Медицинский Вестник Эребуни 1.2008 (33)
Ревизионная артропластика тазобедренного сустава, произведенная по поводу диспластического коксартроза (описание клинического случая)
Ключевые слова: диспластический коксартроз, ревизионная артропластика
Больная А. 1945 года рождения поступила в отделение ортопедии МЦ Эребуни 12.09.2007 г. с диагнозом: состояние после тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава (ТБС), с расшатыванием кубка эндопротеза, посттравматическая деформация и остеосклероз левой подвздошной и бедренной костей вследствие перенесенного остеомиелита.

Рис. 1. Расшатывание кубка эндопротеза
Больная жалуется на резкие боли и ограничение движений в левом ТБС. При поступлении сидит на каталке, движения в левом ТБС ограничены из-за болей. Со слов больной, в 10-летнем возрасте оперировалась по поводу остеомиелита левой бедренной кости в одной из клиник города Еревана, где было произведено дренирование последней.
В 2001 году в МЦ Эребуни было произведено тотальное цементное эндопротезирование левого ТБС с пластикой вертлужной впадины головки бедренной кости.
19.09.2007 г. была произведена операция под комбинированным обезболиванием.
По наружной поверхности верхней трети левой бедренной кости по постоперационному рубцу произведен разрез приблизительно 15 см, вскрыт левый ТБС и произведен вывих в суставе, после чего было выявлено расшатывание и перелом кубка эндопротеза. Произведено удаление кубка, 2 кортикальных винтов, область вертлужной впадины очищена от фиброзных тканей и остатков цемента.
При осмотре бедренный компонент эндопротеза в удовлетворительном состоянии, посему было решено произвести замену только ацетабулярного компонента.
После обработки вертлужной впадины был установлен кубок эндопротеза (CUP OGEE LPW 26 mm ID, 50 mm OD) цементным способом, произведено вправление вывиха, про-верены движения в суставе, ткани послойно восстановлены.

Рис. 2. Ревизионная артропластика с заменой кубка эндопротеза левого ТБС
Послеоперационный период прошел без осложнений.
30.10.2007г. при плановом обследовании больной был выявлен вывих эндопротеза, причем единственной жалобой больной было незначительное укорочение конечности.
В тот же день было наложено скелетное вытяжение и 12.11.2007г. под общим обезболиванием, под контролем ЭОП произведено закрытое вправление вывиха, в процессе которого произошел перелом большого вертела бедренной кости.

Рис. 3. Вывих эндопротеза левого ТБС
Была наложена деротационная лонгета, назначен постельный режим на длительное время (1 месяц), больная была выписана на дальнейшее амбулаторное лечение.
07.01.2008г. больная ходит при помощи костылей. Жалоб не имеет.
15.02.2008 Читайте также
Ключевые слова: внепеченочные желчные протоки (ВЖП), доброкачественная стриктура, билиодигестивный анастомоз
Хирургическое лечение доброкачественных стриктур желчных протоков является одним из самых сложных разделов билиарной хирургии. Как показывают исследования [1,2,4,8, 10,12,14,17,25,28,31,57-59], в последние годы отмечается значительное увеличение...
26.02.2008 Ключевые слова: плечевой сустав, посттравматическая нестабильность, внутрисуставные повреждения, классификация, патогенез
Проблема посттравматической нестабильности в плечевом суставе является одной из актуальных в современной ортопедии и травматологии. Травматический вывих головки плечевой кости от 2 до 60% случаев приводит к развитию...
25.02.2008 Ключевые слова: коморбидные инфекции, факторы риска, ревматоидный артрит, системная красная волчанка
На протяжении всего периода развития медицины как отрасли науки борьба с инфекциями и инфекционными осложнениями остается одной из наиболее актуальных проблем. Болезни, вызываемые микроорганизмами, по-прежнему играют существенную роль...
24.02.2008 Ключевые слова: функция внешнего дыхания, спирография, обструкция, рестриктивные изменения, бронхиальное сопротивление
Роль исследования функции внешнего дыхания (ФВД) в пульмонологии трудно переоценить, а единственным достоверным критерием хронических обструктивных заболеваний лeгких являются дыхательные нарушения...
23.02.2008 Ключевые слова: поликистозный яичник, патогенез, этиология
На протяжении многих десятилетий продолжаются дискуссии по вопросам патогенеза, диагностики и лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это связано как с широкой изменчивостью клинических, диагностических данных...
22.02.2008 Ключевые слова: эпилепсия, депрессия, качество жизни, интериктальное дисфорическое расстройство, антидепрессантные препараты
Введение. Эпилепсия является одним из наиболее часто встречающихся хронических неврологических заболеваний. По разным исследованиям, распространенность составляет от 4 до 10 на 1000 человек...
21.02.2008 Ключевые слова: мочекаменная болезнь, сахарный диабет, ренин-ангиотензин-альдостерон, диабетическая нефропатия, хронический пиелонефрит
Согласно современным представлениям, степень тяжести артериальной гипертензии у больных с почечной патологией зависит от активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон...
20.02.2008 Ключевые слова: мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная гемодинамика, разовая производительность сердца
Хирургическое лечение больных мочекаменной болезнью (МКБ), сочетанной с сахарным диабетом, сопряжено с определенным риском возможности возникновения кетоaцидоза и, как следствие, обострением воспалительного процесса...
19.02.2008 Ключевые слова: разрывная геморрагия, внутрижелудочное давление
Синдром Мэллори-Вейса является одной из причин кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Mallory и Weiss (1929) описали у больных с кровотечением из верхней части желудочно-кишечного тракта линейные разрывы...
18.02.2008 Ключевые слова: язвенный стеноз, двенадцатиперстная кишка (ДПК), перфорация
В современной литературе проблеме хирургического лечения больных со стенозирующей дуоденальной язвой, сочетающейся с одним или несколькими другими язвенными осложнениями...
17.02.2008 Ключевые слова: аллергические болезни, выявление истинной распространенности аллергических заболеваний, гиперреактивность бронхов, обратимая и необратимая обструкция, пикфлоуметрия
В начале 80-х годов группа исследователей под руководством профессора В.Г. Аматуни провела цикл работ, направленных на изучение распространенности хронического бронхита...
16.02.2008
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYxOI6Qq' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система