Ученые из университета Гранады (UGR) успешно испытали кожу-имплантат, выращенную на основе агарозо-фибринного биоматериала при помощи современных методов тканевой инженерии. При создании кожи использовался человеческий фибрин из плазмы здоровых доноров. Затем была добавлена транексамовая кислота (чтобы предотвратить аномальный фибринолиз - растворение сгустков крови), хлорид кальция (чтобы, с другой стороны, фибрин не коагулировал) и 0,1% арагозы. Также для получения биоматериала исследователи позаимствовали небольшие фрагменты человеческой кожи, проведя биопсию пациентам отделения пластической хирургии (разумеется, с их согласия). После анализа развития культуры в лабораторных условиях ученые провели "контроль качества" путем прививания тканей на спины испытуемых животных. Специально для дальнейшего наблюдения были разработаны несколько техник иммунофлуоресцентной микроскопии, оценивающие клеточную пролиферацию, наличие маркеров морфологической дифференциации, ангиогенез и многие другие факторы. К радости авторов новинки, отторжения или инфекции обнаружено не было, пишет membrana.ru. На всех животных рубцевание завершилось в следующие двадцать дней. Стоит заметить, что новая кожа потрясающе эластична и при том раны на ней хорошо затягиваются.

Роботы-хирурги не плод воображения писателя-фантаста: все больше хирургических операций в мире, причем достаточно сложных, выполняется с участием робототехники. Использование новейших достижений инженерной мысли и, прежде всего, электроники позволяет расширить возможности медицины и спасти больше человеческих жизней. Специалисты уже отмечают некоторые преимущества «механической руки». Однако есть пока и недостатки. Скальпель в руке робота – уже реальностьРобот-хирург, конечно, совсем не похож на робота-полицейского из одноименного фантастического фильма, а его рука отнюдь не напоминает устрашающую металлическую конечность Терминатора. Однако сухие цифры свидетельствуют о том, что количество хирургических операций на предстательной железе, выолняемых с участием робототехники, выросло с 9% в 2003 году до 43% в 2007. Медики отмечают преимущества использования «механических рук», снабженных скальпелем и электронным глазом. Прежде всего, хирургические операции стали менее травматичными: во многих случаях теперь достаточно крохотного разреза там, где ранее врач делал «дыру», которую после операции зашивал десятком, а то и двумя швов. Также во время такой операции пациент теряет меньше крови, и быстрее восстанавливается после нее. «Обычно при операции на предстательной железе приходилось делать довольно большой разрез, а внедрение робототехники позволяет «пробраться» к органу через крохотное отверстие в теле больного», – с энтузиазмом комментирует новые технологии в хирургии профессор Рэндолф Читвуд-младший (Randolph Chitwood Jr.), возглавляющий кафедру сердечно-сосудистой и торакальной хирургии в университете Восточной Каролины (East Carolina University). «Механическая рука никогда не дрожит – в отличие от человеческой, которая всегда подрагивает, путь даже и незаметно для глаза», – добавляет профессор Читвуд. Однако железные руки со скальпелем пока не лишены и недостатков, за что их и критикуют приверженцы традиционной хирургии. «Да, рука робота не дрожит, но, тем не менее, она с легкостью может перерезать больше нервов, чем необходимо», – намекает на полное отсутствие интеллекта у железного хирурга профессор Отис Браули (Otis Brawley), один из руководителей Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society). Браули в чем-то прав: статистика свидетельствует, что использование робототехники при операциях на предстательной железе увеличивает риск развития недержания мочи, эректильной дисфункции и других осложнений в мочеполовой сфере в послеоперационном периоде. Оба уважаемых профессора сходятся в одном: использованию робота при хирургической операции должен предшествовать тщательный анализ всех факторов риска лечащими врачами.

Генетический анализ крови показал такие же результаты, как и хирургическая процедура проверки признаков отторжения после пересадки сердца, сообщили американские исследователи. Специалисты утверждают, что простой анализ крови, названный AlloMap, разработанный компанией молекулярной диагностики XDx Inc, позволит предотвратить частые биопсии сердца после пересадки, которые часто проводят пациентам после трансплантации, что, в свою очередь, может привести к повреждению сердечных клапанов у некоторых их них. Пациенты, перенесшие пересадку сердца, должны регулярно проверяться на признаки отторжения органа. По этой причине проверка в виде анализа крови очень облегчит задачу и последствия для пациентов. Специалисты надеются, что удастся в скором времени внедрить этот вид диагностики в клиническую практику. Исследование было опубликовано в the New England Journal of Medicine.

