Физическая активность и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Введение
До сих пор остается невыясненным, в какой степени изменение уровня физической активности может влиять на вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у лиц из группы высокого риска.

В данной работе изучался вопрос о возможном наличии связи между объективно оцениваемым исходным уровнем двигательной активности и его изменением и вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе из группы высокого риска.


Методы
В данной работе анализировались проспективные данные, полученные в рамках исследования NAVIGATOR с участием 9306 испытуемых с нарушенной толерантностью к глюкозе, которые были набраны в 40 странах в период с января 2002 г. по январь 2004 г. Участники исследования уже страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями (в возрасте 50 лет и старше), или у них имелся по крайней мере один дополнительный фактор риска развития ССЗ (в возрасте 55 лет и старше). За участниками исследования велось наблюдение с целью регистрации сердечно-сосудистых событий (которыми считались летальный исход в результате ССЗ, инсульт без летального исхода или инфаркт миокарда) в среднем на протяжении 6 лет; при этом с помощью шагомера оценивалась их двигательная активность — в начале исследования и спустя 12 месяцев. С помощью скорректированных моделей пропорциональных рисков Кокса количественно оценивалась связь исходного и измененного уровня двигательной активности (через 12 месяцев после начала исследования) с вероятностью последующих сердечно-сосудистых событий с учетом взаимовлияния этих показателей и факторов, способных исказить результаты исследования. Данное исследование зарегистрировано в реестре клинических исследований ClinicalTrials.gov под номером NCT00097786.


Результаты
За 45 211 человеко-лет наблюдений было зарегистрировано 531 сердечно-сосудистое событие. Была обнаружена обратная корреляция исходного (относительный риск [ОР] на 2000 шагов в день: 0,90; 95% ДИ: 0,84—0,96) и измененного уровня двигательной активности (0,92; 95% ДИ: 0,86—0,99) с риском сердечно-сосудистых событий. Результаты, касающиеся изменения уровня двигательной активности через 12 месяцев после начала исследования, остались неизменными после учета изменений индекса массы тела за этот период и другие факторы, способные исказить результаты исследования.


Выводы
У пациентов из группы высокого риска ССЗ с нарушенной толерантностью к глюкозе наблюдается дифференцированная обратная корреляция исходного и измененного уровня ежедневной двигательной активности с последующим риском сердечно-сосудистых событий.

Вопросы, ответы, комментарии