Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Медицинский Вестник Эребуни 3.2007 (31)

Клиническая характеристика воспалительных заболеваний пародонта в различные периоды беременности

Ключевые слова: беременность, болезнь пародонта

Введение. Впервые гингивит беременных был описан в конце XVIII века. С тех пор на­коп­лен огромный фактический материал, глав­ным образом, описательного характера. Эпи­де­миология болезней пародонта при беремен­ности выявляет значительную разбросанность ре­зуль­татов подобных исследований [6,7]. В част­ности, если в относительно недавнем прош­­­лом частота гингивитов у беременных ко­ле­­балась в пределах 38-54% [1,3,4], то в нас­то­ящее время изучение распространенности патологии пародонта у большого контингента беременных показывает, что гингивиты состав­ля­ют уже 84-89,2% [6,8], а по некоторым дан­ным [2,5] поражения пародонта различной ин­тен­сивности при беременности обнаруж­и­ва­ют­ся даже у 100% обследованных. Поскольку данные литературы указывают на отсутствие четких представлений о распространенности вос­палительных заболеваний пародонта среди исследуемого контингента лиц, нами прове­де­ны эпидемиологические исследования.

 

Материал и методы. Учитывая недос­таточ­ную изученность отмеченной проблемы, а также их большую актуальность нами в НИЦ охра­ны здоровья матери и ребенка МЗ РА про­ве­дены эпидемиологические исследования у беременных с целью установления особен­нос­тей состояния тканей пародонта. Наши ис­сле­дования основаны на изучении паро­до­н­таль­ного статуса 137 беременных, однако, в даль­нейшем из группы исследования мы ис­клю­чили 13 лиц с различными системными па­то­логиями (ревматизм, анемия, диабет и др.) во избежание возможной клинико-статис­ти­чес­кой некорректности исследований вследст­вие влияния указанных заболеваний на общую кар­тину заболеваемости.

 

Полученные данные указывают на то, что в по­дав­ляющем большинстве случаев обна­ру­жи­вались признаки воспаления пародонта у бере­менных (86,7 %). В первую очередь необ­хо­димо отметить, что запланированное и осу­щест­вленное нами исследование явилось бы оп­ти­мальным при условии соблюдения прин­ципа трехпериодного наблюдения – до бере­менности, в течение беременности и в послеродовом периоде. Однако включение пер­вого периода сопряжено с определенными из­вестными хроно-физиологическими проб­лемами. Тем не менее проведенные иссле­дования и анализ полученных результатов представляют большой научно-практический интерес в плане прогнозирования развития и течения болезни пародонта, а также плани­ро­вания лечебно-профилактической помощи бе­ре­менным.

 

Исследование динамики изменений в нозологической структуре болезней пародонта (таблица) выявило большую их распрос­транен­ность у беременных. Так, клинически здоро­вый пародонт наблюдался всего лишь у 4 жен­щин (13,3 %), а в остальных случаях отмечены воспалительные поражения тканей пародонта различного течения и степени тяжести.

 

При оценке клинического состояния тканей пародонта мы пользовались т.н. стандартным индексным набором – РМА, индексы кровото­чи­вости, глубины пародонтальных карманов, под­вижности зубов и гигиены полости рта – S-OHI. Индексные показатели расчитывали в области 6 зубов (нижние резцы и верхние первые моляры), а кровоточивость – на осно­ва­нии анамнестических данных. При вы­де­ле­нии отдельных нозологий мы основывались на рабочей классификации болезней пародонта (Ереван, 1983), принятой в СНГ и некоторых других странах.

 

Таблица. Динамика изменений нозологической структуры заболеваний пародонта

в течение беременности и после родов

 

Таким образом, эпидемиологические иссле­до­вания позволяют делать определенные заклю­чения. В первую очередь это относится к большой распространенности воспалител­ь­ных заболеваний пародонта среди исследуе­мо­го контингента лиц (86,7%). Кроме того, важно отметить значительное количество слу­ча­ев тяжелых поражений пародонта как по сте­пени выраженности, так и клиническому те­чению, начиная со второго триместра бе­ре­мен­ности. Однако наибольшая объективизация данных возможна только в результате динами­чес­кого наблюдения за эволюцией отдельных нозологических форм патологии пародонта у одной и той же группы беременных в течение всего периода беременности, а также в первые месяцы послеродового периода.

 

Литература

 

  1. Губаревская В.Л. О состоянии тканей десны у бе­ременных. Стоматология, 1975, 1, с. 19–22.
  2. Баласанян А.Н. Эпидемиология основных сто­матологических заболеваний и пути их профилактики у детей и беременных женщин Се­ванс­кого бассейна Республики Армения. Автореф. дис... канд. мед. наук., Ереван, 1991, 19 с.
  3. Fraser G. Pregnancy gingivitis, S. Afr. Dent. J., 1944, 10, p. 138.
  4. Meier A., Orban B. Gingivitis in pregnancy, Oral Surg., 1949, 2, p. 234.
  5. Rosell F., Montandon-Pompeu A., Valsecki-Junior A. Simplified periodontal record for pregnant women, Rev. Saude. Publica, 1999, 33, 2, p. 157-162.
  6. Banoczy J., Orosz M., Gabris K., Nyarasdy I., Rigo O., Schuder L. Investigation on the correlation of pregnancy, caries and gingivitis, Zahn. Mund. Kieferheilk. Zentralbl., 1978, 66, 6, p. 573-581.
  7. Bruszt P., Banoczy J. Frequency of pregnancy gingivitis, Dtsch. Zahnarztl. Z., 1973, Orosz M., Rigo O., Banoczy J. Incidence and severity of gingivitis in pregnant women, Fogorv. Sz., 1975, 68, 4, p. 107-112.
  8. Jago J., Chapman P., Aitken J., McEniery T. Dental status of pregnant women attending a Brisbane maternity hospital, Community Dent. Oral Epidemiol., 1984, 12, 6, p. 398-401.

