НОВОСТИ. Хирургия
Распространенность малоинвазивной хирургии сильно варьирует

Осложнения, связанные с оперативным лечением, представляют собой проблемную область медицины, и только в США приводят к расходу дополнительных 25 млрд долларов ежегодно. В некоторых случаях можно уменьшить вероятность осложнений, проводя малоинвазивные варианты операций.
В качестве примера можно привести лапароскопическую аппендэктомию, выбор которой по сравнению с открытой операцией приводит к снижению вероятности инфицирования раны, уменьшению болевого синдрома и соответственно сниженной необходимости в анальгезии, и к ускоренному возвращению пациента к повседневной жизни. Однако выбор типа операции в большинстве случаев остается за хирургом, и чаша этого выбора не всегда склоняется к минимально инвазивному варианту.
Мартин Макари (Martin A Makary) из госпиталя Джонса Хопкинса в Балтиморе решил вместе с коллегами проверить частоту проведения минимально инвазивных вариантов операций четырех наиболее распространенных типов: аппендэктомии, колэктомии, тотальной абдоминальной гистерэктомии и лобэктомии легкого) в масштабах США. Они изучили национальную базу данных стационарных больных за 2010 г. и постарались предсказать уровень использования малоинвазивных операций, основываясь на характеристиках пациентов.
Полученные значения они сравнили с реальными данными. Были обнаружены значительные расхождения как между предсказанными и реальными операциями, так и между разными клиническими центрами. Многие больницы в США используют малоинвазивные операции очень редко, другие, напротив, очень часто. В центре этих различий находится именно фигура хирурга и произвольный выбор процедуры.
Некоторую склонность к малоинвазивным процедурам показали больницы, расположенные в крупных городах. Это касалось трех из четырех изучаемых операций (исключая легочную лобэктомию) Однако никакие другие характеристики больниц не показали связи с предпочтениями типов операций. Низкий уровень использования минимально инвазивных операций авторы работы связывают с недостатками обучения молодых врачей, в том числе и по причине недостаточного опыта у их обучающих коллег. Было бы полезно провести схожее исследование, взяв в фокус не учреждения, а конкретных специалистов.
Авторы работы считают, что необходимо стандартизировать практику на национальном уровне, и повышать информированность пациентов о возможных вариантах, доступных в их случае.

Читайте также

Согласно результатам нового исследования, людям, которым предстоит операция в пятницу, лучше перенести ее на другое время, если есть такая возможность...


В статье, опубликованной в журнале Science Translational Medicine предложили протокол трансплантации, повышающий толерантность иммунной системы к донорскому сердцу без иммуносупрессии: пересадку костного мозга, сердца и почек от одного донора...


В Институте инновационного развития (ИИР) Самарского государственного медицинского университета Минздрава России открыли лабораторию роботизированных технологий в...


В медицинском центре «Наири» успешно выполнена лапароскопическая операция по удалению аневризмы селезеночной артерии больших размеров с сохранением селезенки...


26-летняя Анаит Саакян поступила в отделение реанимации медицинского центра "Эребуни" в крайне тяжелом состоянии, с критическими показателями- практически без сознания...


Нейрохирурги Европейского медицинского центра (ЕМС) впервые в России выполнили операцию по реконструкции черепа с использованием индивидуального имплантата из...


В Петербурге нейрохирург Мануковский провел редкую операцию по удалению опухоли
В Санкт-Петербурге директор НИИ скорой помощи, врач-нейрохирург Вадим Мануковский провел...


Ученые Тюменского медицинского университета (ТМУ) исследовали влияние продуктов вторичного метаболизма бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum) на свойства клеток кожи человека. По их словам, они установили...


Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы.
Поражение лицевого нерва представляет собой неврологическую проблему...


Ученые Университета МИСИС представили новое покрытие для имплантатов, которое способно предотвратить развитие инфекций после операций. В основе разработки лежит использование внешнего рентгеновского воздействия...


Компания «Меджитал», резидент «Сколково» (Группа ВЭБ.РФ), получила регистрационное удостоверение на навигационную систему для хирургии «Меджитал вижн», основанную на использовании технологий дополненной...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Инциденталома надпочечников
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе