Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Научно-медицинский журнал НИЗ 2,2009

Народная медицина – ценность, достойная научного доказательства

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определяет народную медицину как “включающую связанные со здоровьем различные знания и верования, подходы и практики, средства растительного, животного и минерального происхождения, спиритуальную и мануальную терапию, упражнения, используемые по отдельности или в сочетании для поддержания благополучия и профилактики, диагностики и лечения болезней”.


Народную медицину принято определять и другими терминами: традиционная, альтернативная, натуральная, неортодоксальная или комплементарная медицина (НМ/ТКАМ). Медицина народная, существующая в устной традиции и привязанная к определенному географическому региону, передается, как правило, от учителя к ученику. Медицина традиционная сохранилась и развивается в письменных памятниках, с формулированными концепциями, отличными от теорий современной научной медицины; “традиционная медицина” – это комплексный термин, который относится к таким системам медицины, как традиционная Китайская медицина, традиционная Индийская медицина или традиционная Арабская медицина Унани. Традиционная медицина – это методы диагностики и лечения, характерные для данной местности или нации (например, йога в Индии или иглоукалывание в Китае). Термины “альтернативная медицина” или“комплементарная медицина” используются в некоторых странах равнозначно с “традиционной медициной” для того, чтобы ссылаться на методы здравоохранения, которое не являются частью собственной традиции данной страны, или не интегрированы в свою систему здравоохранения; т.е. акупунктура как часть китайской народной медицины, аюрведа как часть индийской народной медицины; гомеопатия и хиропрактика, созданные в Европе и Америке в XVIII – XIX веках, рассматриваются в других странах как вариант альтернативной или дополнительной медицины.


Методы натуральной медицины являются наследием народной медицины: фитотерапия восходит к практике колдунов, шаманов и применению этноботанических лекарственных растений; хиропрактика и остеопатия – к искусству костоправов; натуропатия – к учению Гиппократа; гомеопатия – к древнему принципу «лечи подобное подобным» и т.п.


В настоящее время известно около 150 методов диагностики и лечения, относящихся к НМ/ТКАМ. Наиболее широко применяются фитотерапия, рефлексотерапия и гомеопатия.


Приведем принятую в США и Европе классификацию дисциплин НМ/ТКAM. К первой группе отнесены традиционные или ставшие традиционными методы: акупунктура, аюрведа, китайская традиционная медицина, гомеопатия и натуропатическая медицина. Вторую группу в рассматриваемой классификации составляют диетические и растительные средства: пищевые добавки, голодание, фитотерапия, макробиотика, вегетарианство. В третью группу вошли: управляемая обратная связь, гипноз, технологии визуализации и воображения, медитация, эффект плацебо, китайская цигун-терапия и кирлиановская фотография. Еще одна группа - биологические средства: апитерапия, клеточная терапия, энзиматическая, метаболическая, хелатная терапия, детоксикация.

 

Следующая группа - мануальные средства воздействия: акупрессура, хиропрактика, краниосакральная терапия, техника Александера, гидротерапия, массаж, рефлексология, рольфинг, йога, тай-чи. Далее следуют лечебные воздействия на организм через органы чувств: ароматерапия, арт-терапия, терапия смехом и светом, музыкой и звуками. Некоторые из этих подходов находятся на границе с научной медициной. Например, использование световой стимуляции тесно связано с попытками воздействовать на суточную организацию функций организма с помощью лекарств, и наоборот – улучшить действие лекарств хронотерапией.


Несмотря на все разнообразие видов лечения НМ/ТКАМ, у них есть нечто общее – все они стимулируют процессы самоизлечения. Так, в гомеопатии используются ничтожные дозы растительных препаратов, действие которых напоминает симптомы болезней, тогда как в фитотерапии применяются большие дозы растительных препаратов для устранения симптоматики; но и гомеопатия, и фитотерапия направлены на активизацию естественных восстановительных процессов.


