение, размеры, контуры, эхогенность и структуру тиреоидной паренхимы с расчетом объема ткани щитовидной железы. При этом проводили детальный анализ обнаруженных очаговых изменений [2].

 

С целью верификации диагноза пролактиномы гипофиза проводили магнитно-резонансную томографию головного мозга, поскольку она является наиболее чувствительным диагностическим методом визуализации гипоталамо-гипофизарной области и позволяет выявить кистозные и солидные компоненты, а также дефекты развития [7].

 

Результаты и обсуждение


У 40,8% (n=60) больных с синдромом гиперпролактинемии выявлены различные тиреоидные болезни. У 43 (29,3%) пациентов установлен аутоиммунный тиреоидит, у 18 из них он  протекал в виде эутиреоза, у 25 развился гипотиреоз. Таким образом, обнаружена высокая частота встречаемости аутоиммунного тиреоидита при синдроме гиперпролактинемии. Наши результаты совпадают с данными литературы [1,4].

 

Кроме того, у 9 больных синдромом гиперпролактинемии диагностирован диффузный нетоксический зоб, у 5 – диффузный узловой нетоксический зоб, у 2 – киста щитовидной железы, у 1 – папиллярный рак щитовидной железы.

В нашем исследовании не было обнаружено случаев болезни Грейвса (другое аутоиммунное заболевание щитовидной железы).

 

Заключение


  • У 40,8% больных с синдромом гиперпролактинемии выявлены различные тиреоидные  болезни.
  • Установлена ассоциация между синдромом гиперпролактинемии и аутоиммунным  тиреоидитом.
  • Не обнаружено взаимосвязи между патологической   гиперпролактинемией и болезнью Грейвса.

 

Литература

 

  1. Chan A.W., Mac Farlane I.A., Fay P.M., Miles J.B. Pituitary enlargement and hyperprolactinaemia due to primary hypothyroidizm: errors and delays in diagnosis. //Br. J. Neurosurg 1990; 4(2): 107-12.
  2. Frates M.C.,Benson C.A., Charboneau J.W and et al. Society of radiologist ultrasound management of thyroid nodules defected of US; Society of radiologist ultrasound consensuns statement.//Radiol 2005., v.237., p. 794-800.
  3. Espinoza L.R. Prolactin, a link between the neuroendocrine and immune systems. Role in the pathogenesis or rheumatic disease.// Rev. Rhum. Ed. Fr. 1994 Apr: 8(4) 278-285.
  4. Ishibashi M., Kuzuya N., Sawada S., Kitamura K et al.// Anti- thyroid antibodies in patients with hyperprolactinemia.// Endocrinol. Jpn 1991 Oct; 38(5): 517- 22.
  5. Komorowski J.M., Komorowska A., Dziatkowiak H., Owezarczyk I., Zawodniak M. Prolactin and thyrotropin response to thyrotropin- releasing- hormone in adolescent females with insulin- treated diabetes mellitus.// Exp. Clin. Endocrinol. 1985 Jun;85 (3): 326-30.
  6. Tolino A., Nicotra M., Romano L., Petrome A., Langella L. Subclinical hypothyroidism and hyperprolactinemia.// Acta Eur. Festil 1996. Sep – Oct; 22(5): 275-7
  7. Webb S.M. Computeried tomography versus magnetic resonance imaging: a comparative study in hypothalamic – pituitary and paracellar pathology.// Clin. Endocrinol.1992; 36: 459-465.
  8. Willams textbook of endocrinology 2003 I P. Reed.Larsen…et al-10th ed., p333.

 

Автор. Н.В. Гогян, НИЗ МЗ РА
Источник. Научно-медицинский журнал НИЗ 1,2010
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Новое учение о мозге

Головной мозг продолжает оставаться неразрешенной тайной. В условиях современного научно-технического прогресса этого не должно было быть. Возможно, что в процессе изучения мозга допущена ошибка, что препятствует пониманию истинной...

Неврология
Эхокардиографические изменения миокарда у больных с изолоированной артериальной гипертонией пожилого возраста.

Артериальная гипертензия (АГ) является одной из основных проблем современной медицины и во многом определяет сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Результаты Фремингемского исследования, другие эпидемиологические...

Кардиология, ангиология
Частота проявления физиологических нарушений после дистальных резекций желудка в зависимости от типа реконструкции

Лечение рака желудка продолжает оставаться актуальной проблемой современной онкологии. Несмотря на снижение заболеваемости данной патологией в течение последних десятилетий, это новообразование по-прежнему остается одним...

Гастроэнтерология, гепатология Онкология
Инциденталома надпочечников

На протяжении многих лет появлялись сообщения, основанные, главным образом, на данных аутопсий, об обнаружении образований в надпочечниках без признаков гормональной активности, так называемых инциденталом. Таким образом...

Онкология Эндокринология
Влияние аллельного состояния гена mefv на b2-адренергическую чувствительность т-лимфоцитов периферической крови при периодической болезни у детей

Периодическая болезнь (ПБ) является наследственной патологией, ген (MEFV) которой локализован на коротком плече 16-й пары хромосом и детерминирует синтез белка с названием пирин, функция которого, по мнению многих...

Системные заболевания Детские болезни
Динамика показателей естественного движения населения в Армении

В результате разрушения плановой экономической системы и социально-экономических трудностей переходного периода, особенно в 1992-1994 гг., снижения доступа к медицинской  помощи и ухудшения качества служб здравоохранения в Армении...

Цифры и факты
Клинический опыт использования системы prolift™ в хирургическом лечении пролапса тазовых органов

Основные тенденции развития современной гинекологии характеризуются стремительным внедрением в практику новых методов хирургического лечения больных с применением малоинвазивных технологий, что способствовало изменению...

Перинатология, акушерство и гинекология
Тиреоидная патология у больных сахарным диабетом 2- го типа

Высокая и постоянно растущая распространенность сахарного диабета 2-го типа (СД 2-го типа) послужила основанием для определения этого заболевания экспертами ВОЗ, как неинфекционной эпидемии среди населения [6]. По распространенности...

Эндокринология
Лапароскопическая адреналэктомия при лечении опухолей надпочечников

В литературе появились сообщения о лечении опухолей надпочечников малоинвазивными методами, к которым относится лапароскопическая адреналэктомия. Малоинвазивные методы имеют ряд безусловных преимуществ, но в то же время и целый ряд...

Онкология
Клинико-генетические параллели колхицинотерапии у детей, страдающих периодической болезнью

Известно, что по сей день единственным эффективным препаратом, используемым для лечения периодической болезни  (ПБ) остается колхицин. Однако до сих пор нет полноценного объяснения механизма воздействия препарата при данном...

Системные заболевания Детские болезни
Современные принципы коррекции нарушений психомоторного развития у детей, родившихся от матерей с патологией беременности (обзор литературы)

Углубленное изучение роли окислительного стресса в повреждении мозга дает основание считать купирование его ключевым направлением интенсивной терапии в нейрореаниматологии [3,29,42,44]. Когда в силу каких-либо причин нарушается...

Воспитание и психическое здоровье детей Перинатология, акушерство и гинекология Обзоры Детские болезни
Физическое развитие, общесоматический статус и полевое созревание подростков по результатам исследования студентов ЕГМУ им. М.Гераци

Половое созревание – результат интеграции и гармоничной регуляции эндокринных структур всех уровней: гипоталамуса, аденогипофиза и гонад. Особенности соматического здоровья подростков определяются пубертатной перестройкой...

Воспитание и психическое здоровье детей

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