Различные пероральные сахароснижающие препараты ассоциированы с разным воздействием на сердечно-сосудистый риск и риск смерти от всех причин.

Проанализированы результаты когортного исследования, направленного на уточнения частоты сердечно-сосудистых осложнений (ИМ, застойной сердечной недостаточности и смертности от всех причин), ассоциированных с приемом пероральных сахароснижающих препаратов. В этом исследовании собранные данные о 5 миллионах пациентов в возрасте 35-90 лет, находившихся под наблюдением с 1 января 1990 года по 31 декабря 2005 года. В итоговый анализ включено 2 843 007 временных интервала приема пероральных сахароснижающих препаратов у 91 521 пациента. Средняя продолжительность временного интервала приема пациентов составила 24 дня, средняя продолжительность наблюдения за пациентом - 7,1 года. В течение исследования развилось 3588 ИМ, 6900 новых случаев застойной СН и 18 548 пациентов умерли. По сравнению с метформином, производные сульфонилмочевины ассоциировались с увеличением риска первого ИМ, однако после коррекции данных с учетом сопутствующих факторов риска, эта ассоциация стала недостоверной. Однако, производные сульфонилмочевины второго поколения ассоциировались со статистически значимым увеличением риска застойной сердечной недостаточности (относительный риск 1,18) и смерти от всех причин (относительный риск 1,24). Росиглитазон и пиоглитазон не ассоциировались с достоверным увеличением риска смерти или СН, а пиоглитазон ассоциировался с уменьшением риска смерти от всех причин по сравнению с метформином (относительный риск 0,69). BMJ. 2009;339:b4731. doi:10.1136/bmj.b4731.

Вопросы, ответы, комментарии