Терапевтические подходы в западной и восточной медицине различны. В западной медицине основным принципом терапии является принцип полного или частичного протезирования функций, поврежденных или нарушенных в ходе болезни. На этом принципе построена вся ургентная терапия, реаниматология, лечение многих соматических заболеваний. Следует заметить, что именно высокая эффективность современной фармакотерапии в купировании острых симптомов болезни приводит к тому, что активации процессов саногенеза в западной медицине не уделяется должного внимания. В традиционной же медицине терапевтическое воздействие направлено прежде всего на повышение резистентности организма и активацию процессов саногенеза. Поэтому традиционные и альтернативные терапевтические методы при грамотном их применении практически не обладают побочным действием и не вызывают осложнений. НМ/ТКАМ умеет лечить многие хронические заболевания, причем подход к каждому больному в процессе лечения – индивидуальный. Статистическим и популяционным факторам в традиционной медицине уделяется мало внимания, т.к. точкой отсчета становится сам больной. При диагностике болезни образ жизни, особенности психики, настроение, активность, конституция больного столь же важны, как и физические симптомы. В традиционной медицине симптомы имеют иное значение, чем в общепринятой. Они не считаются угрожающими признаками, с которыми нужно незамедлительно бороться. Например, слабый пульс может рассматриваться для одного больного как нормальный, а для другого – как признак болезни. Симптомы рассматриваются как сигналы дисбаланса функций, уязвимости или идиосинкразии каких-то систем организма, а также как индикаторы выздоровления. Например, практик традиционного иглоукалывания внимательно изучает цвет кожи больного, тембр его голоса, состояние языка и глаз, характер болей и особенности его пульса в разных точках; исходя из этого, он судит о расстройствах функций внутренних органов и следит за их динамикой в процессе лечения.


Использование методов традиционной и альтернативной медицины в разных странах зависит от многих факторов – исторических, этнических, культурных, экономических и т.д. По данным ВОЗ популярность народной медицины всегда была высока в развивающихся странах Азии и Африки. В развивающихся странах африканского региона ею пользуется большая часть населения – от 60% в Уганде и Танзании до 80% в Бенине и 90% в Эфиопии. Но в последнее время ее популярность возрастает и в индустриально развитых государствах: 70% населения в Канаде, 48% в Австралии и 38% во Франции используют средства и техники традиционной медицины, а в благополучных США примерно каждый второй американец ежегодно прибегает к услугам специалистов этого направления. Исследования показали, что 84% жителей европейских стран с доверием относятся к методам традиционной и альтернативной медицины, а 60% всех пациентов, посещающих врачей общей практики, высказываются за применение биологических методов лечения – фитотерапию, гомеопатию, применение парафармацевтических препаратов. Многих жителей Германии интересуют возможности лечения методами, исключающими использование химических препаратов или оперативное вмешательство. В Великобритании количество консультаций у врачевателей традиционного типа достигает 13 млн. в год, т.е. к ним прибегают приблизительно в каждом четвертом случае; ведущее место по числу обращений занимают хиропрактика и остеопатия, иглоукалывание и гомеопатия, а также различные виды лечебного массажа. Проведенное в Голландии исследование показало, что 40% больных, которые лечатся у народных врачевателей, обратились к ним после неадекватного или безрезультатного лечения тех же заболеваний средствами общепринятой медицины; население в основном обращается к гомеопатам, хилерам и натуропатам. Результаты исследования, проведенного правительством Австралии, показали, что не вера, а необходимость приводит больных в клиники, где применяют традиционные методы лечения.


Оказалось неверным представление, будто натуральная медицина просто подменяет современную медицину там, где она оказывается недоступной. Как отметили участники социологического исследования лиц, которые лечатся у американских натуропатов: «...больных, прибегающих к помощи гомеопатов, никак нельзя признать невежественными, примитивными людьми или отнести их к разряду необеспеченных, для которых обычная медицинская помощь недоступна. Они скорее напоминают «покупателей, недовольных обслуживанием», которые обращаются к гомеопатии в основном под влиянием печального опыта и негативных впечатлений, накопившихся в процессе личных контактов с общепринятой медициной».


О масштабах развития НM/ТКAM можно судить и по следующим цифрам: число практиков в области традиционной и альтернативной медицины в мире растет в 5 раз быстрее, чем число врачей современного типа. Имеются приблизительно 50000 иглотерапевтов в Азии и 15000 в Европе. В Индии общее количество врачей и медсестер составляет примерно 959000 человек, а практиков НМ/ТКАМ – 611000. В Шри-Ланке в области традиционной медицины практикуют более 16000 специалистов; в этой стране традиционная медицина удовлетворяет основные потребности в области здравоохранения примерно 70% населения. Около четверти американских врачей применяют в своей практике лечебные альтернативные технологии.


Расход на средства НM/ТКAM по всему миру существенен и быстро возрастает. Так, расход на НМ/ТКАМ в год в Великобритании, Канаде и Австралии составил 2,3 млрд., 2,4 млрд. и 80млн. долларов США, соответственно. В Малайзии в год приблизительно 500 млн. долларов США тратится на этот вид медико-санитарной помощи и приблизительно 300 млн. долларов США – на аллопатическую медицину. Однако, куда большее впечатление производят другие цифры – за эти самые услуги граждане США платят около 27 млрд. долларов США в год (т.е. сумму, сопоставимую с бюджетом многих стран). Объем мирового рынка альтернативной «фармакологии» составил в 2002 году 60 млрд. долларов США в год; при этом общий объем официального фармрынка составлял около 400 млрд. (наиболее популярные лекарственные средства растительного происхождения – женьшень, Ginkgo biloba, чеснок, Echinacea и вербена). Такой солидный оборот рынка нетрадиционных медицинских услуг послужил поводом для тщательного анализа ситуации. И этот анализ показал, что натуральная медицина не просто является серьезным конкурентом официальной системы здравоохранения, но и имеет серьезные шансы расширить сферу своего влияния.


