Амиодарон не уменьшает частоту рецидива тахиаритмий после катетерной абляции

У пациентов, перенесших катетерную абляцию (КА) по поводу фибрилляции предсердий (ФП), в течение первых нескольких месяцев после абляции часто наблюдается рецидив аритмии. Исследователи стремились выяснить, насколько кратковременное использование амиодарона после радиочастотной абляции может снизить риск рецидива тахиаритмий.

Методы и результаты. В двухцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследование было рандомизировано в общей сложности 212 пациентов, перенесших КА. Пациенты были разделены в зависимости от типа ФП (пароксизмальная / постоянная) и предыдущих КА и случайным образом распределены на пероральное применение амиодарона или плацебо в течение 8 недель после КА. Пациенты наблюдались в течение 6 месяцев. Анализы проводились в соответствии с принципом анализа в зависимости от назначенного лечения. Из 212 участвующих пациентов [средний возраст 61 год (интерквартильная широта 54-66), 83% мужчин, 50% пароксизмальная форма ФП, 29% КА в анамнезе], 206 пациентов были доступны для анализа первичной конечной точки (любой документально подтвержденной предсердной тахиаритмии длительностью > 30 сек, произошедшей не ранее, чем через 3 месяца после КА), которая произошла у 42/107 (39%) в группе амиодарона по сравнению 48/99 (48%) в группе плацебо (p = 0,18). Пациенты, получавшие амиодарон, показали значительно более низкую частоту предсердных тахиаритмий, приведших к госпитализации [ОР = 0,43; 95% доверительный интервал (ДИ) = 0,23-0,77, P = 0,006] и кардиоверсии (ОР = 0,36; 95% ДИ = 0,20-0,62, P = 0,0004) в течение 3 месяцев после КА.

Заключение. Краткосрочное лечение амиодароном после КА по поводу пароксизмальной или постоянно ФП существенно не уменьшило рецидивов предсердной тахиаритмии в течение 6-месячного периода наблюдения, но более чем в два раза снизило частоту, госпитализаций и кардиоверсий, связанных с ФП, в течение 3 месяцев после КА.

Вопросы, ответы, комментарии