Питание и здоровье
Новое исследование: как лечебное питание помогает при раке

В последние годы совершено немало научно-медицинских прорывов в диагностике и лечении онкологических заболеваний. В нашей стране активно используются самые прорывные методы борьбы с раком – и хирургические методики, и таргетная терапия, и инновационная иммунотерапия. Но чтобы лечение давало должный результат, нужно учитывать немало важных моментов: и психологическое состояние пациента, и то, в каком состоянии находится его организм в целом.
Накануне Всемирного дня борьбы против рака – 4 февраля – состоялось важное мероприятие – открытое интервью с журналистами, во время которого специалисты отвечали на самые острые вопросы об онкологических заболеваниях. О том, что способствует успеху в лечении на всех этапах, важных составляющих грамотной реабилитации для повышения качества жизни пациента и поддержки его организма при борьбе с раком.
Одна из серьезных проблем, которая может стать препятствием к успешному лечению, – потеря онкологическими пациентами веса, в частности, мышечной массы. Особенно это касается людей, которые заболевают раком желудочно-кишечного тракта и раком легкого. При онкологических болезнях ЖКТ человек нередко начинает испытывать трудности с питанием и усвоением пищи, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений. При злокачественных процессах в легких в кровь выбрасывается много токсинов, меняются все метаболические процессы, нарастают темпы потери белка и, как следствие, мышечной массы, говорят специалисты.
И решить эту проблему при помощи «обычного» питания с преобладанием высокобелковых продуктов далеко не всегда представляется возможным. Потому что возникают трудности как с принятием пищи, так и с тем, что организм попросту не может усваивать полезные вещества в нужном объеме, в частности, полноценный белок и витамины. В результате организм слабеет, хуже реагирует на лечение. При плохом питательном статусе возникают сложности с назначением тех или иных методов лечения, в разы повышается риск осложнений.
Потому очень важна роль нутритивной поддержки пациентов при онкозаболеваниях. Российские специалисты недавно провели многоцентровое исследование, чтобы выяснить, насколько эффективна нутритивная поддержка больных раком легкого при помощи специализированного лечебного питания.
Рандомизированное исследование было проведено в восьми клинических центрах нашей страны под руководством Ольги Аркадьевны Обуховой, к. м. н., заведующей отделением медицинской реабилитации НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, совместно с крупнейшим импортером специализированного питания – в нем приняли участие 114 пациентов.
Вот что говорят авторы исследования:
«Рак легкого – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний как в России, так и во всем мире. Хирургический метод является основным методом лечения больных раком легкого, который может значительно улучшить результаты противоопухолевого лечения. В послеоперационном периоде наблюдается снижение показателей нутритивного, или питательного, статуса, то есть насколько хорошо усваиваются поступающие в организм питательные вещества, и иммунитета, что может негативно влиять на прогноз и качество жизни пациентов, приводя к более высокой смертности. По статистике, до 60% больных раком легкого сталкиваются с потерей веса.
В нашем новом исследовании приняли участие 114 пациентов с первичным немелкоклеточным раком легкого и нутритивной недостаточностью или риском ее развития, поступивших на оперативное лечение. Пациенты были случайным образом разделены на две группы по 57 человек. Пациенты в исследовательской группе в дополнение к обычному рациону получали нутритивную поддержку продуктом специализированного питания – в данном случае Nutridrink Compact Protein в количестве 250 мл в день в течение 14 дней перед операцией и 14 дней после операции. Пациенты контрольной группы получали стандартную больничную диету, а при выписке – обычную домашнюю пищу.
Исследование показало, что нутритивная поддержка больных раком легкого специализированным питанием значимо повышает эффективность предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации пациентов, а также положительно влияет на фармакоэкономические показатели – то есть на соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью, качеством жизни при различных схемах лечения (профилактики) заболевания. Комплексный подход к оценке целесообразности применения медицинских технологий предполагает взаимосвязанную оценку последствий (результатов) и стоимости медицинских вмешательств».
Ключевые особенности специализированного питания: сбалансированное по составу, легкоусвояемое питание с большим содержанием белка в малом объеме, высоким содержание энергии, оптимальным количеством и соотношением жирных кислот, высоким содержанием витаминов группы В, С, Е и микроэлементов (селен, хром, медь), которые способствуют антиоксидантному и иммуномодулирующему эффекту.
Основные выводы исследования:
- Пациенты группы исследования не теряли вес в течение всего наблюдения по сравнению с пациентами контрольной группы, у которых вес снижался.
- В среднем срок госпитализации в группе исследования был меньше на 1,4 дня.
- Частота возникновения послеоперационных инфекций легких отмечалась только у 5% пациентов в группе исследования против 24,5% в контрольной группе.
- Частота проведенных послеоперационных бронхоскопий в группе исследования была значительно ниже по сравнению с контрольной группой (у 20% в группе исследования против 58% в контрольной группе).
- Улучшились лабораторные показатели нутритивного статуса в группе исследования по сравнению с группой контроля (выше показатели общего белка и сывороточного альбумина).
- Улучшились показатели выносливости и силы кисти пациентов в группе исследования (рост показателя теста 6-минутной ходьбы и рост показателя кистевого усилия).
- Улучшились показатели качества жизни пациентов, таких как общий статус здоровья, физическое функционирование, слабость и бессонница.
МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА
Ольга Аркадьевна Обухова, к. м. н., заведующая отделением медицинской реабилитации НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина:
– Результаты нашего исследования говорят о том, что нутритивная поддержка организма при онкологических заболеваниях, особенно связанных с потерей веса, очень важна и дает существенные результаты. Причем желательно, чтобы она начиналась от момента постановки диагноза и продолжалась на всех этапах лечения. Без полноценного пополнения организма белком и другими питательными веществами невозможна ни физическая активность, ни коррекция психологического состояния больного. Слабый и буквально голодный человек подвержен осложнениям, депрессии, он попросту устает бороться с болезнью. На фоне же сбалансированной нутритивной поддержки при помощи удобного в употреблении лечебного питания общее состояние пациентов меняется. Помимо улучшения определенных физиологических параметров, у человека появляются силы – силы жить и активно бороться с болезнью.
Марина Юрьевна Кукош, к. м. н., доцент кафедры онкологии и гематологии факультета непрерывного медицинского образования РУДН:
– Проблема недостаточности питания и назначения своевременной правильной питательной поддержки чрезвычайно важна на всех этапах противоопухолевого лечения, особенно для тех пациентов, которые на момент постановки онкологического диагноза имеют дефицит веса и мышечной массы или находятся в зоне риска по развитию питательной недостаточности. К таким пациентам, в силу особенности влияния опухоли легкого на обмен веществ, относятся и больные раком легкого, причем при всех стадиях онкопроцесса.
Дело в том, что развитие белково-энергетической недостаточности и ее тяжесть определяется, помимо локализации заболевания, еще и стадией процесса, индивидуальной реакцией организма на опухоль, психологическим состоянием пациента и, конечно, характером противоопухолевого лечения. Радикальное противоопухолевое лечение при раке легкого, как правило, многокомпонентное, сопряжено с различными нежелательными явлениями, ухудшающими и переносимость лечения, и качество жизни. Критически важно в такой ситуации сохранить удовлетворительный питательный статус, обеспечивая поступление белков, жиров, углеводов и калорий в необходимом количестве. При этом потребности организма онкологического пациента в белке выше, чем у здорового человека.


