Медицинский Вестник Эребуни 1.2007 (29)
Сравнительная оценка сколецидного эффекта различных методов и средств воздействия на эхинококковую жидкость в условиях in vitro
Эхинококкоз (Echinococcosis) – хроническое паразитарное заболевание, характеризующееся развитием в печени, легких и реже в других органах солитарных или множественных кистозных образований.
Эхинококковая жидкость, являющаяся внутренней средой паразита, содержит антигены, токсические продукты его жизнедеятельности, обычно прозрачая, стерильна до тех пор, пока не нарушается целостность оболочек стенки кисты. В жидкости плавают отделившиеся зародышевые капсулы, а также свободные крючья. Они представлены белыми зернышками и называются эхинококковым песком. В 1 мл песка содержится около 400000 сколексов. Около 90% кист заполнены жидкостью с песком, а в остальных 10% случаев имеются крупные дочерние пузыри, развивающиеся из зародышевых капсул и полностью повторяющие строение материнского пузыря. Количество жидкости зависит от размера кист, который варьирует от 1-5 до 30 и более см в диаметре. Паразитарные антигены, содержащиеся в эхинококковой жидкости оказывают сенсибилизирующее действие, которое бывает более выраженным при множественном эхинококкозе [1,4].
Во время разрыва кисты до или в течение оперативного вмешательства с поподанием паразитарной жидкости в ту или иную полость возникает реакция сенсибилизации, лежащая в основе возникновения анафилактического шока. При этом иммунная система не в состоянии подавить гельминта, что в свою очередь связано с наличием у паразита ряда приспособительных механизмов, вследствие чего развивается вторичный эхинококкоз, который чреват своими последствиями. В связи с этим во многих научных центрах и клиниках ведется постоянный поиск наиболее эффективных методов и средств для подавления жизнедеятельности сколексов [1,2,5].
По данным Б.В.Петровского с соавт. [4], при микроскопическом исследовании эхинококковой жидкости после нагревания до 37-380C сколексы выворачиваются и головка с крючьями и присосками выходит наружу, при этом имеющаяся вначале воронка на головке сколекса исчезает. В этом состоянии сколексы начинают активно двигаться.
Различными авторами для достижения сколецидного эффекта интраоперационно применяются в большинстве случаев следующие гермицидные химические вещества: 10% раствор формалина, 70% спирт, 5% раствор едкого калия (КСl), 0,5% раствор хлоргексидина, 10% раствор бетадина, 3% раствор перикиси водорода (Н2О2), альбендазол, мебендазол, низкочастотный ультразвук (НЧУЗ) и др. [4–6].
Для сравнения сколецидного эффекта вышеперечисленных веществ с эффектом, полученным в результате применения НЧУЗ, нами был проведен следующий эксперимент в условиях in vitro. Первично при микроскопическом исследовании эхинококковой жидкости были обнаружены живые сколексы, в поле зрения находилось 1000 сколексов принятых за 100%. После нагревания жидкости до 37-380С находящиеся в поле зрения сколексы начинали активно двигаться, что подтверждало их жизнеспособность. Поочередно, в течениe определенной поминутной градации времени на жидкость воздействовали вышеперечисленными веществами до достижения 100% гибели сколексов.
Во время эксперимента нами использована ультразвуковая обработка (УЗО) эхинококковой жидкости НЧУЗ с применением ультразвукового аппарата УРСК-7Н-18. Озвучивание проводилось с резoнансной частотой 25,9 кГц, мощностью 0,2 Вт/см2, амплитуда колебаний кавитатора 0,005 мм, настройка в резонанс при силе тока 10-12 мА. Результаты проведенного эксперимента приведены в таблице.
Таблица
Результаты воздействия некоторых химических средств и методов на
жизнеспособность сколексов
Исходя из данных проведенного эксперимента, нами выявлено, что наибольшим гермицидным эффектом за наименьший промежуток времени обладает низкочастотный ультразвук, что имеет существенное значение во время оперативного вмешательства. Кроме того, большинство из использованных в эксперименте химических веществ в известной степени обладают токсическим действием на паренхиматозные органы и ткани организма. Так, например, формалин имеет отрицательное воздействие на гепатоциты, вызывает нарушениe клеточного обмена в ткани печени [5,6], 20% раствор NaCl вызывает на клеточном уровне ионный сдвиг и т.д.
В отличие от вышеуказанных веществ НЧУЗ не обладает отрицательным воздействием на ткани организма, является самым эффективным, весьма простым, доступным, не требующим больших затрат методом. Исходя из результатов проведенного эксперимента метод внедрен и широко применяется в клинике общей и грудной хирургии МЦ Сурб Григор Лусаворич.
Литература
- Абиджанов Р.А. Осложненный и рецидивный эхинококкоз печени. Дисс. канд. М., 1980, с. 28-35.
- Григорянц Р.Г. Диагностика и клинико-экспериментальное обоснование хирургического лечение эхинококкоза печени. Дисс. докт. М., 1991, с. 100-120.
- Мусаев Г.Х. Диагностика и лечение эхинококкоза. Дисс. докт. М., 2000.
- Петровский Б.В. Хирургия эхинококкоза. М., 1985.
- Flisser A. Larval cestodes. In: Collier L., Balows A., Sussman M., eds. Topley and Wilson’s Microbiology and Microbial Infections, Parasitology. Vol 5. 9th. New York, NY: Oxford University Press; 1998: 539-60.
- Heath D.D. Immunology of echinococcus infections. In: Thompson R., Lymbry A.J., eds. Echinococcus and Hydatid. Wallingford, Oxon: CAB International; 1995: 183-200.

