Лечение прогестероном может предотвратить невынашивание беременности

Периодическое прерывание беременности – клиническое состояние, которое диагностируют после двух и более выкидышей в течение первых 4-6 недель беременности. По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), данная патология поражает 15-20% женщин. Среди возможных причин невынашивания – наследственность, возраст, гормональные нарушения, образ жизни и различные заболевания матки. Тем не менее, почти 50% всех его случаев имеют неизвестные причины.

Новое исследование специалистов Йельской медицинской школы и Университета штата Иллинойс (США) демонстрирует важную роль прогестерона в профилактике привычного невынашивания беременности. Полученные результаты опубликованы в журнале Fertility & Sterility.

Команда ученых исследовала 116 женщин, которые по непонятным причинам перенесли два и более выкидыша в период между 2004 и 2012 годами. Для исключения эндометрита, железисто-стромальной диссинхронии и других потенциально опасных для сохранения эмбриона состояний они сделали участницам биописию эндометрия.

Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка тела матки. Она играет важную роль в поддержании беременности и обеспечении плода питательными веществами.

59 из 116 женщин имели аномально высокие уровни молекулярного биомаркера nCyclinE, который указывал на то, что беременность может потерпеть неудачу. Им была назначена терапия натуральным микронизированным прогестероном (интровагинально). 57 участниц с нормальным уровнем nCyclinE составили контрольную группу.

Лечение стартовало через 3 дня после всплеска лютеинизирующего гормона (начало овуляции). Женщины получали 100-200 мг прогестерона каждые 12 часов. Результаты оказались многообещающими: в их группе вероятность успешной беременности значительно увеличилась.

До гормональной терапии показатель успеха беременности составлял 6%, а после введения прогестерона увеличился до 69%. При этом шансы выносить ребенка у женщин из контрольной группы составили 51%.

Ученые предположили, что прогестерон стимулирует секрецию эндометрия, который, в свою очередь, питает эмбрион.

– Эндометрий питает ребенка вплоть до восьмой недели беременности. На 9-10 неделе эту функцию берет на себя материнская кровь. Мы предполагаем, что в подгруппе женщин, переживших несколько ранних выкидышей, эмбрионы буквально «голодали» до смерти. Они попросту не получали достаточно пищи, – говорит доктор Харви Дж. Климан, соавтор исследования. – Когда мы дали женщинам прогестером, эндометрий стал производить больше питательных веществ, предотвращая потерю беременности.

– Мы рады обнаружить, что прогестерон может стать полезным, недорогим и безопасным средством для лечения многих женщин с историей самопроизвольных абортов, – добавляет ведущий автор, доктор Мэри Стивенсон. – В будущем мы изучим эффективность прогестерона для лечения невынашивания беременности в проспективном рандомизированном исследовании.

Напомним, что ранее ни одно исследование не подтвердило, что терапия прогестероном в первом триместре снижает риск выкидыша.

Вопросы, ответы, комментарии