Читайте также

Суши и роллы – популярное блюдо юго-восточной кухни, изобретенное китайскими моряками. Для сохранения свежести рыбу пересыпали рисом. Сегодня это популярный сегмент фастфуда и ресторанной кухни...



Все, кто мечтает похудеть, начинают с пересмотра питания. Здоровая диета может не только обеспечить тело всеми питательными веществами и энергией, но и сыграть серьезную роль в ускорении метаболизма...



Какие фрукты и овощи нужно есть в последний весенний месяц, чтобы сохранять витаминный баланс?
Май – самый теплый весенний месяц. Но это тепло все еще обманчиво: погода на улице нестабильна...



Каша из этого злака знакома всем, как минимум на слух. Но зерна этого растения используют не только как сырье для здорового сытного завтрака. Расскажем, как еще можно применять овес с пользой для организма...



Правильное питание в лечении диабета играет важнейшую роль. Выбор продуктов, их количество, способ обработки — все имеет значение. Какие сухофрукты разрешены при сахарном диабете и в каком количестве...



Мягкий батон или ароматный бородинский — их подают к столу на завтрак, обед и ужин, а еще бутерброды часто берут на работу или в поездки. Но можно ли есть хлеб при сахарном диабете 1 и 2 типа? Отвечаем на этот...



Действительно ли этот растительный продукт помогает лечить, восстанавливать и «чистить» внутренние органы? Вместе с экспертами рассказываем про лучшие семена для печени: как их правильно использовать...



Кофе прочно вошел в жизнь современных людей. Сегодня на основе этого продукта готовят многочисленные напитки с различными оттенками вкуса. Ароматная чашечка кофе может украсить пробуждение утром...



Первые конфеты появились в Египте. Их готовили из фиников и меда. В странах Востока по сей день популярны сладости из фиги (инжира) и миндаля. Там же впервые стали варить сахар. А вот в Древней...



Ученые давно изучают связь кофе с различными патологиями со стороны нервной системы. Но новое исследование можно назвать крупнейшим в своем роде. Его авторы сопоставили количество...



Сбалансированное питание крайне важно для здоровья, особенно в то время, когда резервы организма истощены болезнью. Вместе с компанией Nutricia разбираемся, на какие продукты стоит обратить внимание в период...



Оказывается, счастье вполне реально наесть! Ведь для производства гормона радости – серотонина – жизненно необходимы аминокислоты, особенно триптофан...



Фрукты содержат витамины, минералы и пищевые волокна, поэтому они обязательно должны присутствовать в рационе. Однако некоторые из сочных плодов содержат столько сахара, что, если бы мы знали об этом...



Речь идет о еде, на переваривание которой тратится столько же или больше калорий, чем в них содержится. Это зелень, огурцы, водоросли, сельдерей, капуста, спаржа, огурцы, кабачки...



Спрос на высокобелковые завтраки возрос, поскольку худеющие стремятся сбросить вес. Эксперты по питанию и фитнесу поделились своими советами...






САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Лечение марганцовкой
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Фармацевтическая опека
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Отдых на море: польза, лечение и... вред
-
Су-Джок терапия
- Ахиллопластика в детской ортопедии (обзор литературы)
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?