Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Эстетическая медицина

Алгоритм выбора метода абдоминопластики

Наиболее распространенным алгоритмом выбора метода абдоминопластики является описанная в 90-х годах классификация A. Matarasso, базирующаяся на четырех типах операций на передней брюшной стенке (липосакция, миниабдоминопластика, модифицированная и стандартная абдоминопластика), применяемых в зависимости от результатов оценки эластичности кожи, степени слабости мышечно-фасциальной системы и выраженности подкожной жировой клетчатки. 

 

Однако за последние 10 лет произошел определенный прогресс в методологии абдоминопластики, в частности были усовершенствованы и разработаны операции, направленные на эффективное натяжение мышечно-апоневротического каркаса передней брюшной стенки (Lockwood T.E., Le Louarn, Pascal J.), в том числе и с применением миниинвазивных методик, симультанных операций. 

 

В связи с этим нами предложен расширенный алгоритм выбора метода абдоминопластики в зависимости от типа дефекта брюшной стенки:

 

Тип 1. Кожа эластична, способна к сокращению*; увеличенный слой подкожной жировой клетчатки; тонус мышечно-апоневротического каркаса сохранен. Рекомендуется липосакция как самостоятельная операция. 

 

Тип 2. Кожа эластична, способна к сокращению; не увеличен слой подкожной жировой клет-чатки; тонус мышечно-апоневротического каркаса ослаблен только за счет диастаза прямых мышц живота и грыж небольшого размера. Выполняется «закрытая» миниабдоминопластика: устранение диастаза прямых мышц живота, герниопластика посредством миниразрезов без иссечения кожи. Возможно применение эндоскопической и видеотехники. 

 

Тип 3. Кожа – умеренный излишек, способна к сокращению; не увеличен слой подкожной жировой клетчатки; тонус мышечно-апоневротического каркаса сохранен или несколько снижен. Предлагается «открытая» миниабдоминопластика: иссечение небольшого участка излишка кожи посредством ограниченного нижнего или/и верхнего (реверсного) разреза. По показаниям – пластика апоневроза, возможно, с применением эндоскопической и видеотехники. 

 

Тип 4. Кожа умеренно растянута; незначительный слой подкожной жировой клетчатки; тонус мышечно-апоневротического каркаса резко ослаблен. Оптимальный выбор – модифицированная абдоминопластика**: пластика апоневроза + корригирующая дермолипэктомия; по показаниям – резекция большого сальника. 

 

Тип 5. Кожа перерастянута, неспособна к сокращению; увеличенный слой подкожной жировой клетчатки с птозом в виде «фартука»; тонус мышечно-апоневротического каркаса ослаблен. Модифицированная абдоминопластика: дермолипэктомия + аутопластика апоневроза.  

 

Тип 6. Кожа перерастянута, неспособна к сокращению; увеличенный слой подкожной жировой клетчатки с птозом в виде «фартука»; тонус мышечно-апоневротического каркаса ослаблен; имеются грыжи, планируются симультанные операции на органах брюшной полости. Модифицированная абдоминопластика: дермолипэктомия + лапаротомия, ауто- и/или аллопластика апоневроза, герниопластика, симультанные операции на органах брюшной полости. 

 

*Способность кожи к сокращению определяется субъективно – по наличию или отсутствию её растяжек, в зависимости от возраста пациента и т.д. При этом следует учесть, что предвидеть поведение кожи лоскута после мобилизации со стопроцентной уверенностью невозможно. 

 

**Под «модифицированной абдоминопластикой» подразумевается один из современных вариантов метода операции, так как «традиционная абдоминопластика» в протокольном исполнении в настоящее время авторами не применяется. 

 

Данный алгоритм используется в клинике на протяжении 3 лет и подтвердил свою практическую ценность.

 

Автор. МИШАЛОВ В.Г., ХРАПАЧ В.В., БАЛАБАН О.В., НАЗАРЕНКО И.А., УНУКОВИЧ Д.В., БАРАБОЙ К.В., СИВЧЕНКО О.И.
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com

 Услуги эстетической медицины в Армении

 ДА ВИНЧИ КЛИНИКА

Ереван, ул. Амиряна, здание 4/6 

+374 10 54 82 73 ,

+374 55 54 82 73 

+374 96 54 82 73

davinci-clinic@yandex.com

davinciclinic.am

 

Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Как подтянуть грудь без операции: четыре важных совета от маммолога
Как подтянуть грудь без операции: четыре важных совета от маммолога

Мастопексия — эстетическая пластическая операция по подтяжке груди. Она может совмещаться с другими видами пластических операций, например, по уменьшению или увеличению груди...