С 1972 года ВОЗ энергично поощряет изучение народной медицины. Особое внимание уделяется исследованию наследия восточной медицины. Исполнительный Комитет ВОЗ в 1975 году и Всемирная Ассамблея Здравоохранения в 1977 г. приняли специальные резолюции по усилению исследовательских работ в области народной медицины. ВОЗ призывает на основе углубленного научного анализа средств и методов НM/ТКAM определить в наиболее полном объеме те из них, которые обладают доказанной лечебной эффективностью, безопасностью и экономичностью. Логика ВОЗ проста – в мире треть населения не имеет доступа к основным лекарственным средствам и современной медицине, в то время как народная медицина там является более доступной и во многих случаях эффективна и экономична. Статистические данные показывают, что именно самые бедные страны более всего нуждаются в недорогих и эффективных видах лечения различных болезней. В развивающихся странах средства и методы народной медицины являются относительно недорогими, а специалисты в области НМ/ТКАМ пользуются большим доверием, даже не имея официального признания. В то же время доступ к современным основным химическим лекарственным средствам затруднен для людей, которые больше всего страдают от болезней; причина и в неадекватном финансировании, и в плохой медико-санитарной помощи. Именно поэтому традиционная и альтернативная медицина с точки зрения ВОЗ – потенциально важный ресурс здоровья, который является все еще в значительной степени неиспользованным.


Для удовлетворения растущего спроса на услуги народной медицины ВОЗ в 2002 г. выпустила документ “Стратегия в области народной медицины”, в котором описаны широко используемые виды и методы народного лечения. Основная идея Стратегии заключается в том, чтобы проверить с точки зрения современной доказательной медицины весь арсенал методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации различных заболеваний, накопившийся в течение веков в народной медицине разных стран, а затем внедрить все наиболее эффективное в систему современного здравоохранения. Основные цели ВОЗ в этой области: помогать государствам-членам ВОЗ развивать собственную народную и альтернативную медицину для ее интеграции в национальную систему здравоохранения; способствовать правильному использованию НМ/ТКАМ, снабжая страны стандартами, техническими руководствами и методологией; и помочь обмену соответствующей информацией между странами-членами ВОЗ. Всемирной Организацией Здравоохранения в 2003 г. был создан Глобальный Атлас по НМ/ТКАМ, который включил всю информацию по традиционной, комплементарной и альтернативной медицине по всему миру.


Правительства разных стран все больше склоняются к использованию НМ/ТКАМ. Более того, такие страны, как Китай, Вьетнам, Индия, Северная и Южная Корея, страны СНГ и др., успешно ввели традиционную медицину в свои системы здравоохранения. До настоящего времени только в 25 из 191 стран-членов ВОЗ развили национальную политику в области традиционной, альтернативной и комплементарной медицины. Законодательство в области НМ/ТКАМ должно гарантировать, что только квалифицированные специалисты, имеющие соответствующее образование, могут заниматься медицинской практикой в области традиционой и альтернативной медицины.


Благодаря усилиям энтузиастов натуральной медицины отношение к НМ/ТКАМ в различных странах носит взвешенный характер. Высок интерес к традиционной и альтернативной медицине в странах СНГ; в России, уже в 1977г. был создан НИИ рефлексотерапии, ныне реформированный в НПЦ традиционной медицины и гомеопатии. Заслугой американского медицинского сообщества является создание в 1992г. в Национальном институте здоровья отдела натуральной медицины – Национального центра комплементарной и альтернативной медицины (NCCAM). Белый дом создал специальную комиссию для разработки законодательных и административных рекомендаций по применению НМ/ТКАМ в США. Европейский союз (ЕС) завершил работу над проектом COST (Европейское сотрудничество в области научных и технических исследований), касающимся НМ/ТКАМ, а Парламентская ассамблея ЕС призвала государства-члены ЕС содействовать признанию НМ/ТКАМ. Европейское агентство по оценке медицинских изделий продолжает работу по вопросам качества, эффективности и безопасности лекарственных средств растительного происхождения.


Сегодня ВОЗ делит все страны, являющиеся ее членами, на три категории. 


