В клинике челюстно-лицевой хирургии на кафедре хирургической стоматологии ЕрГМУ были обследованы и прооперированы 40 па­ци­ентов с диагнозом одностороннего (29 слу­чаев) и двустороннего (11 случаев) переломов нижней челюсти в области зубного ряда. Все пациенты были разделены на две группы: основную (20 пациентов) и контрольную (20 пациентов). В основной группе в посто­пе­ра­цион­ном периоде пациентам проводилась мест­ная терапия солкосериловой дентально-адгезивной пастой, в контрольной группе постоперационная рана велась традиционными способами –полосканиями 0,05% раствором биглюконата хлоргексидина.

С диагностической целью всем пациентам была произведена рентген-диагностика с ис­поль­зованием либо простых рентген-снимков в прямой и боковой проекциях, либо орто­пан­томограмм. Пациентам обеих групп был про­из­ве­ден внутриротовой остеосинтез с исполь­зованием титановых плэйтов с 4-6 отверстиями и титановых винтов. Доступ к костным фраг­мен­там обеспечивался через пародонтальные лос­кут­ные операции. Применялись пародон­таль­ные операции: модификации Widman, операция Kirkland в нашей модификации.

Зубы из линии перелома удалялись только в случаях, когда линия перелома проходила по корню. В остальных случаях зубы в линии перелома подвергались эндодонтическому лечению через 2 недели после операции.

В основной группе с момента операций рана велась под солкосериловой повязкой. Регенерация периодонтального лоскута отме­ча­лась с 4-5-х суток. Таким образом исполь­зование данной терапии укорачивало период реконвалисценции постоперационной раны на 50–55% по сравнению со стандартными мето­дами ведения раны, проводимыми в контроль­ной группе.

Как известно, солкосерил – дентально адге­зив­ная паста является активатором обмена веществ в тканях, представляет собой хими­чес­ки и биологически стандартизированный, депротеинизированный диализат крови здоро­вых молочных телят. Препарат содержит ши­ро­кий спектр естественных низкомолекуляр­ных соединений массой до 5000 дальтон: гликолипиды, нуклеозиды и нуклеотиды, аминокислоты, олигопептиды, микроэлементы, электролиты, промежуточные продукты угле­вод­ного и жирового обмена.

Солкосерил активизирует транспорт кис­ло­ро­да и питательных веществ на клеточном уров­не, повышает потребление кислорода клетками тканей, стимулирует синтез АТФ, уси­ливает пролиферацию обратимо повреж­ден­ных клеток, особенно в условиях гипо­ксии, ускоряя тем самым процессы раноза­жив­ления. Препарат стимулирует ангиогенез, способствует реваскуляризации ишеми­зи­ро­ван­ных тканей, а также созданию условий, бла­гоприятных для синтеза коллагена и роста свежей грануляционной ткани, ускоряет реэпи­телизацию и закрытие раны. Обладает также мембраностабилизирующим и цито­про­тек­торным эффектами.

Таким образом, солкосерил спасобствует быстрому заживлению постоперационных ран путем улучшения трофики тканей и противо­отечного действия. Ведутся разработки для более подробного исследования данного на­прав­ления медицины.

Литература

1. Porteder H., Henning G., Solcoseryl Dental Adhe­sive Paste in the treatment of the oral mucosal wounds following the implantation of endosseous implants, Stomatologiia (Mosk). 1997;76(3):26-8.
2. Kryst L., Kowalik S., Bartkowski S., Henning G., Solcoseryl–dental adhesive pastein the treat­ment of postextraction alveolitis, Czas. Stomatol., 1990 Jun;43(6):334-41.
3. Thams U., Porteder H. New preparation for treatment of mucosal lesions. Double-blind clini­cal comparative tests of Solcoseryladhesive paste, Osterr. Z. Stomatol., 1982 Feb;79(2):62-71.