Читайте также
Ключевые слова: саркома мягких тканей, реконструктивная хирургия, комплексное лечение, рецидив, сохранные операции
Саркомы мягких тканей (СМТ) являются опухолями, поражающими преимущественно конечности. Несмотря на достижения современной онкологии и развитие всех методов противоопухолевого воздействия, лечение СМТ представляет собой одну из наиболее сложных проблем современной онкологии. Причиной этому является склонность данной группы опухолей к метастазированию, местному рецидивированию и кажущаяся простота лечения данного вида опухолей...

Ключевые слова: артериальная гипертония, эпросартан, ремоделирование сосудов, дуплекс- исследование сосудов
Введение. Несмотря на значительный прогресс, достигнутый в лечении артериальной гипертонии (АГ), ряд проблем, связанных с осложнениями и терапией этого заболевания, остаются нерешенными. Одним из основных проблем АГ является поражение ряда органов и систем, что определяется уровнем повышения артериального давления (АД), избирательностью фармакотерапии, вариабельностью АД [2,3]...

Ключевые слова: политравма, иммунореактивность, цитокиновый статус
ольные с множественными и сочетанными травмами представляют крайне тяжелый контингент с летальностью 40-50%. Поэтому любые диагностические критерии играют важное значение для выявления нарушений витальных функций организма в максимально короткие сроки, особенно в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Одним из таких критериев, к сожалению мало применяемых на практике, является иммунореактивность организма...

Ключевые слова: лапароскопическая нефрэктомия, крипторхизм Лечение абдоминального крипторхизма продолжает оставаться серьезной проблемой в детской урологии. Различные аспекты проблемы адекватного лечения больных с синдромом непальпируемых яичек широко обсуждаются в детской урологической литературе. При этом методы малоинвазивной лапароскопической хирургии занимают все более заметное место в общепринятом комплексе диагностических и лечебных мероприятий [1,2]...

Ключевые слова: ишемия миокарда, защита миокарда, аортокоронарное шунтирование, прекондиционирование Введение. Защита миокарда от ишемии и реперфузии является одной из главных задач при глобальной миокардиальной ишемии во время операций аортокоронарного шунтирования (АКШ). Неадекватная защита миокарда приводит к возникновению таких послеоперационных осложнений, как низкий сердечный выброс, периоперативный инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, требующих пролонгированной интенсивной терапии...

Ключевые слова: острое толстокишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит
Острые кровотечения из толстой кишки продолжают оставаться одной из наиболее актуальных проблем неотложной абдоминальной хирургии [1,6,13]. Это связано как с ростом удельного веса острых толстокишечных кровотечений (ОТК) среди желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) вообще, так и неудовлетворенностью результатами лечения и высокими показателями летальности (15-18%) у данного тяжелого контингента больных [10,11]...