Первая категория - интегрированная система: это страны, где официально признается и разрешается применение методов народной медицины в национальной системе здравоохранения. Это означает, что НM/ТКAM включается в соответствующую политику в области лекарственных средств; лица, представляющие такую помощь и ее препараты регистрируются и регулируются; осуществляются необходимые курсы (как в государственных, так и в частных лечебных учреждениях) по подготовке кадров и проводятся научные исследования по НM/ТКAM. Такая система существует в Китае, Корее, Вьетнаме, Индии, а также в России, Армении и некоторых других странах бывшего СССР.


Вторая категория - объединенная система: это страны, в которых применение методов народной медицины в национальной системе здравоохранения разрешено с определенными ограничениями. В таких странах, наряду с современной государственной медициной, существуют частные клиники, где лечат методами традиционной медицины, т.е. параллельно существуют две системы оказания медицинской помощи. В этих странах действуют и соответствующие системы подготовки кадров, но вне университетов. Может отсутствовать государственное регулирование в отношении лиц, предоставляющих услуги и лекарства в области НM/ТКAM, или же такое регулирование проводится частично. Страны, где действует объединенная система, это и развитые страны – Канада, Великобритания, и развивающиеся страны – Гвинея, Нигерия, Мали и др.


Третья категория  толерантная система: это страны, где система здравоохранения полностью обеспечивается современной медициной; методы НM/ТКAM официально не признаны, но нет и прямых запретов на их применение. 


В Армении, которая относится к первой категории, методы традиционной и альтернативной медицины признаны государством и разрешены к применению в государственных клиниках. В РА с 1977г. «рефлексотерапия (китайская иглотерапия, аурикулярная иглотерапия, Су-Джок терапия, диагностика и терапия по методу Р.Фолля, биорезонасная терапия, рефлексотерапия на стопах по методу Х.Марквард, иридодиагностика и др.)», с 1987г. «мануальная терапия (хиропрактика, остеопатия, краниосакральная терапия, ортобиономия, висцеральная мануальная терапия и др.)» и с 2001г. «гомеопатия» приказами Министра здравоохранения РА были включены в Номенклатуру специальностей врачей и медсестер, провизоров и фармацевтов МЗ РА в качестве самостоятельных узких медицинских специальностей и были разрешены к применению в государственных лечебно-профилактических учреждениях как методы диагностики и лечения. Это подразумевает, что методами традиционной и альтернативной медицины в Республике Армения могут заниматься только врачи, окончившие полный курс дипломного образования в медицинском институте в течение 6 лет, прошедшие затем соответствующее последипломное обучение в клинической ординатуре (резидентуре) в течение 1 года и сдавшие соответствующий государственный выпускной экзамен. Другие диагностические и лечебные методы традиционной и альтернативной медицины – фитотерапия, гирудотерапия, апитерапия, ароматерапия, тай-цзи, чи-гун, арттерапия (музыкотерапия, боди-арттерапия) и т.д. – также широко применяются в различных государственных и частных лечебно-профилактических учреждениях Республики Армения.


Традиционная медицина Армении, истоки которой уходят в глубь веков, содержит огромную информацию о лечебных свойствах растений, средств животного происхождения и минералов родной природы. История хранит сведения о том, что искусство медицины в древней Армении было на очень высоком уровне. Армянская медицина за более чем 3000 лет существования создала настоящую кладовую лекарственных средств, многие из которых используются до сих пор. 


По данным античных авторов в древней Армении особенно хорошо была развита фитотерапия, причем Армения считалась родиной множества целебных трав, которые вывозились в разные страны Востока и Запада. Многие античные ученые отмечают в своих трудах, что лекарственные растения Армении отличаются самыми высокими свойствами. Ксенофонт (V в. д.н.э.) в «Анабасисе» сообщает сведения о превосходных армянских винах, пиве, миндальном и кунжутном маслах, терпентине и душистых благовониях, которыми славилась Армения. В «Анналах» Тацита упоминаются народные средства, которые использовались врачевателями для лечения ран. Античный ботаник Диоскорид, родом из Киликии, хорошо знал и ценил лекарственные растения армянской флоры и писал об этом в своем сочинении «О лекарственных средствах». По данным Плиния Старшего из Армении вывозился ряд ценных камедоносных растений, в том числе знаменитый сильфий, или лазер (Laserpitium L.), высоко ценившийся римлянами. В сочинениях армянских историков содержатся сведения о развитии фитотерапии в древней Армении. Мовсес Хоренаци (V в.) пишет в «Истории Армении», что царь Вагаршак (II в. д.н.э.) проводил ряд мер по оздоровлению болотистых районов Тайка и Кога, создавая в этих краях лекарственные сады, в которых выращивались растения, встречающиеся в диком виде в ряде областей Армении. Об этом свидетельствует и другой армянский историк Лазарь Парпеци. Дикорастущие растения культивировались также в садах царя Арташеса II в Артамете (I в. д.н.э.). По преданию, понтийский царь Митридат, известный токсиколог древности, готовил свой знаменитый териак из целебных трав армянской флоры.


