Риск нарушений углеводного обмена на фоне длительного приема тиазидных диуретиков

Нарушения углеводного обмена вплоть до развития сахарного диабета – частый побочный эффект тиазидных диуретиков, которые используются, прежде всего, в лечении артериальной гипертонии. Основной механизм нарушений углеводного обмена связан с дефицитом калия, роль одновременно развивающегося дефицита магния изучена недостаточно.

Исследователи из Университета Техаса предположили, что лекарственный препарат на основе цитрата калия и магния может оказаться полезным в данной ситуации. Было проведено рандомизированное исследование, в которое было включено 60 пациентов с артериальной гипертонией, которые исходно не мели нарушений углеводного обмена. В начале исследования все пациенты получали хлорталидон 25 мг в течение 3 недель, в дальнейшем они были рандомизированы к приему цитрата калия и магния (KMgCit) либо хлорида калия. Прием хлорталидона также продолжался в прежней дозе. Терапия продолжалась в течение 4 месяцев, оценивалась динамика глюкозы и жир в печени по данным МРТ. Было показано, что на фоне применения хлорида калия отмечался прирост уровня глюкозы плазмы, а на фоне KMgCit – его снижение (среднее различие между группами составило 7,9 мг/дл). Количество жира в печени между группами не различалось.

Авторы заключают, что применение добавок на основе цитратов калия и магния может повысить безопасность длительной терапии тиазидными диуретиками.

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21932?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

Вопросы, ответы, комментарии