Реконструктивная маммопластика: обзор клинических случаев

С 1999 г. по 2009 г. нами выполнено 32 вмешательства на молочной железе. Реконструкция груди после радикальной мастэктомии с использованием TRAM-лоскута в 4 случаях выполнена одномоментно с бригадой онкологов, в 1 случае – через 8 лет после радикальной мастэктомии. Упациентки с вертикальным срединным постопера-ционным рубцом после кесарева сечения TRAMлоскут был взят на обоих эпигастральных сосудах с целью сохранения кровоснабжения во всем лоскуте. 

В 6 случаях при небольшом размере молоч-ной железы после радикальной мастэктомии ее объем и форма были восстановлены при помощи ротации торакодорсального лоскута. У 6 больных после подкожной мастэктомии с удалением со-сково-ареолярного комплекса ротируемый тора-кодорсальный лоскут забирали с островковым кожным лоскутом, который впоследствии вшивали в область дефекта. В последнее время мы перешли от забора вертикального торакодорсального лоскута к горизонтальному, так как данная методика позволяет получить менее заметный постоперационный рубец, а также спрятать его под бюстгальтером. 

Клиника «Esta Kuzanov Clinic», Тбилиси, Грузия 

В 2008 г. в Грузии в первый раз с целью реконструкции груди был использован DIEP-лоскут. 

В 8 случаях реконструкция груди выполнена при помощи эспандер-имплантов. 

В 6 случаях после двусторонней профилакти-ческой подкожной мастэктомии форма и объем груди восстановлены при помощи силиконовых имплантов. 

Анализируя наш небольшой опыт, считаем, что при наличии небольшого размера здоровой груди и при выполнении тканесберегающей мастэктомии реконструкцию можно осуществлять с использованием торакодорсального лоскута. При наличии большого размера здоровой груди ре-конструкцию предпочтительнее выполнять с использованием TRAM- либо DIEP-лоскута. Применение методики эспандер-имплантов снижает травматичность операции и ее стоимость, однако не позволяет достигнуть желаемого эстетическо-го результата и добиться долгосрочного стабильного эффекта.

Вопросы, ответы, комментарии