Большой популярностью пользовались также лекарственные средства неорганического происхождения: армянская глина, армянский камень, бура, соединения ртути, железа, свинца и цинка, которыми изобиловали недра Армении. Из античных ученых Страбон пишет о киновари, которая называлась армянской краской. А по данным известного армянского историка Павстоса Бюзанда в Рштунийских горах, на побережье озера Ван находились богатые месторождения железа и свинца;полученные из этих минералов препараты использовались для лечения кожных и глазных болезней, а также ран и опухолей. Особенно ценилась армянская глина (Bolus armena), содержащая алюмосиликаты и окись железа, придающие ей красный цвет. Выдающийся армянский врач Амирдовлат Амасиаци в своей книге «Ненужное для неучей» пишет, что армянская глина помогает при простуде и опухоли молочной железы, при лихорадках и зараженном воздухе. Высоко ценил свойства армянской глины Ибн Сина, который в «Каноне» пишет, что «...она особенно помогает от лихорадок, если пить в слабом вине».


Широко применялись в армянской народной медицине лекарства животного происхождения, которые использовались в качестве тонизирующих, стимулирующих и противосклеротических средств, а также противоядий. Одним из важных направлений древней, а затем и средневековой армянской народной медицины, которое находит довольно широкое применение и в сегодняшней медицине, была апитерапия – лечебное применение меда и продуктов пчеловодства (пчелиный воск, прополис, маточное молочко и др.), которые использовались как отдельно, так и в составе с другими лекарственными средствами. Армяне издревле занимались разведением пчел, которые считаются одними из самых древних существ на земле. Об этом свидетельствуют и найденные при раскопках, в том числе на территории Армении, памятники древности – пещерные изображения, армянские металлические монеты, печати и перстни с изображением пчелы. В древней Армении использовались продукты не только разводимого Армянского желтого вида пчел, относящегося к Кавказскому роду, но и полудиких пчел, которые до сих пор встречаются в некоторых местах Армении. В настоящее время в Матенадаране - крупнейшем армянском хранилище древних рукописей, содержится много лечебников, содержащих рецепты с продуктами пчеловодства. Армянские врачи древности уделяли большое внимание также лечебному питанию и психотерапевтическим методам лечения.


Таким образом, армянская народная медицина накопила настоящую сокровищницу, из которой в дальнейшем черпали многие поколения армянских естествоиспытателей и врачей средневековья. Большое число этих лекарственных средств упоминается в фармакогнозиях античных авторов, а позднее – в арабских источниках. А многое из того, что сохранила история традиционной медицины Армении, особенно в отношении даров ее природы, находит применение и по сей день.


ВОЗ рекомендует активизировать исследования древнего медицинского наследия, что крайне важно для понимания народной медицины как целостного феномена культур прошлого. Предполагаемая комплексная исследовательская работа, согласно рекомендациям ВОЗ, должна вестись в следующих направлениях: изучение деятельности практиков народной медицины; изучение систем народной медицины, процедур, методик, технологий и основных принципов; изучение лекарственных растений и средств; изучение оздоровительных и профилактических программ; оценка терапевтических программ; изучение метафизических и вненаучных представлений, религиозных заклинаний и медитаций, парапсихологии и гипноза, космологии и астрологии; изучение путей подготовки кадров в области народной медицины, влияния и использования служб здравоохранения. 


Многие факторы способствуют широкому использованию народной медицины во всем мире: разнообразие и гибкость, известность и доступность во многих странах мира; широкую приемлемость среди многих групп населения развивающихся стран; растущую популярность в развитых странах; сравнительно низкую стоимость; низкий уровень необходимого чисто технологического вклада и растущее экономическое значение. Эти аспекты следует рассматривать в качестве направлений, которые следует развивать. В то же время, несмотря на немалые положительные аспекты народной медицины, для ее рационального использования имеются два основных препятствия: это отсутствие надлежащей подготовки провайдеров услуг, систем обретения надлежащей квалификации и лицензирования, в результате чего национальным органам здравоохранения и пациентам трудно выявить квалифицированных провайдеров услуг; отсутствуют также сети практиков народной медицины.


Народная медицина имеет проблемы, которые надо преодолеть. Они включают: различную степень признания правительствами; отсутствие надежной научной обоснованности в отношении эффективности многих видов диагностики и лечения; отсутствие регуляторных и юридических механизмов применения НM/ТКAM; недостаточность международных и национальных стандартов; отсутствие регистрации тех, кто предоставляет услуги в области НM/ТКAM; недостаточность подготовки для тех, кто предоставляет услуги в области НМ/ТКАМ и подготовки по НМ/ТКАМ для врачей-аллопатов; отсутствие сотрудничества между теми, кто предоставляет услуги в области НM/ТКAM и врачами-аллопатами; отсутствие информации для общественности о рациональном использовании НM/ТКAM; нерациональное использование ресурсов, связанных с лекарственными растениями.


