Фенофибрат и никотиновая кислота снижают концентрацию триглицеридов ЛПОНП не влияя на содержание внутрипеченочных триглицеридов.

Фенофибрат и никотиновая кислота снижают концентрацию триглицеридов ЛПОНП не влияя на содержание внутрипеченочных триглицеридов. Однако механизм этого эффекта у препаратов различен: фенофибрат увеличивает клиренс ЛПОНП, а никотиновая кислота снижает секрецию триглицеридов ЛПОНП. Неалкогольный жировой гепатоз печени ассоциирован с рядом факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и прежде всего с увеличением концентрации триглицеридов и развитием инсулинорезистентности. Для лечение гипертриглицеридемии используют фенофибрат и никотиновую кислоту, которые могут влиять на окисление жирных кислот. Проведено РКИ по оценке влияния фенофибрата, никотиновой кислоты и плацебо на внутрипеченочное содержание триглицеридов, кинетику ЛПОНП и чувствительность к инсулину. В исследовании приняли участие 27 лиц неалкогольным жировым гепатозом. Ни фенофибрат, ни никотиновая кислота не повлияли на внутрипеченочное содержание триглицеридов, но привели к снижению содержания триглицеридов, ЛПОНП и аполипопротеина В в плазме. Фенофибрат увеличивал клиренс триглицеридов ЛПОНП из плазмы (с 33 до 54 мл/мин), но не влиял на секрецию. Никотиновая кислота увеличивала секрецию аполипротеина В (с 27 до 15 мюмоль/мин) без воздействия на клиренс. Никотиновая кислота снижала чувствительность печеночной, жировой и мышечной ткани к инсулину, то время как фенофибрат не влиял на чувствительность к инсулину.

Вопросы, ответы, комментарии