О деятельности общественной организации “Армянская ассоциация семейныx врачей”

Армянская государственность переживает переход к формам устройства,  сочетающим принципы централизма и местного самоуправления. Идея государственно-общественного управления здравоохранением не нова. Еще в дореволюционной России общественность и профессиональные медицинские общества играли заметную роль в здравоохранении. Особенно отчетливо это влияние проявилось в период земской медицины, основной задачей которой было справедливое распределение медицинской помощи. Эту задачу русские врачи старались решать не только с использованием своих профессиональных знаний, но и привлекая различные ресурсы общества [2]. Много позже это движение за границей (США) стало называться движением «за социальную ответственность врачей» [1]. Тридцать лет назад в Советском Союзе состоялась Алма-Атинская международная конференция, посвященная проблемам первичной медико-санитарной помощи. В связи с этим юбилеем Всемирная организация здравоохранения объявила 2008 г. Годом первичной медико-санитарной помощи.

Под системой государственно-общественного управления здравоохранением понимается узаконенное разделение полномочий по принятию решений между государственными органами управления здравоохранением и представляющими корпоративные интересы общественными организациями: объединениями врачей, медицинских сестер, провизоров и др. 

Корпоративное общественное объединение врачей – часть медицинского сообщества, реализующая как интересы защиты интеллектуальной собственности врачей, так и возможности наиболее эффективно использовать профессиональную квалификацию, несущая ответственность за качество труда каждого своего представителя, его моральный облик. В соответствии с законом (2001г.) под общественным объединением понимается добровольное, самоуправляемое, некоммерческое формирование, созданное по инициативе граждан, объединившихся на основе общности интересов для реализации общих целей, указанных в уставе общественного объединения. На учредительном съезде врачей общей практики (семейных врачей) – ВОП/СВ, состоявшемся в Ереване в 1999г., было решено создать Армянскую ассоциацию врачей общей практики (семейных врачей). Новая общественная организация была зарегистрирована Министерством юстиции РА в 2000г. Президентом избран  заведующий кафедрой семейной медицины НИЗ МЗ РА, д.м.н. С.Г.Оганесян. Эмблемой Ассоциации стал знак, представляющий семью с двумя разнополыми детьми, которых оберегают символические руки семейного врача.

Национальные ассоциации врачей общей практики играют важную роль в определении форм подготовки врачей общей практики, в разработке стандартов по их сертификации и лицензированию, в проведении научных исследований по проблемам семейной медицины, формированию общественного мнения о роли семейных врачей, участии в координации усилий по формированию системы семейной медицины, в поиске и привлечении источников финансирования программ общей врачебной практики. 

Основные цели деятельности Ассоциации ВОП/СВ РА:

• консолидация усилий ВОП регионов в целях оказания содействия по созданию оптимальных условий для ускорения реформы первичного звена здравоохранения, перехода к работе по принципу ВОП/СВ;
• создание условий для внедрения в практику достижений в области семейной медицины, пропаганда этих достижений;
• обеспечение семейных врачей доказательными рекомендациями применительно к наиболее частым и важным проблемам, решаемым ими в повседневной деятельности;
• профессиональная защита специалистов ВОП/СВ.

Армянская ассоциация ВОП/СВ находится в начале непростого пути, когда приходится преодолевать немалые трудности. Внедрение ВОП/СВ идет в Армении с определенными трудностями. Но первые шаги уже сделаны. Идея врачебного самоуправления и социальной защиты врачей связана с вопросом об оплате труда. Известно, что от Гиппократа идет требование бескорыстия врача, но от него же – понимание того, что врач должен получать достойную оплату.

Мы развиваем контакты с другими общественными организациями Армении, которые объединяют врачей других специальностей. «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Армении» сотрудничает с отделом внедрения программ здравоохранения Всемирного банка, а также с такими организациями, финансируемыми USAID, как Primary Health Care Reform (PHCR), NOVA, World Vision и др., участвует в разработке и внедрении реформ первичного звена здравоохранения РА в рамках приоритетов и направлений Всемирной Организации Здравоохранения.

В условиях, когда общественные организации врачей в стране находятся, в основном, в процессе становления, мы уделяем и будем уделять большое внимание взаимодействию с другими организациями в подготовке и переподготовке кадров, организации семинаров, конференций, конкурсов и т.д. Армянской ассоциацией врачей общей практики реализуются программы разработки и внедрения клинических руководств по важнейшим нозологическим формам. 

В системе непрерывного образования наша Ассоциация:

• осуществляет взаимодействие между всеми уровнями профессиональной подготовки ВОП;
• защищает и обеспечивает интересы каждого врача в системе профессиональной подготовки;
• распространяет и обобщает опыт работы передовых ВОП ;
• участвует в планировании непрерывного образования в регионаx;
• оказывает информационную поддержку ВОП;
• организует совместно с кафедрой научно-практические конференции и итоговые сессии;
• вовлекает в процесс подготовки негосударственные структуры: фармацевтические фирмы, издательства, коммерческие и общественные организации, фонды;
• вносит предложения от имени ВОП в органы управления здравоохранения по улучшению образования;
• осуществляет общественную экспертизу качества подготовки ВОП;
• обеспечивает участие ВОП в образовательных мероприятиях, проводимых Ассоциацией. 

Семейные врачи находятся в постоянном творческом поиске, соответственно нуждаются в профессиональной информации. Информационное обеспечение ВОП/СВ пока должным образом не организовано, но за последние два года быстро развивается. Членам Ассоциации следует активнее подключиться к организации системы непрерывного образования врачей общей практики, разработке стандартов, лицензированию ВОП.

Важным направлением деятельности Ассоциации врачей общей практики (семейных врачей) Армении является исследовательская работа практических врачей. Ассоциация поощряет и стимулирует эту работу как необходимую для последипломного совершенствования и непрерывного самообразования. Отстаивая профессиональные интересы врачей общей практики, Ассоциация стремится содействовать сочетанию практической деятельности врача с его исследовательской работой. 

Ассоциация проводит активную издательскую деятельность, которая направлена, во-первых, на обеспечение самих врачей руководствами по семейной медицине, написанными лаконично, доступно и четко структурированно, и, во-вторых, на медицинское просвещение населения. Все это усиливает профилактический потенциал общей врачебной практики.

Итак, главная цель Ассоциации на сегодня – показать медицинской общественности, населению, что общая врачебная практика (ОВП) – наиболее эффективная форма организации первичной медико-санитарной помощи гражданам РА. На последнем съезде ВОП/СВ тактическими задачами Ассоциации определены: 

• организационное укрепление членских рядов; 
• поиск механизмов экономического укрепления деятельности;
• обеспечение профессиональной защиты врачей;
• совершенствование информационного обеспечения;
• разработка и внедрение критериев оценки качества работы врачебного и сестринского персонала ОВП;
• организация совместно с образовательными учреждениями подготовки персонала ОВП;
• разработка и внедрение в деятельность ОВП стандартов (протоколов);
• изучение, обобщение и распространение опыта, накопленного в другиx странах.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вэллейс Р. Развитие семейной медицины в США.//Справочник врача общей практики: Ежемесячный научно-практический журнал. - 2005. - N 3 . - С. 98-102.
2. Денисов И.Н. Развитие семейной медицины - основа реорганизации первичной медико-санитарной помощи населению Российской Федерации.//Справочник врача общей практики: ежемесячный научно-практический журнал. - 2007.- N 3. - С. 8-13.

Вопросы, ответы, комментарии