Пожилые люди с хорошей когнитивной функцией, употребляющие в пищу много овощей и фруктов, реже умирают от заболеваний сердца. Учёные из Университета национального здравоохранения в Филадельфии в течение семи лет наблюдали 4879 человек (3101 женщину и 1778 мужчин) в возрасте старше 70 лет, анализируя их питание и способность работать с информацией. Исследования показали следующее: 1. Люди, употребляющие в пищу овощи 3 и более раз в день, на 30% менее предрасположены к смерти от заболеваний сердца и на 15% - к смерти от других причин. 2. Между потреблением большего количества фруктов и овощей и улучшением когнитивной функции существует прямая зависимость. 3. Люди, показавшие более высокие результаты в тестах на определение когнитивных способностей, реже умирают от заболеваний сердца или иных недугов. Источник: US News

Недавние исследования подтвердили свойства диуретиков как одного из лучших средств терапии для пожилых мужчин и женщин. Их применение помогает снижать высокое артериальное давление. Доктор Уильямс Кушман из Медицинского центра по делам ветеранов...

Ученым известно, что попытки свидетелей остановки сердца оказать пострадавшему помощь в четыре раза увеличивают шансы больного на выживание. Однако лишь треть свидетелей пробуют оказать в такой ситуации хоть какую-то помощь, даже самую неквалифицированную. Менее трети свидетелей оказывают помощь людям с остановкой сердцаУченые призывают население выучить основные принципы сердечно-легочной реанимации (СЛР). Одно из самых распространенных мест, где человека настигает остановка сердца – его собственный дом, поэтому знание техники СЛР (так называемого искусственного дыхания) может означать спасение жизни члена своей семьи. Даже если вы проводите СЛР только с помощью надавливания на грудь, не вдыхая воздух в легкие пострадавшего, вы уже даете жертве 50% шанс на выживание, утверждают ученые. И наоборот, бездействие гарантирует пациенту смерть. В рамках исследования канадские ученые изучили влияние использования свидетелями остановки сердца автоматических внешних дефибрилляторов (АВД), портативных электронных устройств для лечения остановки сердца. Несмотря на то, что в Торонто размещено более 1800 таких приспособлений, даже с помощью диспетчеров службы спасения многие свидетели остановки сердца не решаются использовать АВД для проведения СЛР. Выучиться делать СЛР можно всего за 20 минут, напоминаю ученые. Вам никогда могут не понадобится ваши знания, но если вы все же станете свидетелем остановки сердца, обладая минимумом информации вы с большей вероятностью окажете пострадавшему помощь. В противном случае жертва почти наверняка умрет до прибытия скорой помощи.

