Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения

Впервые в Армении в МЦ Эребуни 16.09.2014 г. была произведена операция по протезированию брахиоцефального ствола. Выполнил операцию руководитель службы хирургии сосудов шеи и сердца, сердечно-сосудистый хирург д.м.н. Месроп Петросович Шатахян.

Больной С. 56 лет, поступил в МЦ Эребуни с жалобами на периодические нарушения речи, замедление движений, снижение памяти. По данным КТ-ангиографии и  дуплексного сканирования у пациента выявлена чрезвычайно редкая патология - окклюзия брахиоцефального ствола, с выраженным синдромом обкрадывания по позвоночной и сонной артериям справа. Фактически у пациента имелось недостаточное (меньше нормы в 4-5 раз) кровоснабжение  правых отделов головного мозга, шеи и правой верхней конечности, вследствие закупорки ствола отходящего от главной артерии организма – аорты, что подтверждалось отсутствием пульсации на правой сонной и лучевой артериях.

В данной ситуации требовалась оперативное вмешательство для восстановления адекватного кровотока – наложение протеза от восходящей аорты до дистальных отделов брахиоцефального ствола.  16.09.2014г. пациент был взят в операционную (хирурги – Шатахян М.П., Айрапетян А.А., Алексанян А.Н., Стамболцян А.В., анестезиолог – Мурадян А.Р.). Для получения оптимальных долгосрочных результатов Шатахяном М.П. было принято решение об анатомической (через раскрытие грудной клетки) реконструкции обходного пути. Через стернотомию был наложен 12мм сосудистый протез от восходящей аорты до бифуркации  брахиоцефального ствола. Сразу после протезирования восстановилась пульсация на правых сонной артерии и верхней конечности, а адекватность кровотока подтвердилась данными дуплекс и допплер исследования. Больной был выписан на 5 сутки в удовлетворительном состоянии.

Стеноз или окклюзия брахиоцефального ствола чрезвычайно редкая патология, оперативные вмешательства по данной причине немногочисленны (в частности посредством чрезгрудного доступа) и исследования в мировой литературе носят единичный характер.

Можно с уверенностью сказать, что с наличием в арсенале данного вида оперативного вмешательства в службе хирургии сосудов шеи и сердца МЦ Эребуни, выполняется весь спектр оперативных вмешательств направленных на профилактику нарушений мозгового кровообращения  - инсульта.   

Вопросы, ответы, комментарии