Прошла первая в мире полная пересадка лица. Операция оказалась успешной, пациент чувствует себя превосходно. Он быстро идет на поправку и не оставляет сомнений в успехе мероприятия, сообщает Proua.com Сама операция была проведена месяц назад, однако, лишь сейчас можно с уверенностью сказать, что она оказалась успешной. Операция длилась 22 часа, в ней принимали участие более 30 врачей, в том числе окулисты, стоматологи, анестезиологи, микрохирургии. Пациенту были пересажены вся кожа лица, лицевые мышцы, нос, губы, челюсть, все зубы, небо и скуловые кости. Причиной пересадки стала тяжелая болезнь пациента. После страшной аварии он в течение пяти лет не мог нормально говорить, есть и даже дышать. Спустя месяц после операции он уже начинает разговаривать и скоро, по словам врачей, начнет самостоятельно питаться. Как сообщили доктора, несмотря на то, что лицо было пересажено полностью, новый его владелец не будет похож на предыдущего, так как все ткани сядут на новое основание по-своему.

Ежегодно в США проводится более 100 тысяч операций по удалению опухоли и сохранению молочной железы. Цель каждого хирурга состоит в том, чтобы с первого раза определить края опухоли. Однако хирургические инструменты могут повредить образцы тканей, необходимых для экспертизы и обнаружения злокачественных клеток на краях срезов. Хирурги из Центра рака Мура проводят клиническое испытание нового радиочастотного устройства, наносящего меньший вред тканям. Примерно половина операция завершается тем, что врачам приходится проводить повторную процедуру. Электрохирургические методы сжигают до 2 мм тканей, необходимых для исследования под микроскопом. Ученые призывают, чтобы исследование было направлено на минимизирование хирургических процедур, проводимых в сочетании с химиотерапией и радиотерапией, чтобы улучшить нормы лечения рака. Источник: Medicalnewstoday

Американские исследователи установили, что в то время, как хирурги-трансплантологи во всем мире добиваются все новых успехов в спасении человеческих жизней с помощью пересадки донорских органов, количество доступных органов, которые можно было бы использовать для таких операций, неуклонно уменьшается. Это приводит к постоянному увеличению числа больных, нуждающихся в операциях. Техника пересадки человеческих органов становится все совершеннее, но самих донорских органов катастрофически не хватаетУченые из центра трансплантологии Cedars-Sinai Medical Center's Comprehensive Transplant Center в Лос-Анджелесе с тревогой констатируют тот факт, что количество донорских органов, которые можно было бы использовать для пересадки и тем самым спасти тысячи человеческих жизней, уменьшается с каждым годом. С 1999 по 2004 число доноров, жертвующих свои органы для пересадки, увеличивалось, но с 2004 года наблюдается постоянное снижение их количества. Одновременно количество органов, взятых у погибших, увеличивалось с 1999 по 2007 год, но их было недостаточно для того, чтобы компенсировать недостачу, возникшую из-за снижения численности живых доноров. Более того, с 2008 года наблюдается снижение количества здоровых органов, изъятых для пересадки у погибших доноров (несчастные случаи, убийства, автомобильные аварии и т.д.). Дефицит органов для трансплантации усугубляется тем, что все больше клиник и врачей осваивают технику подобных операций, и все большее количество пациентов стремится не только спасти свою жизнь, но и улучшить ее качество с помощью пересадки органов. «Парадоксально, но одним из главных факторов, приведших к нынешнему дефициту органов для трансплантации, является прогресс в этой области хирургии. Повышение уровня выживаемости и надежда на то, что пересаженный орган значительно улучшит качество жизни пациентов, побуждает все большее количество врачей и больных к проведению таких операций», – комментирует результаты исследования его руководитель профессор Эндрю Кляйн (Andrew Klein).

Японские ученые спроектировали упругий железный сплав, предназначенный для использования в сложных операциях на сердце и головном мозге, а также в зонах повышенной сейсмической активности. В работе, опубликованной журналом «Наука», исследователи сообщили, что суперэластичность металла позволяет ему быстро восстанавливать форму и придает дополнительные преимущества, такие как податливость и изменение магнитных свойств. Сплав выдерживает давление в два раза сильнее, чем никелево-титановый сплав, потому может использоваться для производства стентов, применяемых при восстановлении кровеносных сосудов. «Сплав обладает очень высокой стрессоустойчивостью, потому может стать очень тонкой проволокой, достигающей глубин человеческого тела, таких как мозг, чтобы провести шунтирование», — говорит Т. Омори из Университета Тохоку. «В настоящее время для стентов используется никелево-титановый сплав, но диаметр проволоки остается слишком большим для прохождения в мозг, таким образом, новый сплав пригодится», — сообщают ученые. Этот сплав может использоваться в зданиях, переживших землетрясения, поскольку его упругость позволит быстро им восстановиться. Источник: Reuters

Британские трансплантологи выполнили уникальную операцию. 10-летнему мальчику была пересажена трахея от донора, а с помощью стволовых клеток, взятых от самого пациента, был значительно снижен риск отторжения трансплантата. После...

В Англии существует как платная медицинская помощь, так и бесплатная – Государственная служба здравоохранения (National Health Service), созданная еще в 1948 году (в 1951 введена частичная оплата за некоторые виды помощи). Она финансируется за счет государственного бюджета, а также за счет взносов граждан. Государственная служба здравоохранения – постоянный предмет острейшей критики со стороны британской прессы. За последние 2 года британские врачи забыли в телах пациентов более 770 предметовНесмотря на гигантские расходы из государственной казны (в 1997 году на здравоохранение было потрачено 37 миллиардов фунтов стерлингов, а в 2009 – 120 миллиардов фунтов стерлингов, что равно почти 182 миллиардам долларов), медицинское обслуживание в государственных клиниках часто оставляет желать лучшего. В недавно опубликованном газетой The Sun списке «грехов» врачей из National Health Service сообщается, в частности, что за последние два года хирурги из государственных клиник забыли в телах своих пациентов более 770 посторонних предметов. Особенно «урожайным» выдался 2008 год – эскулапы забыли в животах и других местах мирно спавших под наркозом больных 722 предмета! Среди оставленных вещей как традиционные для таких случаев вещи – скальпели, зажимы, тампоны, так почему-то и монеты. За последние 5 лет во время хирургических операций у 12 200 пациентов были повреждены здоровые внутренние органы. Самым вопиющим назван случай, когда хирурги удалили молодому человеку часть совершено здорового яичка, в результате чего он стал бесплодным. А в одной из больниц города Стаффорд из-за халатности врачей за три года погибли около 1200 пациентов. Как пишет британское издание Daily Mail, медсестры месяцами не меняли больным белье, не убирали в палатах, оставляли использованные шприцы и окровавленные бинты, лишали людей еды

Ученые из университета Готенбурга обнаружили связь между повторной анестезией у детей и ухудшением способностей к обучению. Однако, по их мнению, физическая активность позволяет создать новые связи между нейронами. «Анестезиологи долго подозревали, что дети, подвергаемые анестезии на протяжении нескольких лет, страдают от ослабления памяти», — говорит Класс Бломгрен, автор исследования. Его команда обнаружила связь между утратой стволовых клеток и повторной анестезией. Открытие было сделано случайно во время изучения влияния магнитных полей на клетки мозга. «Мы выявили, что повторная анестезия стерла большую часть стволовых клеток в гиппокампе — области мозга, отвечающей за память», — комментирует Бломгрен. — «Стволовые клетки в гиппокампе могут сформировать новые нервные и глиальные клетки, а это является важным аспектом работы памяти». Эффект был очевиден только в опытах с молодыми грызунами. По словам ученых, стволовые клетки незрелого мозга более чувствительны, хотя их количество уменьшается с возрастом. «Мы не видели признаки глобальной смерти клеток, но заметили, что они теряют способность делиться», — сказал Бломгрен. Радиотерапия, применяемая для лечения рака, также убивает стволовые клетки. «К тому же новые нейроны, кажется, работают лучше у животных с физическими нагрузками. Теперь, зная это, мы можем придумать средства, предотвращающие или полностью отменяющие гибель стволовых клеток при повторной анестезии», — заключили исследователи. Источник: Physorg

Новые методы хирургии против парализованых лицНовая хирургическая техника, основанная на пересадке сухожилия, может помочь вернуть улыбку для людей с лицевым параличом. Специалисты медицинской школы Университета Джона Хопкинса /США/ смогли осуществить несколько операций по перемещению лицевых сухожилий — она вовлекает кожный разрез и соединение сухожилий с мускулами челюстной кости у рта, сообщает "GIGAMIR". После четырех месяцев многие пациенты вновь смогли улыбаться и нормально говорить. Восстановление мимики при парализации лица — главная цель пластической хирургии на сегодняшний день. Каждый случай сугубо индивидуален по лицевым областям, которые затронуты параличом. Врачи должны понять основную неврологическую дисфункцию и только после этого продумывать механизм хирургического вмешательства. Инновационная операция является относительно лёгкой процедурой и обеспечивает очень хорошие результаты, поскольку не было отмечено никаких побочных эффектов, а лицевая асимметрия устраняется в короткий срок.

Датские медики сообщили, что их пациентка, которая для того, чтобы сохранить свою способность к деторождению, несколько лет назад перенесла процедуру криоконсервации тканей яичника, родила второго ребенка. Первый ребенок у этой женщины также родился после этой процедуры. Пересадка тканей яичника помогла женщине стать матерью двоих детейНовая разработка датских врачей, возможно, сможет помочь молодым женщинам, которые не успели завести детей из-за того, что заболели раком в репродуктивном возрасте. Стинг Холм Бергхольдт (Stinne Holm Bergholdt) из города Оденс, Дания, в 2004 году поставили диагноз – саркома Юинга...

Ученые из Йельской медицинской школы открыли новое понимание механизма тканевой инженерии сосудов, используемых для пересадки. Таким ткани могут использоваться при врожденных пороках сердца, поскольку обладает способностью расти. Они создаются из клеток пациента вокруг трубы, склонной к биологическому разложению. Растворение трубы приводит к образованию сосуда. Опыты, проведенные на мышах, принесут пользу многим малышам с врожденными пороками сердца. Ученые подробно изучили более раннее исследование, осуществленное в Японии на пациентах с единственным желудочком сердца. Хотя результаты были положительными, изучение пересаженных тканей продолжилось. Ткани, взятые из обоих исследований, существенно отличались от прежних сосудов. Ученые создали метод выращивания сосудов из клеток костного мозга пациентов. Спустя несколько часов хирурги могли внедрять ткани в сердце больного. После имплантации клетки крови легко становились клетками новых сосудов. Сперва ученые полагали, что клетки костного мозга являлись частью сосудистой системы. Но позже они прояснили роль иммунной системы, провоцирующей создание новых сосудов за счет распространения моноцитов — типа лейкоцитов. Младенцы с единственным желудочком страдают от нехватки кислорода, которая приводит к цианозу (посинению кожи). Без операции такие дети не выживают. Раньше данный врожденный дефект исправляли с помощью синтетических тканей, однако медики сталкивали с проблемами тромбозов и замены имплантатов. «Революционные возможности, выявленные на протяжении этой работы, имеют особое значение для выживания пациентов с врожденными пороками сердца», — считают авторы исследования. Источник: Physorg

Коллектив учёных под руководством Даниэля Коана из Детской больницы Бостона провели исследование, первоначальной целью которого был поиск агента, способного продлить эффект анестетического действия существующих препаратов. Специалисты сосредоточились на поверхностно-активных веществах (ПАВ), обладающих большой проникающей способностью в ткани организма и постепенно высвобождающие активный препарат, которые эти ПАВ перенсоят, пишет STRF со ссылкой на ScienceDaily. Протестировав три типа ПАВ совместно с производными лидокаина (QX—314 и QX—222), специалисты обнаружили, что комбинирование анестетиков с ПАВ продляет обезболивающий эффект более чем до семи часов — в зависимости от типа ПАВ. Примечательно, что блокировка моторных нейронов при этом не продляется. Более того, исследователям удалось добиться, чтобы не происходила блокировка двигательных функций. В случае с модельными животными такой эффект распознавался по их способности передвигаться и поддерживать равновесие на горячей плитке. По мнению авторов работы, обезболивающий эффект без нарушения двигательных способностей можно объяснить тем, что агенты доставки (ПАВ) обладают большей проникающей способностью в нервные волокна к сенсорным нейронам, имеющим меньшее количество миелина в оболочке или вовсе не имеющие его. А вот более плотные миелиновые оболочки моторных нейронов выступают в качестве ловушки и накапливают в себе анестетик, не позволяя ему проникать непосредственно в нейрон. Следующим этапом исследования должен стать поиск оптимально сочетающихся носителей и обезболивающего вещества. Кроме того, необходимо проверить этот метод на безопасность на крупных животных, для которых требуются большие дозы анестезии.

Прорыв в медицинской науке приводит к тому, что возможность использования свиных легких для пересадки человеку становится на шаг ближе. Мельбурнские ученые применили вентилятор и насос для того, чтобы поддерживать донорский...

Мозг пациента, находящегося под общим наркозом, отвечает на те же стимулы, что и во время глубокого сна. Данное утверждение делает правдоподобной развивающуюся теорию сознания и предполагает новый метод для оценки потери сознания больных в состоянии комы. Ученые из Медицинской школы Висконсина применяли мидазолам, который используется в качестве седативного средства при колоноскопии. Ученые использовали метод транскраниальной магнитной стимуляции нейронов коры головного мозга и электроэнцефалографию для записи реакций мозга. Таким образом, удалось выявить структуру глубокого сна, связанного с отключением сознания. Хотя мозг фактически был выключен, ученые наблюдали дифференцированные реакции на электрические стимулы, подобные тем, что происходят в фазе быстрого сна или наяву. Во время бодрствования кора участвует во многих видах деятельности, потому происходит сообщение между её различными областями. В бессознательном состоянии такое сообщение невозможно, потому реакции мозга остаются ограниченными. Ученые давно предполагали, что анестезия затрагивает некоторые центры естественного сна. Но потеря функциональных возможностей общения областей мозга в обоих случаях связана с утратой сознания. Подобный тест коры головного мозга способен проверить устойчивость сознания пациента во время операций или в состоянии комы. Источник: ScienceDaily

Новый быстродействующий дезинфицирующий препарат, способный бороться с бактериями, вирусами, грибками и прионами (особыми инфекционными белками), может способствовать сокращению распространения смертоносных инфекций в больницах, сообщили немецкие исследователи. Насколько чист нож хирурга? Исследователи из института Роберта Коха (Берлин, Германия) разработали быстрое и практичное средство для дезинфекции хирургических инструментов. Оно действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов, в том числе тех, против которых бессильны обычные дезинфицирующие средства. Например, бактерию Mycobacterium Avium, вызывающую у людей с ослабленным иммунитетом болезнь, схожую с туберкулёзом, или энтеровирусы, способные вызвать полиомиелит. В ходе предыдущих исследований ученые разработали простую формулу щелочных моющих средств, эффективно уничтожающую прионы с поверхности хирургических инструментов. Прионы представляют собой инфекционные белки, которые вызывают коровье бешенство у крупного рогатого скота и болезнь Крейцфельда-Якоба у людей. Борьба с ними особенно трудна, поскольку они очень устойчивы к деактивации, а некоторые дезинфицирующие средства способны даже закрепить их на поверхности. В новом исследовании ученые смешивали щелочные моющие средства собственной разработки с различным количеством спирта и испытывали способность раствора очищать хирургические инструменты не только от прионов, но и от бактерий, вирусов и грибков. Они обнаружили, что исходная смесь, растворённая в двадцатипроцентном пропаноле, оптимально дезинфицирует инструменты без фиксации белка на их поверхности. Дезинфицирующие средства встают первой линией обороны на пути распространения внутрибольничных инфекций, и эффективная очистка хирургических инструментов жизненно важна. Эксперт по прионам, доктор Майкл Бикс (Michael Beekes), возглавлявший исследования вместе с профессором Мартином Мильке (Martin Mielke) из отдела гигиены Института Роберта Коха, пояснил трудности нахождения подходящего дезинфицирующего средства. «Нелегко найти единое средство для очистки от разнообразных патогенных микроорганизмов. Некоторые из них, такие, как микобактерии, полиовирусы, грибковые споры и не в последнюю очередь прионы, особенно устойчивы к деактивации. Прионы также известны своей способностью задерживаться на неровных поверхностях. Кроме того, многие сложные инструменты (скажем, нейрохирургические) очень трудно очищать из-за, например, их чувствительности к теплу». Доктор Бикс считает, что новое средство будет очень полезным в медицинской практике. «Стандартные противоприонные средства очень агрессивны и вызывают коррозию. Наша же разработка не только безопаснее и меньше вредит материалам, но и проста в изготовлении, дешева и очень эффективна против широкого спектра возбудителей инфекционных заболеваний».

Впервые в мире при операции по расширению клапана сердца использовали не рентгеновские лучи, а магнитно-резонансную томографию. Таким образом, тысячи пациентов получили надежду на безопасное выздоровление. Шестилетний Джек Уолборн перенес революционную операцию на сердце. Ребенок страдал врожденным пороком сердца и сужением сердечного клапана. Эти заболевания, если их не лечить, могли представлять опасность для его жизни. Обычно врачи расширяли клапан при помощи каната и надувного баллона, при этом их положение внутри сердечного клапана контролировалось при помощи рентгеновских лучей. Джек стал первым в мире человеком, которому эту операцию сделали с использованием метода магнитно-резонансной томографии (МРТ). Ранее в медицинской практике врачи использовали рентгеновские лучи в таких процедурах, что приводило к развитию рака у одного из двух тысяч взрослых пациентов и одного из тысячи детей. Большинство из этих людей не знает, что стало причиной их заболевания, однако медики утверждают, что повсеместная замена рентгеновских лучей на магнитно-резонансную томографию убережет от рака несколько сотен англичан ежегодно. Ежегодно проводятся десятки тысяч операций с применением рентгеновских лучей. Хотя излучение и небезопасно, его применение позволяет отказаться от более сложных операций, предполагающих вскрытие брюшной полости или грудной клетки, сообщили специалисты.

Американские ученые выяснили, что генную терапию можно проводить с использованием участков искусственной кожи, сообщает New Scientist. Исследование нового метода провела группа специалистов Национальных институтов здравоохранения (National Institutes of Health) в штате Мэриленд под руководством Джона Фогеля (Jon Vogel), пишет likar.info. Исследователи вырастили в лаборатории клетки рогового слоя кожи и фибробласты, являющиеся клетками соединительной ткани. В геном этих клеток ученые встроили гены, отвечающие за выработку предсердного натрийуретического пептида (ПНП). Этот гормон вырабатывается клетками сердечной мышцы и обеспечивает расширение сосудов и снижение кровяного давления. После этого выращенные клетки были помещены на гелеобразную матрицу, где они сформировали слои в соответствии со строением кожи. Участки получившейся ткани были пересажены на спину лабораторных мышей. Через несколько недель после трансплантации кожа прижилась, и ее клетки стали вырабатывать ПНП. В результате, по данным исследования, уровень артериального давления у животных снизился и оставался низким даже после того, как им стали давать пищу с повышенным содержанием соли. Фогель заявил, что участки искусственной кожи подходят для использования в тех случаях, когда возникают трудности с введением в организм гормонов и других белков. Он также отметил, что в случае необходимости кожа может быть легко удалена. По словам Фогеля, на следующем этапе работы исследователи протестируют новую методику на свиньях.

Теперь хирурги смогут использовать трехмерные изображения печени для того, чтобы улучшить результаты операций при опухолях печени. Трехмерная модель печени снижает риск удалить «лишнюю» ткань печени во время операции, и тем самым, улучшает результаты хирургического лечения. Виртуальный снимок создается на основе обычных сканов МРТ или КТ печени. Визуализация органов давно используется в медицине и улучшает результаты диагностики, однако, 2D снимки, применяемые до сих пор, очень сложно интерпретировать. Кроме того, анатомия печени базируется на знаниях об особенностях ее кровотока. Анатомия сосудов печени была разработана Куино в 1957 году, и до сих пор используется большинством хирургов. Однако, как показали трехмерные модели, структура печени отличается в половине случаев от описаний Куино. Благодаря 3D моделированию печени, хирурги смогут более детально диагностировать поражения печени и максимально точно планировать ход операции. Источник: Science Daily