Кто из нас хотя бы однажды не слышал таких слов, как варикозная болезнь или «сосудистые звездочки», пишет terrawoman Хорошо, если эти термины не имеют к вам прямого отношения. Однако немногие женщины могут этим похвастаться. Согласно статистике, почти каждая вторая женщина страдает варикозом. Все начинается со «звездочек», мелких расширенных вен. Дальше - больше. Со временем к этим мелким неприятностям может прибавиться кое-что покрупнее. На ногах станут просвечивать синие червячки, которые начнут постепенно увеличиваться в размерах. Их будет все больше и больше... Отвратительное зрелище! И в довесок к этому зрелищу может появиться тяжесть, даже боль в ногах. Так всегда бывает при развитии варикозной болезни. По статистике, варикозное расширение вен у женщин отмечается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Еще бы - мужчины же не бывают беременными! Суть проблемы Название «варикозная болезнь» происходит от латинского varix - узел. Вот в чем весь узел проблем. Нормальная вена - прямая и гладкая, с равномерным просветом. Кровь течет по венам снизу вверх. Хотя по закону всемирного тяготения удобнее наоборот. Так вот, чтоб кровь не стекала обратно, в венах есть специальные клапаны: пропустят поток вверх, закроются - и все! Но иногда клапаны ослабевают, провисают, и кровь, подчиняясь силе земного притяжения, начинает стекать вниз. В том месте, где правильный и «обратный» потоки встречаются, стенка вены может расшириться под их напором. В расширенной вене клапан еще хуже справляется с увеличивающейся нагрузкой и еще больше крови пропускает в обратном направлении. Вена еще сильнее набухает... В общем, замкнутый круг получается. Болезнь прогрессирует. Расширенные участки на глазок воспринимаются как завязанные на сосуде узлы. Хотя на самом деле никаких узлов там нет. Почему у одних расширяются вены, а у других - нет, точно сказать нельзя. Считается, что существует некая генетически обусловленная слабость соединительной ткани (из которой и «сделаны» вены). Эта версия подтверждается тем, что варикозная болезнь часто сочетается с другими заболеваниями, происходящими от слабости соединительной ткани, например с грыжами и плоскостопием. И если в детстве вам ставили диагноз «плоскостопие», то, став взрослой девушкой, Вы серьезнее прочих должны позаботиться о предотвращении варикоза. В принципе, к сосудистым звездочкам могут привести любые ситуации, препятствующие оттоку крови. Например, беременность. В этот период увеличивается объем крови в организме и венозные клапаны не справляются с двойной нагрузкой. Но если наследственность и беременность - факторы, от которых вы не можете избавиться, то вредные привычки, в следствии, которых появляется варикоз, вполне можно исправить. Вредные привычки 1. Стоять на месте Сидите, лежите, ходите - только не стойте неподвижно! Если вы вынуждены долго стоять (предположим, в транспорте), то переминайтесь с ноги на ногу, поднимайтесь на цыпочки - заставляйте сокращаться мышцы голени. У тех, кто долго неподвижно стоит «по долгу службы» (хирурги, продавцы, парикмахеры), варикозная болезнь развивается чаще, чем у других. Дело в том, что кровь течет вверх активнее, когда ноги двигаются. Мышцы голени, как помпа, качают кровь по направлению к сердцу, не позволяя ей стекать вниз и образовывать «узлы». 2. Сидеть на стуле Голени у вас внизу - как в стоячем положении, да еще и вены задней поверхности бедра пережимаются. В странах Восточной Азии женщины, исторически привыкшие сидеть на циновках (то есть не «свесив ножки»), в 3 раза реже страдают варикозной болезнью, нежели те продвинутые, кто успел обзавестись таким достижением цивилизации, как стул. Если уж на полу у нас сидеть не принято, старайтесь при первом удобном случае положить ноги на стол или другие предметы интерьера - главное, чтобы пятки были почти на уровне сердца. Быть может, такая поза кому-то покажется излишне вызывающей, но для улучшения венозного оттока это то, что нужно. 3. Носить тесное белье Сдавливание венозных сосудов в паху приводит к нарушению венозного оттока от ноги и способствует развитию болезни. Также не стоит утягивать себя корсетом. Талия, возможно, и уменьшится на несколько сантиметров, но внутрибрюшное давление увеличится. А это затруднит нормальное поступление венозной крови от ног вверх. 