Отвечая массовому спросу, в настоящее время в ряде университетов Америки, Европы, стран СНГ открыты кафедры по изучению народной и альтернативной медицины. 95 из 125 медицинских факультетов в США уже включили в свои программы обучение элементам альтернативной и комплементарной медицины.


В мае 2000 года была создана Кафедра традиционной и альтернативной медицины Национального института здравоохранения им. акад. С.Х. Авдалбекяна МЗ РА. Основателем и руководителем Кафедры является заместитель директора института по учебной деятельности, к.м.н. М.Н.Авакян. Задачами Кафедры являются: совершенствование теоретической и практической подготовки медицинских работников по различным разделам традиционной и альтернативной медицины; проведение научных исследований для изучения эффективности, безопасности и экономичности различных методов традиционной и альтернативной медицины для их интеграции в современную медицину; изучение и распространение богатого наследия армянской народной медицины в области фитотерапии, апитерапии, глинотерапии, гирудотерапии, психотерапии и др.; консультативно-диагностическая помощь учреждениям здравоохранения республики. На Кафедре работают опытные высококвалифицированные, дипломированные специалисты различных методов традиционной и альтернативной медицины, из них 9 кандидатов медицинских, биологических и педагогических наук. Для проведения практических занятий с врачами используются лечебные базы Кафедры: Центр традиционной и альтернативной медицины НИЗ МЗ РА, Армянский научно-исследовательский центр охраны здоровья матери и ребенка, Научно-исследовательский институт курортологии и физической медицины МЗ РА, Гематологический центр МЗ РА, Мед. центр “Эребуни” и АОЗТ “Поликлиника 4”.


На Кафедре традиционной и альтернативной медицины проводится специализация врачей в одногодичной клинической ординатуре по специальностям – рефлексотерапия, мануальная терапия и гомеопатия; проводятся краткосрочные курсы обучения (до 1 месяца) по 13 различным методам диагностики и лечения в области традиционной и альтернативной медицины – аурикулотерапии, Су-Джок терапии, иридодиагностике, рефлексотерапии на стопах, электропунктурной диагностике и фармакологическому тестированию по методу Р.Фолля, фитотерапии, ароматерапии, апитерапии, гирудотерапии, глинотерапии, валеологии, диетотерапии и нутрициологии для врачей широкого профиля. В клинической ординатуре (специализация) по рефлексотерапии в течение одного года проводится обучение врачей методам: чжень-цзю терапии (китайская методика иглоукалывания и прижигания корпоральных акупунктурных точек), аурикулотерапии (французская методика иглоукалывания и прижигания акупунктурных точек ушной раковины), Су-Джок терапии (корейская методика иглоукалывания и прижигания акупунктурных точек рук и ног), рефлексотерапии на стопах по методике немецкого специалиста Х.Марквард, иридодиагностики (метод оценки состояния организма человека по признакам, которые наблюдаются на радужной оболочке глаза.), а также электропунктурной диагностике (по методикам Накатани, Акабане, Фолля), вегетативно-резонансному тестированию (ВРТ) и биорезонансной терапии (БРТ) (методы скрининг-диагностики и терапии с помощью изучения электромагнитных характеристик акупунктурных точек). Программы клинической ординатуры по рефлексотерапии и мануальной терапии согласованы со специалистами из Российского государственного медицинского университета и соответствуют международным стандартам. Годичная клиническая ординатура по классической гомеопатии разработана и проводится совместно со специалистами из Германии и Швейцарии согласно европейским стандартам. Все программы специализации в клинической ординатуре и усовершенствования по вышеуказанным специальностям и методам диагностики и лечения разработаны сотрудниками кафедры. Они включают учебные модули как по данной, так и по смежным специальностям. На Кафедре в учебном процессе используются разработанные и изданные кафедрой учебно-методические пособия по различным методам традиционной и альтернативной медицины.


Сотрудниками кафедры опубликовано большое количество печатных работ и прочитаны многочисленные доклады в Армении и за рубежом. С 2003 г. Армянская ассоциация международных гомеопатов проводит международные конгрессы по гомеопатии в Армении. На Кафедре традиционной и альтернативной медицины в рамках научно-технического сотрудничества проводятся научные исследования по применению новых аппаратов в области электроакупунктурной диагностики и рефлекторной терапии совместно с российскими фирмами-разработчиками, а также по применению новых лекарственных средств с фармацевтическими фирмами.


