Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

НОВОСТИ. Боль

Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром

Боли в сердце могут оказаться единственным проявлением желчекаменной болезни, пишет Багнет. Недавно мы говорили о болях за грудиной, вызванных патологией пищевода. Сегодня поговорим о не менее распространенном заболевании, которое может симулировать появление болей в сердце – хроническом холецистите.

 

Впервые на связь болей в сердце и заболеваний желчного пузыря начал обращать внимание на своих лекциях великий русский клиницист Сергей Петрович Боткин. Он сам страдал желчекаменной болезнью и обнаружил связь между приступами желчной колики и стенокардитическими болями за грудиной. Холецистокардиальный синдром (см. справку ниже) может развиваться при следующих заболеваниях желчевыводящих путей: – хроническом бескаменном холецистите; – хроническом калькулезном холецистите; – холедохолитиазе; – хроническом билиарном панкреатите. Поэтому от определения необходимой тактики в диагностике врачом, к которому обратился пациент с холецистокардиальным синдромом, будет зависеть правильность и своевременность лечения. Клинические проявления холецистокардиального синдрома имеют несколько вариантов.

 

Примерно у половины больных холецистокардиальный синдром манифестирует болью в области сердца (кардиалгия или рефлекторная стенокардия). Характер боли в области сердца может быть различным: от острых болей приступообразного характера – у 85% больных до болей сжимающего – у 65% и колющего характера – у 58%. Боли имеют типичную иррадиацию и обычно совпадают с болевым приступом в правом подреберье. Однако нельзя забывать, что боли в сердце могут быть единственным проявлением патологии желчного пузыря. При стертой клинической картине холецистита с жалобами пациентов лишь на боли в области сердца, врачи нередко забывают о возможности кардиалгии, обусловленной патологией желчевыводящих путей, и пациента лечат от кардиологической патологии без какого-либо достаточного эффекта.

 

Возможна и безболевая форма холецистокардиального синдрома, когда единственное его проявление – нарушение ритма сердца. Аритмии сердца при холецистите, по данным литературы, встречаются у 16,2-21,8% больных. Для аритмии, сопряженной с патологией желчного пузыря, характерно: – появление аритмии с началом желчной колики; – малая эффективность традиционной антиаритмической терапии; – переход аритмии в неблагоприятную форму при обострении воспаления желчевыводящих путей и нарастании билиарной гипертензии. Особо следует отметить, что нарушения ритма встречаются не только при безболевой форме, но и часто сочетаются с болями в сердце и за грудиной.

 

Многие клиницисты при патологии желчевыводящих путей отмечают появление таких симптомов, как тахикардия, повышение пульсового и венозного давления, изредка выявляют симптомы гипертензии в малом круге кровообращения. Перед терапевтом, гастроэнтерологом, кардиологом и хирургом в ходе диагностических и лечебных мероприятий при патологии желчевыводящих путей, осложненной холецистокардиальным синдромом, стоят определенные задачи, требующие последовательного решения. Только глубокие профессиональные знания, большой клинический опыт и внимательное отношение к больному, позволят решить проблему в короткие сроки и с максимальным эффектом.

 

Олег Гулько, кандидат медицинских наук Справка.

 

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца (кардиалгия), метаболическими расстройствами в миокарде с нарушением ритма и проводимости, одышкой, иногда ухудшением коронарного кровообращения в результате рефлекторных и инфекционно-токсических воздействий на миокард, появляющихся вследствие поражения патологическим процессом желчного пузыря.

Источник. mobus.com
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Эволюция - причина того, почему многие люди страдают от болей в пояснице
Эволюция - причина того, почему многие люди страдают от болей в пояснице

Как передает Medical Express со ссылкой на Университет Сиднея, Университет Саймона Фрейзера и Ливерпульский университет, позвонки в нашем позвоночнике более восприимчивы к стрессовому повреждению...

В США одобрен препарат для купирования приступов мигрени
В США одобрен препарат для купирования приступов мигрени

Компания Biohaven получила от FDA регистрационное удостоверение на препарат римеджепант (rimegepant), разработанный для снижения интенсивности боли при приступах мигрени. Об этом сообщает Reuters...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Лекарственные средства НОВОСТИ. Новые методы лечения
Питание, которое вылечит мигрень: продукты от головной боли
Питание, которое вылечит мигрень: продукты от головной боли

Мигрень лечится самыми разными средствами, в том числе важно наладить питание. Определенные продукты позволят избавиться от головной боли. Подробнее – в материале MedikForum.ru...