4. Ходить в баню Эх, русская банька, хороша! Но, к сожалению, если появились расширенные вены, то баня и сауна уже не для вас. Горячий воздух парилки в сочетании с высокой влажностью вызывает расширение сосудов. Приток артериальной крови возрастает, а отток нарушается. А уж если вы еще и сидите в парной с опущенными ногами - совсем плохо. Если же сосудистых звездочек у вас еще нет, не стоит отказывать себе в удовольствии. Но периодически для контраста обливайте ноги холодной водой. С легкой ноги Не надейтесь, что уже вылезшая вена куда-нибудь уберется, если вы помажете проблемные места мазью, гелем «от варикоза». Таких чудес не бывает. Действие лекарств в основном заключается в укреплении стенки вены, повышении тонуса сосуда. То есть препарат только замедляет развитие болезни. Очень надежное и проверенное средство против варикоза - эластическая компрессия. Метод столь же эффективен, сколь неудобен в применении. Слов нет, тугое стягивание ноги приводит к дополнительному внешнему укреплению вен, появляется сила, не дающая сосуду расшириться... Но представьте, что больше портит вашу безупречную внешность: маленькая сосудистая звездочка или эластичные бинты? Чулки или колготки - настоящие, компрессионные - немногим лучше. Чтобы их надеть, нужна помощь друга, который будет утром в течение 10-15 минут заниматься этой процедурой. А чтобы их снять (например, в туалете), нужно немалое терпение. Короче, жить так постоянно - невозможно. Но вот какой-то период (скажем, во время беременности) носить подобные доспехи можно и нужно. Если уж вы решились на применение компрессии, помните - бинтовать ноги или надевать чулки надо утром, не вставая с постели, а снимать - перед сном. Только тогда это принесет реальную, заметную пользу. Самая лучшая физкультура при болезнях вен - плавание: икроножные мышцы активно работают, а тело находится в горизонтальном положении и во взвешенном состоянии, поэтому венозный отток сильно облегчается. Хорошо также ездить на велосипеде и ходить на лыжах (но лучше - в компрессионных колготках) - это значительно активизирует кровообращение в ногах. Самые популярные методы борьбы с сосудистыми звездочками, паучками и червячками - лазерная коагуляция и склеротерапия. Они очень похожи по конечному эффекту, но различаются по механизму воздействия. Луч лазера вызывает определенные изменения в сосуде, что приводит к слипанию стенок вены - она больше не будет выпирать и просвечивать под кожей. То же самое происходит при склеротерапии: в просвет сосуда из шприца вводится специальное вещество, которое вызывает склеивание стенок. Методы хороши с косметической точки зрения, особенно для удаления сосудистых звездочек. Видимые расширившиеся сосуды исчезают, но вот причины варикоза никуда не деваются. А поскольку вен под кожей великое множество, то рядом со склеенными вскоре могут надуться новые. До поры до времени вы можешь пытаться решать проблему с помощью традиционных мероприятий, но если болезнь все же будет прогрессировать, придется идти к хирургам-флебологам. Во время операции удаляют все расширенные вены (если что и осталось - можно потом склерозировать) с основными поверхностными сосудами. Не бойтесь, что крови после этого некуда будет течь: вен в нашем организме много, особенно в глубине, туда кровь и направится. Перед тем как выбрать подходящий метод лечения, нужно провести обследование сосудов. Наиболее достоверный и безболезненный метод - ультразвуковое ангиосканирование. Ставится датчик над сосудом - и все видно: куда и как течет кровь, насколько изменена стенка вены, как работают клапаны. Без такого обследования ни на какие вмешательства соглашаться нельзя. Не следует отчаиваться и думать, что варикоз - это неизлечимое заболевание. Можно победить не только болезнь, но и полностью удалить все её проявления, в том числе и сосудистые звёздочки. Ведущими врачами и учёными в области флебологии разработаны уникальные методики лечения варикоза, позволяющие остановить болезнь в раннем периоде её развития. Для того чтобы сохранить здоровье и красоту ваших ног, необходимо как можно скорее показаться флебологу - ведь только специалист может точно установить диагноз и в случае необходимости начать лечение. Берегите себя и свои красивые ножки!

