Противовоспалительная диета увеличивает выживаемость пациентов с раком толстой кишки

Согласно результатам анализа, проведенного Институтом онкологии Дана-Фарбер, пациенты с раком толстой кишки, соблюдавшие противовоспалительную диету во время клинического испытания фазы 3, имели более высокую общую выживаемость после лечения по сравнению с теми, кто питался провоспалительными (способствующими развитию воспаления) продуктами. Повышение уровня физической активности также может усиливать положительное влияние на выживаемость.

Один из самых распространенных вопросов, который задают пациенты, – что им следует делать после лечения, чтобы максимально снизить риск рецидива рака и повысить выживаемость.

Доктор Сара Шар (Sara Char), первый автор, клинический научный сотрудник отделения гематологии и онкологии Онкологического института Дана-Фарбер представила на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии (ASCO) 2025 года в Чикаго 1 июня результаты исследования, дающие ответы на этот вопрос.

Ежегодно в США колоректальный рак диагностируется примерно у 150 000 человек. Это третье по частоте диагностирования онкологическое заболевание в мире и вторая по значимости причина смертности от рака. Средняя 5-летняя выживаемость пациентов с III стадией рака толстой кишки составляет около 80 процентов, однако у 25-35 процентов пациентов в течение этого времени наблюдается рецидив рака.

Данное исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что рацион питания может быть важен для улучшения результатов и выживаемости пациентов с III стадией рака толстой кишки.

Исследование CALGB/SWOG 80702 (Alliance) было начато в 2010 году и было направлено на снижение риска рецидива рака среди пациентов с III стадией рака толстой кишки. Пациентам проводилось хирургическое вмешательство с последующей 3- или 6-месячной химиотерапией с применением противовоспалительного препарата целекоксиб или без него. Они также могли заполнить опросники о питании и образе жизни. Из 2 526 пациентов, включенных в исследование, 1 625 были допущены к участию в этом исследовании после заполнения опросников частоты приема пищи и физической активности.

Используя ответы на вопросы анкеты о частоте приема пищи, ученые рассчитали для каждого пациента эмпирический балл модели воспаления в зависимости от питания (EDIP) – проверенный инструмент, позволяющий приблизительно определить, насколько воспалительным является тот или иной рацион. Провоспалительный рацион включает повышенное количество красного мяса, обработанных мясных продуктов, рафинированных зерновых и подслащенных сахаром напитков, в то время как противовоспалительная диета часто включает кофе, чай и разнообразные овощи, в том числе листовую зелень.

Провоспалительный рацион обогащен этими провоспалительными группами продуктов, в то время как для снижения воспаления в рационе должно быть больше противовоспалительных групп продуктов.

Исследователи проранжировали рацион от наиболее провоспалительного до наименее и оценили общую выживаемость, наблюдая за пациентами в течение многих лет. Они обнаружили, что у пациентов, питавшихся наиболее провоспалительными продуктами (в верхних 20 процентах рейтинга), риск смерти был на 87 процентов выше, чем у тех, кто питался наименее провоспалительными продуктами (в нижних 20 процентах).

Предыдущие исследования показали, что системное воспаление может повышать риск развития и прогрессирования рака толстой кишки. Кроме того, рандомизированные клинические испытания показали, что применение противовоспалительных препаратов может снизить риск рецидива рака у отдельных пациентов с III стадией рака толстой кишки. Данное исследование дополняет результаты исследований, свидетельствующих о том, что рацион питания также может влиять на исход рака после лечения.

В этом клиническом исследовании также собиралась информация о физической активности, оценивалась средняя еженедельная интенсивность занятий. Пациенты, которые считались обладателями высокого уровня физической активности, сообщали о том, что они регулярно ходят в темпе 2-3 километра в час в течение часа примерно три раза в неделю или чаще.

По результатам исследования, пациенты, которые употребляли больше противовоспалительных продуктов и занимались физической активностью, имели лучшие показатели общей выживаемости, а риск смерти был на 63 % ниже по сравнению с пациентами, которые употребляли больше провоспалительных продуктов и занимались меньшей физической активностью.

Поскольку пациенты в исследовании были рандомизированы на получение химиотерапии с противовоспалительным препаратом целекоксиб или без него, ученые изучили влияние применения целекоксиба на результаты анализа. Они обнаружили, что применение целекоксиба не оказало существенного влияния на связь между рационом питания и выживаемостью.

Вопросы, ответы, комментарии