НОВОСТИ. Питание и здоровье
Ученые предложили «противоядие» от боли и негативных эмоций
Ученые предложили «противоядие» от боли и негативных эмоций

Последние несколько лет осознанность – настоящий тренд. Это понятие предполагает фокусировку субъекта на переживаниях в текущем моменте, без отвлечения на мысли о прошлом или будущем...

НОВОСТИ. Психическое здоровье
Излишняя возбудимость зрительной коры головного мозга, возможно, вызывает мигрень
Излишняя возбудимость зрительной коры головного мозга, возможно, вызывает мигрень

Как передает "Новости Mail.RU" со ссылкой на Бирмингемский и Ланкастерский университеты, среди прочих факторов, провоцирующих мигрень, - гормональные сбои, стресс, голод. Помимо головной боли...

НОВОСТИ. Нервная система
В России появился препарат от мигрени разработки Teva
В России появился препарат от мигрени разработки Teva

Фармацевтическая компания Teva 4 февраля 2020 года получила регистрационное удостоверение на препарат для профилактики мигрени у взрослых пациентов - фреманезумаб...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Лекарственные средства НОВОСТИ. Новые методы лечения
Боль в спине вызывается превращением хряща в кость
Боль в спине вызывается превращением хряща в кость

Боли в нижней части спины могут вызываться превращением мягкого хряща в кость, похожую на швейцарский сыр. В идеале хрящи должны оставаться мягкими и гибкими, поскольку они защищают позвонки...

НОВОСТИ. Травматология и ортопедия
Революционный спрей против мигрени прошел испытания
Революционный спрей против мигрени прошел испытания

У людей с острыми приступами мигрени появилась надежда в лице нового препарата. Компания Biohaven успешно провела тестирование вазегепанта, пишет "Ремедиум". Сейчас на рынке есть несколько...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Лекарственные средства НОВОСТИ. Новые методы лечения
Инженеры придумали, как избавить от менструальных болей
Инженеры придумали, как избавить от менструальных болей

Прибор, испускающий небольшие электрические разряды, делает менструации менее болезненными, передает The Daily Mail. Как показали эксперименты, используя прибор по 20 минут в день на протяжении недели...

НОВОСТИ. Женское здоровье Лента новостей для женщин
Лечение мигрени
Лечение мигрени

Ученые создали новое мощное лекарство от мигрени облегчающее состояние пациентов всего за два часа. Такой эффект был зафиксирован у 20% участников исследования. Новый лекарственный препарат может облегчить...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Новые методы лечения
Ученые протестировали уникальное лекарство от мигрени
Ученые протестировали уникальное лекарство от мигрени

Уброгепант - средство против мигрени нового поколения (класс гепантов) от компании Allergan. Как передает "Вести", препарат успешно преодолел третью фазу клинических испытаний, что говорит о его перспективности...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Новые методы лечения
Погодные условия напрямую влияют на состояние людей с болевым синдромом
Погодные условия напрямую влияют на состояние людей с болевым синдромом

Люди, имеющие хронические проблемы со здоровьем вроде артрита, чаще страдают от болей в дни повышенной влажности. Это установил Университет Манчестера в ходе наблюдений за 2500 добровольцев...

НОВОСТИ. Терапия
Хроническую боль официально признали отдельным заболеванием
Хроническую боль официально признали отдельным заболеванием

Европейские ученые констатируют: в мире хроническая боль диагностирована у каждого пятого, передает "Российская газета". Зачастую это боли в спине, головная боль, следствия травм. И отныне хроническую боль считают...

НОВОСТИ. Терапия
Лекарство из иммунных клеток поборется с мигренями
Лекарство из иммунных клеток поборется с мигренями

Новое лекарство для инъекций, предназначенное для борьбы с мигренью, некоторые эксперты уже назвали феноменальным. Оно нацелено на процесс, который предшествует возникновению симптомов мигрени...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Новые методы лечения
FDA одобрила препарат для лечения острых приступов мигрени
FDA одобрила препарат для лечения острых приступов мигрени

Регистрационное свидетельство от американских регуляторов получил препарат ласмидитан (lasmiditan), разработанный компанией Eli Lilly для лечения головной боли при острых приступах мигрени у взрослых пациентов...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Новые методы лечения

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