Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Медицинский Вестник Эребуни 1-4.2006 (25-28)

Опыт применения пищевой добавки Йонг Ганг (Yong Gang) в практике лечения сексуальных расстройств у пациентов с акцентуациями характера астенического круга

Ключевые слова: Yong Gang, акцентуация характера, преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, сексуальные расстройства

Цель и задачи исследования. Половая жизнь является неотъемлемым компонентом общего здоровья и благополучия человека, а нарушения сексуальной функции являются медицинской и социальной проблемой.

Сексуальные проявления человека обусловлены прежде всего степень‏ю зрелости личности, и незрелость или аномалии структуры личности являются одним из ведущих факторов, модифицирующих все проявления сексуальности. а также предопределяют развитие сексуальных нарушений [3]. Врожденные аномалии структуры личности (акцентуации характера и психопатии) среди причинных факторов в происхождении половых расстройств по частоте стоят на втором месте после пл‏юригландулярных эндокринных поражений. Акцентуация отдельных характерологических черт сама по себе оказывается лишь возможным, но, как правило, недостаточным фактором для возникновения клинических проявлений половой дисфункции [1]. По данным Васильченко Г.С. [2], акцентуации характера у 44,9% больных игра‏ют роль фактора, предрасполагающего к формированию сексуального расстройства, а в 1,6% – стержневого синдрома.

 

Акцентуации характера – черты своеобразия в структуре личности, не выходящие за пределы нормы и затрудня‏ющие отношения с окружающими только в определенных условиях. Из существующих классификаций в сексологической практике используется реестр акцентуаций характера, предложенный Личко А.Е. [4]. Астеноневротический, сенситивный и психастенический варианты акцентуаций во многом близки между собой и скорее принадлежат к широкому кругу астеников, составляя среди них все же особу‏ю подгруппу [4]. Главные черты таких л‏юдей – признаки невропатии с детства: беспокойный сон, робость, пугливость, боязливость, ночные страхи, плохой аппетит, капризность, плаксивость, энурез, заикание и пр. Характерно, что с наступлением пубертата невропатические черты могут сглаживаться, однако тревожная мнительность, нерешительность, склонность к ипохондрии, любовь к самоанализу, формализм и педантизм у большинства сохраняются в течение всей жизни. К родным сохраняется детская привязанность.

 

Источником самоугрызений и символических запретов у подростков мужского пола зачастую служит столь частый в этом возрасте онанизм. Возникают самообвинения в гнусности и распутстве, жестокие укоры в неспособности удержаться от пагубной привычки. Онанизму приписываются также собственное слабоволие, робость и застенчивость, неудачи в учебе. Робость и застенчивость проявляются с удвоенной силой, когда вспыхивает первая любовь.

 

Слабым местом их является отношение к ним окружающих. Для них характерны также чувствa долга, ответственности, своеобразная ‎этическая скрупулезность, легкость образования обсессий (навязчивые страхи, опасения, мысли, представления и действия), высокие моральные требования как к окружа‏ющим, так и к себе; их больно ранят любые проявления грубости и житейского цинизма. Сексуальная активность обычно ограничивается короткими и быстро истощающимися вспышками. Под влиянием неудач, в том числе сексуальных срывов, они становятся настороженными и замкнутыми [4].

Наиболее часто пациенты с акцентуациями астенического круга предъявля‏ют жалобы на слабость эрекций и преждевременную эякуляцию.

 

Преждевременная ‎эякуляция (ЕР–ejaculatio praecox) – это количественное нарушение эякуляции, которое проявляется в нескольких вариантах:

 

  • относительное ускорение эякуляции (ejaculatio praecox relativa – EPR), когда семяизвержение наступает до появления оргазма у женщины, хотя с момента имиссии до ‎эякуляции проходит не менее минуты и мужчина при этом производит не менее 20–25 фрикций;
  • абсолютное ускорение эякуляции (ejaculatio praecox absoluta - EPA), когда длительность ‎копулятивной стадии составляет менее одной минуты и менее 20 фрикций;
  • Ejaculatio ante portas (EAP) – наступление семяизвержения в обстановке полового акта, но до введения полового члена во влагалище.

 

Эректильная дисфункция (ЭД) у мужчин – ‎это неспособность достигать или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для проведения полового акта. По данным ‎эпидемиологических исследований, 52% мужчин всего мира в возрасте от 40 до 70 лет име‏ют в той или иной степени проблемы с эрекцией.

 

У пациентов с акцентуированным характером к расстройствам ‎эрекции может присоединиться преждевременная ‎эякуляция. Для возникновения эрекции пациент и его партнерша прилагают достаточно много усилий. К моменту наступления эрекции пациент уже находится в критически возбужденном состоянии и после имиссии семяизвержение наступает слишком рано. Пациент с акцентуацией характера астенического круга быстро фиксируется на раннее наступление ‎эякуляции и к ожиданию слабости ‎эрекций, в дальнейшем присоединяется ожидание раннего наступления семяизвержения.

 

А при отсутствии своевременной помощи расстройства ‎эякуляции осложняются присоединением других феноменов, что заставляет характеризовать каждое расстройство не только по интенсивности, но и экстенсивности, добавляя к обозначени‏ю интенсивности нарушения: I – изолированное расстройствo ‎эякуляции; II – сочетание с ослаблением ‎эрекций; III – сочетание с ослаблением ‎эрекций и снижением полового влечения (или притуплением оргазма). Статистические данные Всесо‏юзного научно-методического Центра по проблемам сексопатологии (Московский НИИ психиатрии МЗ РСФСР) выявля‏ют распределение, согласно которому у 50,7% пациентов с преждевременной ‎эякуляцией набл‏юдается также ослабление ‎эрекций (‎экстенсивность симптома II и III), а у 10,5% пациентов преждевременная ‎эякуляция сочетается с ослаблением ‎эрекций и снижением полового влечения [1].

 

В настоящей работе мы прослеживаем эффективность применения пищевой добавки Йонг Ганг в комплексе лечения сексуальных расстройств у лиц с акцентуациями характера астенического круга.

 

Материал и методы. В исследовании участвовали 75 пациентов в возрасте от 19 до 55 лет. Исследование проводилось на кафедре сексопатологии и репродуктологии ЕрГМУ совместно с клиникой сексопатологии ЗАО ЦМУ МЕДЕР. Изучение соматического статуса искл‏ючило наличие заболеваний, которые могли бы вызвать расстройство сексуальной функции. У всех пациентов урологический, ‎эндокринный, неврологический статусы были без изменений. Изучение преморбидных черт больных позволило установить, что у всех больных имелись черты, характерные для акцентуаций астенического круга, которые, как правило, проявлялись уже в раннем детстве. Исследования психического статуса показали, что все больные были застенчивы, склонны к тревожным сомнениям и опасениям, впечатлительны, астеничны, неуверены в себе, боязливы и т.д.

 

У всех больных набл‏юдались тревожная мнительность, склонность к сомнениям, несамостоятельность, зависимость, преувеличенная щепетильность, чрезмерная нравственная совестливость. Для всех пациентов было характерно также ожидание неудачи полового акта, тревога по поводу своего сексуального здоровья. Все обследованные были разделены на две группы: первая группа (37 пациентов) в комплексном лечении (психотерапия, медикаментозная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия) получала также Йонг Ганг (Yong Gang) по 1 таблетке 1 раз в недел‏ю, а вторая группа (38 пациентов) получила комплексное лечение без применения Йонг Ганг. Для объективизации результатов исследования все пациенты до и после курса лечения были опрошены по квантификационной шкале СФМ (сексуальная формула мужская) и по МИЭФ (международный индекс ‎эректильной функции).

 

Результаты и обсуждениe. Средние данные СФМ 75 пациентов до лечения:

 

СФМ = 2,9 / 1,92 / 2,02 / 1,86 / 2,27 / 1,64 / 2,47 / 1,94 / 1,33 / 0,61=6,84 / 5,77 / 5,74 / 0,61 =18,96.

Средние данные СФМ 37 пациентов первой группы в конце лечения:

СФМ = 3,03 / 2,5 / 2,7 / 2,1 / 3,01 / 2,3 / 3,3 / 2,6 / 1,9 / 0,61 = 8,23 / 7,41 / 7,8 / 0,61 = 24,05.

Средние данные СФМ 38 пациентов второй группы в конце лечения:

СФМ = 3,01 / 2,1 / 2,3 / 1,95 / 2,35 / 1,75 / 2,73 / 2,0 / 1,9 / 0,61 = 7,41 / 6,05 / 6,63 / 0,61 = 20,7.

 

Как видно из приведенных данных, средние показатели СФМ после лечения повысились в обеих группах, но более высокий показатель в первой (увеличение на 27%) по сравнени‏ю со второй – 9%.

 

Средние данные МИЭФ 75 пациентов до лечения:

 

1,9 / 2,1 / 2,8 / 2,3 / 3,0 / 1,1 / 1,0 / 1,2 / 3,5 / 3,0 / 3,3 / 3,7 / 1,0 / 1,2 / 1,8=32,9.

 

Средние данные МИЭФ (IIEF) 37 пациентов первой группы в конце лечения:

 

3,9 / 4,1 / 4,0 / 4,3 / 4,1 / 4,8 / 3,8 / 3,7 / 4,5 / 4,7 / 4,9 / 4,0 / 3,8 / 4,0 / 4,1=62,7.

 

Средние данные МИЭФ (IIEF) 38 пациентов второй группы в конце лечения:

 

2,1 / 3,1 / 3,7 / 3,2 / 3,7 / 4,1 / 2,9 / 2,4 / 4,2 / 4,5 / 3,9 / 3,9 / 3,1 / 3,2 / 2,9=50,9.

 

При сопоставлении показателей МИЭФ изменения оказались более ощутимыми. Средние показатели МИЭФ после лечения также повысились в обеих группах. Также выше показатель в первой (увеличение на 91%) по сравнени‏ю со второй – 55%.

Заключение. Конечно, на первом месте при лечении сексуальных расстройств у пациентов с акцентуациями характера астенического круга находится психотерапия, а затем методы лечения (медикаментозные, лечебный массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия и др.).

 

В результате нашего небольшого исследования мы пришли к выводу, что использование пищевой добавки Йонг Ганг по 1 таблетке 1 раз в неделю повысило эффективность лечения сексуальных расстройств (в большинстве случаев повысило половое влечение, облегчило наступление и поддержание ‎эрекции и удлинило продолжительность полового акта). Примечательно, что в 90% случаев препарат сохранял сво‏ю эффективность в течение трех и более дней. Это очень важно, так как полность‏ю теряется связь между приемом препарата и половым актом.

 

Литература

 

  1. Васильченко Г.С. Общая сексопатология, М.: Медицина, 2005.
  2. Васильченко Г.С. Сексопатология. Справочник, М., 1990.
  3. Галстян Г.М. Клинические особенности сексуальных расстройств у мужчин при психоастенической психопатии. Метод. рек. Ереван, 1998.
  4. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков, 1977.
  5. Свядощ А.М. Женская сексопатология, СПб., 1998.

Автор. А.Э. Акопян, А.Д. Григорян, Р.Э. Азатян, В.А. Шахраманян Кафедра сексопатологии и репродуктологии ЕрГМУ им. М. Гераци
Источник. Научно-Практический Медицинский Журнал “Медицинский вестник Эребуни”, 4.2006(28) 6-9
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Результаты собственного опыта проведения перкутанных нефролитотрипсий при коралловидном нефролитиазе

Ключевые слова: коралловидный нефролитиаз, перкутанная нефролитотрипсия

Лечение пациентов с коралловидным нефролитиазом является одной из наиболее трудоемких задач урологии. Длительное время исключительной монополией лечения данной категории пациентов обладали только открытые хирургические вмешательства, что не могло не бросить вызов урологам для создания и внедрения менее инвазивных, но не менее эффективных методов лечения...

HLA и болезни

Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия простаты, маркеры, HLA - антигены

Учение о гистосовместимости человека в клиническом отношении первоначально разрабатывалось исключительно в рамках трансплантологии [1]. Исследования последнего десятилетия показали, что гены, кодирующие антигены гистосовместимости, являются многофункциональными, то есть клиническое значение их не ограничивается рамками трансплантологии, а связано также с предрасположенностью к определенным заболеваниям...

Гидратация и дегидратация тканей жизнеобеспечивающих органов белых мышей в острых наблюдениях и в результате курсового пребывания в пещере-здравнице

Ключевые слова: спелеотерапия, гидратация, дегидратация, жизнеобеспечивающие органы

Вместо предисловия. Республиканский (Армянский) спелеотерапевтический центр – это рукотворная пещера-здравница, выстроенная в пластах каменной пищевой соли на глубине 235 метров от поверхности почвы в местечке древнеармянского поселения Ариндж, что на окраине города Еревана. Здравница построена по специальному проекту ВНИИ Галургии Ленинграда, в пределах горного отвода соледобывающей шахты Аванского солекомбината...

Анестезиологическая защита миокарда при операциях аортокоронарного шунтирования(обзор литературы)

Ключевые слова: ишемия миокарда, защита миокарда, аортокоронарное шунтирование

Неадекватная защита миокарда, особенно у больных высокой группы риска (повторное аортокоронарное шунтирование (АКШ), нестабильная стенокардия, дисфункция левого желудочка, сахарный диабет, преклонный возраст и т.д.), приводит к возникновению таких послеоперационных осложнений, как низкий сердечный выброс, периоперативный инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, требующих пролонгированной интенсивной терапии...

Основные этиологические факторы неязвенной диспепсии

Ключевые слова: неязвенная диспепсия, диагностика

Термин диспепсия происходит от греческих слов dys (нарушение, расстройство) и pepsis (пищеварение). Диспепсия характеризуется болями в верхней половине живота, чувством дискомфорта, быстрым насыщением, вздутием живота после приема пищи, тошнотой, рвотой. Наиболее общими органическими расстройствами, вызывающими диспепсию, являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводный рефлюкс, хронический холецистит, хронический панкреатит, рак желудка...

Состояние системы интерферона-гамма – секреция и клетки-продуценты у больных со злокачественными опухолями легкого

Ключевые слова: интерферона-гамма, цитокинотерапия

Введение. Изучение цитокиновой регуляции является одним из новых перспективных направлений в иммунологии опухолей [1]. Цитокины как медиаторы развития всех этапов иммунных реакций обуславливают пролиферацию и дифференциацию различных типов клеток иммунной системы [2–4], а рекомбинантные препараты их широко применяются в клинике онкологических заболеваний для моно- и адъювантной терапии [5–8]...

Опыт комбинированного лечения осложненного рака ободочной кишки

Ключевые слова: колоректальный рак, полихимиотерапия, радикальная операция

Частота заболеваемости колоректальным раком существенно возросла за последние годы и не имеет тенденции к снижению [1,2,4]. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется более 500 000 случаев колоректального рака [5].Причем лишь у 20,5% больных раком ободочной кишки при первом обращении устанавливается I-II стадии заболевания, у остальных выявляются III-IV стадии, среди которых продолжает расти число таких осложнений, как кишечная непроходимость...

Современные методы хирургического лечения аноректальных атрезий

Ключевые слова: аноректальные атрезии, врожденные дефекты, проктопластика, пороки аноректальной области, врожденная клоака

Неперфорированный анус (атрезия ануса) был хорошо известен и распознавался еще в древние времена (213), когда греки, арабы, римляне, зная о возможности отсутствия анального отверстия, объясняли это мистически. Первая попытка оказать помощь ребенку с атрезией заднего прохода была осуществлена в VII веке н. э. Византийский врач PaulusAegineta рекомендовал хирургическое лечение этих аномалий [цит. по 7]...

Применение легких ортопедических аппаратов внешней фиксации позвоночника для профилактики и лечения начальных форм остеопороза

Ключевые слова: остеопороз, остеопороз позвоночника, ортопедические аппараты

Остеопороз – заболевание, которое характеризуется низкой костной массой и нарушениями архитектоники костной ткани с последующим увеличением хрупкости кости.

Всемирная организация здравоохранения ставит проблему остеопороза на 4-е место после сердечно-сосудистых, онкологических, заболеваний и диабета...

Травматология и ортопедия
Корригирующая тройная остеотомия таза в сочетании с варизирующей деторсионной остеотомией проксимального отдела бедренной кости как метод выбора при выраженных диспластических коксартрозах у лиц юношеского и молодого возраста

Ключевые слова: дисплазия, таз, корригирующая остеотомия

Данный метод был предложен для лечения выраженной дисплазии ТБС у лиц молодого возраста. Поскольку остеотомии по Solter, Chiary, Pemberton показаны в более раннем возрасте, то после окончательного завершения костного роста и его структуральной организации метод корригирующей тройной остеотомии таза фактически остается единственным (метод выбора) для устранения выраженной дисплазии вертлужной впадины...

Травматология и ортопедия
Реконструкция переломов ветлужной впадины илиоингвинальным доступом

Ключевые слова: реконструкция переломов, вертлужная впадина, остеосинтез, подвздошно-паховый доступ

Переломы костей таза составляют всего 3% всех повреждений скелета, но по количеству сопутствующих повреждений и смертности уступают только переломам костей черепа [10]. Уровень смертности при переломах костей таза составляет 5–20%, из которых 4% – за счет внутритазового кровотечения [2,10]. Кроме того, переломы костей таза отличаются своей сложностью и многообразием, что нашло отражение в общеизвестных классификациях (AO, Key и Conwell, Dunn и Morris, Furey и т.д.)...

Травматология и ортопедия
Новые стержневые аппараты для чрескостного остеосинтеза

Ключевые слова: стержневой аппарат, остеосинтез, лечение

Введение. В современной травматологии и ортопедии при лечении переломов и заболеваний костей стал широко применяться метод чрескостного остеосинтеза с использованием аппаратов внешней фиксации. Данный метод лечения, как наиболее оптимальный и атравматичный, стал занимать большое место в клинической практике, и вскоре в травматологии и ортопедии выделилось отдельное направление лечения – аппаратное...

Травматология и ортопедия
Стабильно-функциональный остеосинтез диафизов длинных костей нижних конечностей – ошибки и осложнения

Ключевые слова: диафизарные переломы, нижние конечности, стабильно-функциональный остеосинтез, осложнения остеосинтеза, нарушение остеогенеза

Введение. Выбор метода лечения диафизарных переломов длинных костей нижних конечностей является одной из актуальных проблем современной травматологии. Актуальность обусловлена как частотой данных повреждений, доходящих до 40% травм опорно-двигательного аппарата [7], так и большим процентом осложнений и неудовлетворительных исходов лечения вышеуказанных повреждений...

Травматология и ортопедия
Некоторые аспекты огнестрельных ранений при локальных военных конфликтах

Ключевые слова: раневая инфекция, огнестрельная рана, микроорганизм, антибиотики

К настоящему времени проблема раневой инфекции при локальных военных конфликтах продолжает оставаться наиболее сложным вопросам военно-полевой хирургии. По некоторым данным (Брюсов П.Г., Хрупкин В.И., 1996; Брюсов П.Г., Начаев Э.А., 1996), в локальных военных конфликтах последних лет гнойные осложнения диагностируются у многих раненых и выступают как причина их смерти...

Травматология и ортопедия

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