Кишечнорастворимые формы аспирина у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Лучшая безопасность кишечнорастворимых форм аспирина в отношении желудочно-кишечных кровотечений не была доказана в клинических исследованиях. Было показано, что при использовании кишечнорастворимых форм аспирина уменьшается число эрозий в желудке, но увеличивается их количество в тонкой кишке.

Частота выявления язв верхних отделов ЖКТ не зависит от лекарственной формы аспирина. Появились предположения о меньшей эффективности кишечнорастворимых форм аспирина вследствие изменения фармакокинетики.

В журнале JAMA Cardiology опубликовано исследование ADAPTABLE, которое исходно было спланировано для сравнения распространенных в США доз аспирина 81 мг и 325 мг у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В post-hoc анализ были включены пациенты (n=10 678) и аспирин в кишечнорастворимой оболочке получали 69%. Медиана длительности наблюдения составила 26 месяцев. Первичная конечная точка по эффективности – комбинация смерти от всех причин, инфаркта и инсульта. Первичная конечная точка по безопасности – большие кровотечения.

Никаких достоверных различий по эффективности или безопасности между группами кишечнорастворимого и обычного аспирина выявлено не было. Численно отмечалась тенденция к меньшей частоте больших кровотечений в группе кишечнорастворимого аспирина в дозе 81 мг.

Источник:  https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2809795#note-HOI230048-1

Вопросы, ответы, комментарии