На базе Кафедры традиционной и альтернативной медицины создан Центр альтернативной и традиционной медицины Национального института здравоохранения МЗ РА. В Центре «АльтМед», который работает в формате университетской клиники, пациентам оказывается медицинская помощь с использованием диагностических и лечебных методов традиционной и альтернативной медицины. На Кафедре ТАМ и в Центре «АльтМед» имеется современная материально-техническая база, внедрены современные компьютерные технологии по различным направлениям традиционной и альтернативной медицины. В Центре имеются свои разработки комплексного использования методов альтернативной и современной медицины. В сферу услуг, предлагаемых Центром «АльтМед», кроме общепринятых методов диагностики и лечения, входят различные методы традиционной и альтернативной медицины, такие как рефлексотерапия, мануальная терапия, фитотерапия, гомеопатия, апитерапия, гирудотерапия, нутрициология, ароматерапия, иридодиагностика, а также различные традиционные методы физиотерапии, лечебного массажа и лечебной физкультуры (глинотерапия, стоунтерапия, металлотерапия и водолечение, туй-на и до-ин, йога и тай-цзи-чуань). Кроме этого, в Центре «АльтМед» при проведении лечения осуществляется подбор эффективных для конкретного пациента медикаментов с определением разовой дозы препарата и сочетаемости с другими лекарственными препаратами, а также продуктов питания с определением схемы индивидуальной диетотерапии. Кафедра традиционной и альтернативной медицины НИЗ МЗ РА поддерживает связи с коллегами из многих стран – России, Китая, Индии, Южной Кореи, Германии, Швейцарии, Канады, США, Австрии, Италии и Франции. С июля 1999 г. в газете «Арохчапаутян лрату» функционирует постоянная рубрика по традиционной и альтернативной медицине.


Анализ научной литературы по традиционой и альтернативной медицине показывает, что клинические исследования в этой области были очень ограниченными. A Cochrane Complementary Medicine Field установил, что статьи с индексом «комплементарная медицина» составляют 0,4% статей в системе Medline за 1966-1996 гг. Вместе с тем, их общее количество ежегодно увеличивается. Провал попыток поддержать исследования в этой области привел к отсутствию данных и методологии для оценки безопасности и качества НМ/ТКАМ. Однако имеются данные о том, что растительные лекарственные средства, мануальная терапия и трасцендентальная медитация могут стать эффективным средством лечения ряда хронических болезней; а также о том, что общая экономическая эффективность НM/ТКAM на более чем 50% выше, чем при применении обычной терапии, на фоне более высокой клинической эффективности, уменьшения опасности для здоровья в дальнейшем и удовлетворения пациентов при применении НM/ТКAM (Панамериканская организация здравоохранения, 2000г.).


Перед наукой сейчас стоит серьезнейшая задача – творчески оценить многовековой опыт древней медицины, взять все разумное и полезное в арсенал медицины будущего. Как гласит народная восточная мудрость, «полагаться только на опыт – значит иметь в виду только пищу, забыв принять в расчет необходимость пищеварения». В большинстве развивающихся стран Азии и Африки, а также в Европе, России и Америке имеются научно-исследовательские институты по народной и альтернативной медицине. Становится все более важным, чтобы были установлены и поддерживались стандарты безопасности, эффективности и контроля качества растительных препаратов и различных видов народной медицины, чтобы медицинская помощь, оказываемая традиционной и альтернативной медициной, была эффективной и надежной, и чтобы практики в области традиционной и альтернативной медицины имели соответствующие квалификации. Поэтому необходимо провести на самом современном уровне исследования методов традиционной и альтернативной медицины и попытаться научно интерпретировать их результаты. 


Несмотря на развитие и совершенствование современной медицины, остается множество проблем в здравоохранении, решение которых требует совместных усилий академической и традиционной медицины, особенно в области формирования, сохранения и укрепления здоровья, а также повышения естественного прироста населения. Кроме того, определенное количество заболеваний до сих пор не поддается лечению или трудно лечится известными сегодня средствами и методами научной медицины. Вот почему сейчас, в эпоху стремительного научного прогресса, человечество все больше склоняется к поиску альтернативных средств оказания помощи при различных недугах. Этого можно достичь в рамках интегративной медицины, т.е. медицины, взявшей на вооружение традиционные подходы к сохранению здоровья и современные технологии в диагностике и лечении болезней. Все говорит об усиливающемся интересе к НМ/ТКАМ во всем мире, об активном процессе перераспределения подходов и методов в мировой системе здравоохранения в сторону народных традиций и способов лечения. Представляется, что разработанная ВОЗ “Стратегия в области народной медицины” поможет существенно сдвинуть ту ситуацию, которая сложилась в отношении народной медицины в ряде стран (в том числе и Армении), и даст возможность гражданам самостоятельно и свободно выбирать тот или иной метод лечения. 