Автор. З.В. Есаян, Кафедра терапевтической стоматологии Национального института здравоохранения МЗ РА
Источник. Научно-Практический Медицинский Журнал “Медицинский вестник Эребуни”, 3.2007(31),33-35
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Особенности течения и лечения доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений костей (Обзор литературы)

Ключевые слова: остеоид-остеома, энхондрома, остеохондрома, костная киста, фиброзная дисплазия, неостеогенная фиброма, подходы и способы лечения

Болезни костей известны с древних времен, и сведения о них до наших дней дошли в более или менее полном виде...

Онкология Травматология и ортопедия Обзоры Методы лечения
Особенности фоликулогенеза у больных с первично-оварионной недостаточностью в зависимости от характера нарушений менструальной функции

Ключевые слова: нормогонадотропная первично-овариальная недостаточность, диагностика, облитерационная кистозная атрезия, трансформация эндометрия

Спектр патологических состояний, обуслав­ли­ва­ющих синдром нормогонадотропной ова­риальной недостаточности, достаточно широк, и нормогонадотропная первично-овариальная недостаточность (ПОН) является наименее изученной среди них [1–3]...

Перинатология, акушерство и гинекология
Возрастная трансформация признаков скрытого левшества и некоторых личностных характеристик

Ключевые слова: моторная межполушарная асимметрия, личностные характеристики, возрастная трансформация, корреляция

В настоящее время все более акцен­ти­ру­ется вопрос латеральной организации мозга в контексте изучения проблемы...

Неврология Психические и поведенческие расстройства
Синдром верхней полой вены как неотложное состояние в детской онкогематологии

Ключевые слова: злокачественные новообразования средостения, синдром верхней полой вены, компрессия трахеи и крупных вен, респираторный дистресс

Современная детская онкогематология дос­ти­гла значительных успехов. Излечение от этих грозных заболеваний достигло...

Онкология Детские болезни
Характеристика контингента инвалидов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, повторно освидетельствованных в бюро МСЭ г. Москвы за 1997-2004 гг.

Ключевые слова: язвенная болезнь, осложнения, определение инвалидности

Язвенная болезнь – широко распространен­ное заболевание, которое обычно сопровожда­ет­ся осложнениями различной степени выра­жен­ности. Такое состояние приводит к огра­ни­чению жизнедеятельности и социальной не­дос­таточности, что в свою очередь...

Гастроэнтерология, гепатология
Изменение структурно-функциональной организации мембран лимфоцитов крови при лимфогранулематозе

Ключевые слова: лимфогранулематоз, 5´-нуклеотидаза, Mg- и Ca-АТФазы, фосфолипиды

Исследование показателей структурно-функ­циональных характеристик биоло­ги­чес­ких мембран является информативным в оценке состояния функциональной активности клеток организма при различных...

Гематология
Сравнительный анализ смертности и заболеваемости у пациентов, относящихся к группе высокого риска внезапной сердечной смертности с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора и без него

Ключевые слова: желудочковая тахикардия, кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, фрак­ция выброса, внезапная сердечная смерть, кардиовертер-де­фибрил­ля­тор, антиаритмическая терапия, амиодарон

Введение. Сердечно-сосудистые забо­ле­ва­ния являются основной причиной смертности, а внезапная сердечная смерть (ВСС) занимает...

Кардиология, ангиология
Индуцированная тахикардией кардиомиопатия (аритмогенная кардиомиопатия)

Ключевые слова: индуцированная тахикардией кардиомиопатия, аритмогенная кардиомиопатия, фракция выброса, мерцательная аритмия, трепетание предсердий, предсердная тахикардия, модификация АВ узла, сердечная недостаточность, внезапная смерть...

Кардиология, ангиология
Радиологические и морфологические сопоставления при распаде рака легкого

Ключевые слова: гистоструктура, распад опухоли

Автором поставлена задача разобраться в многообразии радиологических проявлений рака легкого, а также выявить связь между гистоструктурой и распадом опухоли. По ли­тера­турным данным [1, 3], распад опухоли имеет место в 5-20% случаев...

Онкология Дыхательная система
Радиологическая картина периферического рака легкого в зависимости от гистологической структуры и степени дифференциации опухоли

Ключевые слова: гистологическое строение опухоли, радиологическая картина рака

Рак легкого (РЛ) занимает ведущее место среди онкологических заболеваний, составляя 12,6% от всех вновь зарегистрированных ра­ков. Смертность от РЛ составляет 17,8% всех смертей от рака...

Онкология Дыхательная система
Ошибки в диагностике и лечении сарком мягких тканей

Ключевые слова: злокачественные опухоли, диагностика, методы лечения

Саркомы мягких тканей (СМТ) представ­ля­ют собой группу наименее изученных злока­чест­вен­ных опухолей человека, в диагностике и лечении которых допускается наибольшее число ошибок...

Онкология
Уретерореноскопия при лечении камней мочеточников любой локализации и размеров

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, уретерореноскопия, высокая эффективность

Введение. Мочекаменная болезнь является одной из главных проблем современной меди­ци­ны в связи с высокой распространенностью (общая распространенность составляет 2-3%), рецидивирующим характером, потерей трудо­способности...

Урология

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