Ключевые слова: острый коронарный синдром, атеросклеротические бляшки
Морфологической основой острого коронарного синдрома являются так называемые нестабильные атеросклеротические бляшки коронарных артерий, склонные к изъязвлению и разрыву с последующим тромбозом [1]. Механизмы развития нестабильности атеросклеротических бляшек и разрыва их разнообразны и недостаточно изучены. Предполагается, что риск разрыва бляшки связан с ее структурой...

Ключевые слова: женский половой тракт, хронический эндометрит, гамма-аминомасляная кислота и пролином богатые полипептиды-1
Несмотря на многочисленные литературные данные об анатомо-физиологических особен¬ностях, морфологических и иммунологи¬чес¬ких изменениях эндометрия при хроническом эндометрите (ХЭ), патогенез заболевания, ме¬ха¬низмы хронизации воспалительного про¬цесса до сих пор остаются мало выясненными [1-5]...

Ключевые слова: брюшина, полость брюшины, забрюшинное пространство, брюшная стенка, классификация, перечень, кодировка
Брюшина, полость брюшины, забрюшинное пространство и брюшная стенка имеют эмбриогенетическое, анатомо-топографическое и функциональное сродство, являясь биологическим резервуаром для органов живота и таза, выполняя каркасные и защитные функции. Между тем номенклатура заболеваний и причин смерти ВОЗ 10-го пересмотра не выделяет поражения этих анатомических формирований как заболевание или как группу заболеваний [1]...

Ключевые слова: контакты, заболеваемость, социальный статус, сопутствующие заболевания, лекарственная устойчивость
Проблема роли отягощающих факторов в патогенезе туберкулеза во все времена была актуальной. Изменялся лишь приоритет тех или иных факторов. Если в период благоприятного патоморфоза туберкулеза в связи с уменьшением массивности инфекции большую роль играла эндогенная реактивация туберкулеза у инфицированных и рентгенположительных лиц, в настоящее время основная роль принадлежит массивности и вирулентности инфекции, особенно в очагах туберкулеза...

Ключевые слова: телемедицина, трансфер, радиологические изображения, JPEG, Wavelet
Развитие медицинской науки и практического здравоохранения, как и любой другой области человеческих знаний идет неравномерно в различных регионах планеты и даже в пределах одной страны. Особенно ярко необходимость оказания квалифицированной и специализированной врачебной помощи, привнесенной извне, проявляется при больших стихийных бедствиях и техногенных катастрофах, примерами которых являются землетрясение в Армении и авария на Чернобыльской АЭС...

Ключевые слова: аллергия, гиперреактивность бронхов, обратимая обструкция, мобилизация первичного звена, выявление БА на ранних стадиях, пикфлоуметрия В 80-е годы прошлого столетия бронхиальная астма (БА) рассматривалась как самостоятельное заболевание, в основе которого лежит гиперреактивность бронхов, а основным или единственным клиническим выражением которого является приступ экспираторного удушья [2]. Аллергия стала рассматриваться как одна из форм воспаления, лежащего в основе обострения БА [1]...

Ключевые слова: кишечник, ишемия, реперфузия
Острые нарушения мезентерального кровообращения представляют собой одно из тяжелейших и вместе с тем недостаточно изученных заболеваний, с которыми часто приходится сталкиваться в клинической практике. Несмотря на достигнутые успехи в изучении патогенеза, диагностики и лечения острой ишемии кишечника, смертность не снижается и составляет 60-83% [3,18,24]. Проблема инфаркта кишечника выдвигает ряд еще неразрешенных вопросов...

Ключевые слова: мозговой натрийуретический пептид, хроническая сердечная недостаточность, ремоделирование миокарда
Исследование натрийуретических пептидов берет начало с 1956г., когда при помощи электронной микроскопии в клетках предсердий впервые были обнаружены гранулы, аналогичные гранулам эндокринных желез [1]. В 1981г. был открыт предсердный натрийуретический пептид (ПНП). Тогда же канадские исследователи A. de Bold et al. [2] впервые опубликовали данные о выраженном диуретическом эффекте при внутривенном введении экстракта из ткани предсердий крыс...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе