Результаты исследования ATACH свидетельствуют о том, что у пациентов с кровоизлиянием в мозг коррекция повышенного систолического АД может способствовать ограничению гематомы и отека окружающих тканей.

Adnan Qureshi (University of Minnesota, Minneapolis, США) с коллегами оценили влияние снижения систолического АД на распространение гематомы в течение первых 24 часов. 60 пациентов с геморрагическим инсультом рандомизировали в группы достижения целевых уровней систолического АД 110-139, 140-169 и 170-199 путем внутривенного введения никардипина гидрохлорида. У пациентов группы 140-169 мм рт ст вероятность увеличения гематомы 33% и выше, оказалась ниже по сравнению с группами с более низкими и более высокими целевыми уровнями АД. Кроме того, в этой группе только 40% пациентов имели выраженный отек тканей мозга по сравнению с 61% других групп, а через 3 месяца доля пациентов с неблагоприятными исходами (смерть или инвалидность) в группе систолического АД 140-169 мм рт ст составила 38%, в то время как в других группах – 46%. Авторы считают целесообразным проведение крупных рандомизированных исследований, направленных на выявление эффективности снижения систолического АД у этой категории пациентов. Arch Neurol 2010; 67: 570–576.

Вопросы, ответы, комментарии