Claude Daubert (Hospital Pontchaillou-CHU in Rennes, Франция) с коллегами проанализировали результаты 2 лет наблюдения в исследовании REVERSE, в котором приняли участие 287 пациентов из 35 Европейских центров, из которых 266 была успешно проведена имплантация и которых рандомизировали 2:1 в группу активной терапии (с включенным СРТ, n=180) и контрольную группу (с выключенным СРТ, N=82). За этими пациентами наблюдали в течение 2 лет. В течение 2 лет наблюдения клиническое ухудшение наступило у 19% активной группы и 38% контрольной группы. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1837-1846.

Проведено 4 контролируемых рандомизированных исследования с участием 40 000 пациентов, рандомизированных в группы жирных кислот или плацебо. В исследованиях приняли участие пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний, после инфаркта миокарда и пациенты с сердечной недостаточностью. Применение омгеа-3 полиненасыщенных жирных кислот целесообразно как для первичной, так и для вторичной профилактики ССЗ. Для лиц с анамнезом ССЗ целесообразен прием 800-1000 мг жирных кислот. Journal of the American College of Cardiology, 2009.

Высокие температуры и загрязненный воздух значительно повышают риск возникновения сердечных приступов, утверждают исследователи. Дни, когда воздух особенно загрязнен и температура слишком высокая или низкая, оказывают на здоровье...

Hiroshi Yoshida (Jikei University Kashiwa Hospital, Chiba) с коллегами провели исследование с участием 61 человека с уровнем триглицеридов 120-200 мг/дл в возрасте 20-65 лет с индексом массы тела 28 кг/м2. Пациентов рандомизировали в 4 группы приема 6 мг, 12 мг, 18 мг астаксантина или плацебо в день. Прием этого вещества на повлиял на ИМТ, ЛНП и общего холестерина не изменились. В то же время дозировки 12 и 18 мг привели к достоверному снижению уровней триглицеридов и повышению уровней ЛВП. Atherosclerosis 2009; Advance online publication.

Kevin Deans (Glasgow Royal Infirmary, Великобритания) с коллегами провели кросс-секционное, популяционное исследование в Глазго. У 666 взрослых оценили степень социальной депривации и провели исследование толщины интимы-медии сонных артерий. Оказалось, что у лиц с наибольшей степенью социальной депривации толщина интимы-медии оказалась достоверно больше по сравнению с лицами с наименьшей степенью депривации (0,70 и 0,68, р=0,015). BMJ 2009; Advance online publication.

Проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 14 мужчин в течение 6 недель принимавших либо 2224 ЕРА + 2208 DHA, либо плацебо. До выполнения 60 минутной нагрузки на тредмилле с грузом. До и после теста определяли содержание в крови маркеров оксидативного стресса и воспаления. В группе ЕРА/DHA отметили достоверное увеличение содержание в крови обеих жирных кислот. В группе ЕРА/DHA также достоверно ниже по сравнению с плацебо оказались уровни С-реактивного белка и фактора некроза опухоли. Lipids in health and disease, 2009;8:36.

Пониженный уровень витамина D в организме может представлять смертельную опасность. Взрослые люди с дефицитом витамина D больше подвержены риску возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы и инсультов, считают финские специалисты. Витамин D является важным для организма витамином, который вырабатывается в результате попадания на кожу солнечных лучей, а также в результате употребления некоторых продуктов и мультивитаминов. Ученые провели исследование, в котором длительный период времени изучали связь между уровнем витамина D, сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультами у 2817 мужчин и 3402 женщин, проживающих в Финляндии. В начале исследования средний возраст участников составлял 49 лет, все испытуемые были здоровы и не имели предпосылок для развития заболеваний сердца. За период наблюдения (приблизительно 27 лет) 640 участников исследования умерли от сердечно-сосудистых заболеваний (из них 358 мужчин) и 293 человека от инсульта (из них 122 составили представители сильного пола). По сравнению с участниками с самыми высокими показателями витамина D в крови, у людей с самым низкими уровнями риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта был выше на 25%, сообщили ученые. Учитывая все факторы риска, связь между уровнем витамина D, инсультами и сердечно-сосудистыми заболеваниями оставалась прочной. Однако, ученым так и не удалось найти оптимальный уровень витамина D для здоровья человека. Также нельзя пока утверждать, что низкий уровень витамина вызывает инсульты и болезни сердца, необходимо проведение дальнейших исследований, сообщили специалисты.