Пластическая хирургия
Процедуры на основе инъекций гиалуроновой кислоты
Процедуры на основе инъекций гиалуроновой кислоты

На пике популярности продолжают оставаться инъекционные процедуры препаратами на основе гиалуроновой кислоты – вещества с уникальными свойствами для сохранения молодости и красоты кожи. Особого внимания...

Лазерная блефаропластика: часто задаваемые вопросы. nairimed.com
Лазерная блефаропластика: часто задаваемые вопросы. nairimed.com

Как подготовиться к бефаропластике?

Перед проведением лазерной блефаропластики не требуется особых подготовительных мероприятий...

НОВОСТИ. Пластическая хирургия
Почему стоит предпочесть лазерную блефаропластику?. nairimed.com
Почему стоит предпочесть лазерную блефаропластику?. nairimed.com

Блефаропластика – это ряд эстетических операций на верхних или нижних веках, которые придают векам и всему лицу молее моложавый облик...

Пластическая хирургия
Увеличенная грудь и спорт: можно ли заниматься при наличии имплантов
Увеличенная грудь и спорт: можно ли заниматься при наличии имплантов

Самый частый вопрос у пластического хирурга: “А можно ли мне потом заниматься спортом?”. Именно поэтому мы сегодня будем говорить на эту тему. Благодаря нашей статье каждая девушка найдет ответы на вопросы...

Физкультура и спорт Здоров и красив
От потери волос во многих случаях спасет плазмолифтинг
От потери волос во многих случаях спасет плазмолифтинг

Известно, что основные причины выпадения волос - изменения в работе щитовидной железы, нарушение гормонального фона, анемии и недостаток витаминов и микроэлементов, постоянный стресс. Последний может вызвать...

Противопоказания липомоделирования: кому не стоит делать пластическую операцию по моделированию фигуры
Противопоказания липомоделирования: кому не стоит делать пластическую операцию по моделированию фигуры

Моделирование фигуры представляет собой одну из самых востребованных пластических операций среди всех. Благодаря этому можно обрести такую фигуру, как вам хочется. При этом не нужно будет никаких...

Пластическая хирургия
Лазерная блефаропластика: преимущество (видеоролик)
Лазерная блефаропластика: преимущество (видеоролик)

В последние годы многочисленные пациенты желают решить проблему возрастных изменений кожи глаз не хирургическим методом...

Офтальмология Пластическая хирургия
Анализ результатов применения препарата «Диспорт» в эстетической медицине и в неврологии. Асатрян Т. А.
Анализ результатов применения препарата «Диспорт» в эстетической медицине и в неврологии. Асатрян Т. А.

Опыт применения ботулинического токсина в клинической практике существует более 20 лет. Используется в клинической практике с 1991 года для лечения кривошеи, гемифациального спазма, блефароспазма...

Пластика живота, или поможет ли похудеть липосакция
Пластика живота, или поможет ли похудеть липосакция

Чудодейственных методов для похудения ищут многие - диета, специальные чаи и таблетки, пластические операции… О последних сегодня преимущественно пойдет речь. Считается, что липосакция позволяет избавиться...

Пластическая хирургия
Блефаропластика: показания для пластической операции
Блефаропластика: показания для пластической операции

Блефаропластика пользуется огромной популярностью как среди женщин, так и у мужчин. Не всегда косметика может скрыть потухший взгляд или исправить морщины возле глаз. На помощь приходит этот тип пластической операции...

Офтальмология Пластическая хирургия
Особенности ринопластики: когда менять форму носа не следует
Особенности ринопластики: когда менять форму носа не следует

Красивый нос, без горбинок, узенький и маленький, - мечта миллионов женщин. Желая обрести идеальные формы, некоторые дамы ложатся на стол к пластическому хирургу, чтобы уменьшить нос. Самой популярной...

Пластическая хирургия
Никто от этого не застрахован: какие конфузы могут произойти с накачанной грудью
Никто от этого не застрахован: какие конфузы могут произойти с накачанной грудью

Грудные импланты лет 30 назад и сейчас — это две разные вещи. Некоторые действительно не стоило бы вставлять в организм, а вот другие отличаются невероятным качеством. Но ни один производитель не может...

Пластическая хирургия
В МЦ «Наири» проводятся имиджевые пластические операции
В МЦ «Наири» проводятся имиджевые пластические операции

Уже два года, как Служба пластической, реконструктивной и эстетической хирургии МЦ «Наири» успешно проводит «имиджевые» пластические операции. Это предполагает одномоментное...

НОВОСТИ. Пластическая хирургия
Омоложение кожи при помощи лазера
Омоложение кожи при помощи лазера

В последние годы многочисленные пациенты, обращающиеся в службу пластической реконструктивной и эстетической хирургии МЦ «Наири», желают решить проблему возрастных изменений кожи не хирургическим методом...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