Литература

  1. Варданян С. А. Медицина в древней и средневековой Армении. Ереван: Советакан грох, 1982. 59 с. На арм,рус и англ. яз.
  2. Оганесян Л. А. История медицины в Армении: В 5 т. Ереван: Изд-во АН АрмССР, 1946-1948.
  3. WHO Traditional Medicine Strategy 2002–2005. WHO, Geneva. 2002. 

 

Автор. М. Н. Авакян, В.М. Авакян, Л.Ш. Варданян, НИЗ МЗ РА
Источник. Научно-медицинский журнал НИЗ 2,2009
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

сергей

21.05.2015

ДОБРЫЙ ДЕНЬ.Я БИОЭНЕРГЕТИК (РЕЙКИ-ЛЕЧУ РУКАМИ).СНИМАЮ ПРИСТУПЫ АСТМЫ И ЛЕЧУ ЕЁ ЭНЕРГИЕЙ РУК У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ.ЗАРЯЖАЮ ВОДУ РУКАМИ-ПОМОГАЕТ ПРИ ПРИСТУПАХ.СНИМАЕТ ИХ.ТАК ЖЕ ЕСТЬ ОПЫТ ИЗЛЕЧЕНИЯ АСТМЫ СОВСЕМ.ПИШИТЕ-ПОМОГУ-muk20062007@bk.ru МОГУ ЗАРЯЖАТЬ ВОДУ,ЛЕЧИТЬ И СНИМАТЬ ПРИСТУПЫ ПО ВЕБКАМЕРЕ ОНЛАЙН. НЕ ВЕРИТЕ-ПОПРОБУЙТЕ!!! МОЖНО ЗАРЯЖАТЬ ВОДУ И ПИТЬ ЕЁ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ БОЛЯХ И БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ !!! МОЖНО ЗАРЯЖАТЬ КРЕМА ОТ БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ И МЫШЦ !!!

Читайте также

Значение цитологического метода исследования в диагностике опухолей яичников

Цитологические исследования как метод морфологической диагностики различных патологических процессов занимают достойное место в современной клинической медицине. Еще в 1958 г. Папаниколау описал возможность определения...

Онкология Перинатология, акушерство и гинекология Методы диагностики
Диагностика проявлений постменопаузального остеопороза в полости рта

Остеопороз (ОП) — метаболическое заболевание скелета многофакторной природы и характеризуется прогрессирующим снижением костной массы в единице объема кости по отношению к нормальному показателю у лиц соответствующего пола и возраста...

Перинатология, акушерство и гинекология Стоматология Методы диагностики
Проблемы государственной политики в здравоохранении РА

После распада СССР во вновь образовавшихся государствах, в том числе и в Республике Армения, начался процесс реформирования системы здравоохранения (СЗ)...

Статьи разное Медициское право в Армении
Использование метода цветного допплеровского картирования в дифференциальной диагностике очаговых поражений щитовидной железы

Ультразвуковое исследование является ведущим методом визуализации щитовидной железы, позволяющим на ранних стадиях выявлять патологические образования органа. Внедрение в практику допплеровских методик расширило возможности...

Эндокринология Методы диагностики Радиология и комбустиология
Гистологическая, гистоxимическая xарактеристика слизистой оболочки полости рта при различныx формаx вирусныx гепатитов

Современная медицина накопила свидетельства патогенетической связи между заболеваниями внутренниx органов и воспалительными заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта [3,4,5]. Патология различныx органов и систем...

Инфекционные болезни Стоматология
Хронология развития антропометрического анализа пропорций лица и носа

Эстетическая ринопластика, как и пластическая хирургия в целом, берет свое начало от операций по реконструкции физических недостатков тела. В представлении о внешности форма носа является центральной эстетической областью лица...

Стоматология Обзоры Эстетическая медицина Пластическая хирургия
Роль альдостерона в патогенезе воспалительного процесса периодической болезни, роль альдостерона в патогенезе воспалительного процесса периодической болезни

Периодическая болезнь (ПБ) – генетически предрасположенное аутоиммунное воспалительное заболевание, в развитии которого наряду с генетическими факторами [1,2,6,10,28] важную роль играют и фенотипические факторы, а патогенез ее...

Системные заболевания
Клиническое течение туберкулеза легких у больных, нуждающихся в повторном лечении

С внедрением в практику программы DOTS контингент больных, нуждающихся в повторном лечении, расширился. Кроме понятия “рецидив” экспертами ВОЗ введены такие формулировки показаний к повторному лечению, как “неблагоприятный исход...

Инфекционные болезни Дыхательная система

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