На Канадском конгрессе по сердечно-сосудистым заболеваниям Стелла Даскалополу (Stella Daskalopoulou) из Университета Макгилла (McGill University) представила доклад о влиянии одной сигареты на эластичность артерий. Согласно ее данным, ничего хорошего курильщиков даже после одной сигареты не ждет. Эластичность артерии уменьшается на четверть Как пишет donbass.ua, эластичность сосудов — важная характеристика, влияющая на функционирование организма. При стрессовых ситуациях, таких как повышение давления, они должны реагировать расширением, однако, например, курение снижает эту способность. В итоге создается избыточная нагрузка на сердце и сосуды, которая приводит к фатальным последствиям. В эксперименте приняли участие курящие и некурящие молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет. Сначала у них измерили эластичность трех артерий — лучевой (в руке), сонной (в шее) и бедренной (в ноге), предварительно лишив никотина курильщиков на 12 часов. Это «нулевой» уровень, относительно которого можно судить о различных динамических изменениях. Через некоторое время участники эксперимента вновь проходили измерительные процедуры после изменения нескольких параметров. Первый параметр — физическая нагрузка, эквивалентная, по заявлениям исследователей, подъему по лестнице или пробежке за автобусом. Другой параметр — выкуривали они перед упражнениями одну сигарету или нет. Естественно, для некурящих этот параметр не менялся. После физической нагрузки эластичность сосудов некурящих людей увеличивалась на 3,6%, а вот для курильщиков после одной сигареты и физической нагрузки все обстояло довольно плохо: эластичность их сосудов уменьшалась на 24,5%. Не следует ждать улучшения и при употреблении жвачки с содержанием никотина — эластичность сосудов падала на 12,6%. Если же обладатель вредной привычки не курил перед упражнениями, то эластичность уменьшалась на 2,2%. И совсем никакой разницы не было в том случае, если испытуемые (курильщики или нет) не имели нагрузки — изменения эластичности сосудов не происходило. Впрочем, не стоит особо обольщаться — опыты проводились на молодых людях. У людей старшего возраста изменения в сосудах обязательно произойдут, утверждает автор работы. Канадские меры Канада — одна из тех стран мира, где ведется активная борьба с курением и где этой проблеме уделяется много внимания. С 4 августа 2007 года в Канаде запрещено использование в названиях сигарет слова «легкие» (light(s)). Как заявил тогда министр здравоохранения страны Алан Рок, «это слово может ввести покупателей в опасное заблуждение, что подобные сигареты не так вредны, как их «полновесные» собратья, а это не соответствует действительности». Впрочем, ученые уверены, что производители сигарет все равно обманут

Markus Busch (Robert Koch Institute, Берлин, Германия) с коллегами провели исследование с участием 204 пациентов, госпитализированных с острым ишемическим инсультом или ТИА. Пациентам оценивали индекс плечо-лодыжка и другие сердечно-сосудистые факторы риска исходно и через 2.3 года наблюдения. В целом, у 31% пациентов обнаружили низкий индекс плечо-лодыжка (0,9 и менее). У лиц с низким индексом плечо-лодыжка частота инсульта составила 12,3% на 1 пациенто-год наблюдения, в то время как у пациентов с нормальными значениями индекса плечо-лодыжка – 6,3%. В целом низкий индекс плечо-лодыжка ассоциировался с двукратным увеличением риска инсульта, ИМ и смерти. Авторы пришли к заключению, что определение индекса плечо-лодыжка может быть полезным для выявления пациентов с инсультом и высоким риском. Stroke 2009; Advance online publication.

Steven Grover (McGill University Health Centre, Montreal, Квебек, Канада) с коллегами проанализировали результаты обследования 454 участников исследования Framingham Offspring Study, которые начали гиполипидемическую терапию в 1975 по 2003 года. В результате 8-летнего исследования авторы обнаружили, что существует выраженная обратная ассоциация между уровнями холестерина ЛВП и риском ССЗ. Увеличение уровней ЛВП на 1% ассоциировалось со снижением риска ССЗ на 2%. Важно отметить, что эта ассоциация не зависела от изменений уровней холестерина ЛНП и других факторов риска, таких как курение и масса тела. Arch Intern Med 2009; 169: 1775–1780.

Mintu Turakhia (Stanford University, California, США) с коллегами провели исследование с участием 934 амбулаторных пациентов с ИБС, которым выполнили нагрузочное тестирование на тредмилле с использованием стресс-эхокардиографии. Пациентам измеряли КДО до и после физических нагрузок. Инверсией КДО считали увеличение КДО после физической нагрузки. Проанализировали ассоциацию инверсии КДО со смертностью от всех причин в течение периода наблюдения средней продолжительностью 4 года. В течение периода наблюдения смертность пациентов с инверсией КДО оказалась ниже по сравнению с пациентами без инверсии (26% и 11%, р <0,001). Eur Heart J 2009 30: 2478–2484.

Paul Jacques (Tufts University, Boston, Massachusetts, США) с коллегами провели исследование с участием 2730 пациентов со средним возрастом 54 года и без СД, но с метаболическим синдромом, также у 1918 пациентов, у которых исходно этого состояния не было оценили частоту возникновения новых случаев метаболического синдрома. Период наблюдения в исследовании составил 7 лет. У каждого участника исследования оценили степень соответствия питания средиземноморской диете. Высокая степень соответствия питания средиземноморской диете достоверно ассоциировалась с меньшей окружностью талии, более низкими уровнями глюкозы натощак и триглицеридов и более высокими уровнями ЛВП. У лиц, питающихся в соответствие с принципами средиземноморского питания частота развития метаболического синдрома оказалась достоверно ниже, чем у лиц не соблюдающих эту диету (30,1% и 38,5%). Am J Clin Nutr 2009; Advance online publication.

Jennifer Adgey (Royal Victoria Hospital, Белфаст, Великобритания) с коллегами выполнили нагрузочное тестирование 14 941 пациенту без анамнеза ИМ и изменений на ЭКГ покоя. Из них у 116 (0,78%) выявили повышение сегмента ST во время физической нагрузки или во время фазы восстановления. Затем 108 из этих пациентов выполнили коронарную ангиографию и у всех из них обнаружили по крайней мере один выраженный стеноз (более 70%) коронарных артерий. Реваскуляризацию выполнили 98 пациентам, в том числе 67 – чрезкожное коронарное вмешательство и 31 – аортокоронарное шунтирование.

Пригоршня грецких орехов может предотвратить эндотелиальную дисфункцию, вызываемую приемом жирной пищи, пишет ТВ-гид. Д-р Berenice Cortes и ее коллеги (Барселонский Университет, Испания) выполнили рандомизированное перекрестное исследование, в котором участники должны были после приема жирной пищи (80 г жира, 35% насыщенных жирных кислот) дополнительно принимать либо 25 г оливкового масла, либо 40 г грецких орехов (интервал между приемами - 1 неделя). Поток-зависимая вазодилатация снижалась на 36% после приема жирной пищи и оливкового масла, оставаясь практически неизменной после приема жирной пищи и грецких орехов. Возможно, это объясняется тем, что оливковое масло увеличивает концентрацию высокоатерогенных, богатых триглицеридами частиц липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). При этом уровень окисленных ЛПНП снижался как после приема оливкового масла, так и после употребления грецких орехов. Та же тенденция отмечалась и для уровней растворимых провоспалительных цитокинов и молекул адгезии. Концентрация Е-селектина снижалась в большей степени после употребления грецких орехов. Безусловно, это не означает, что жирную пищу можно "заедать" орехами, подчеркивают авторы.

У пациентов с впервые установленным диагнозом АГ без осложнений в анамнезе, характеризующихся высокой приверженностью к приему антигипертензивных препаратов вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем существенно ниже. Giampiero Mazzaglia (Italian College of General Practitioners, Флоренция, Италия) с коллегами проанализировали результаты наблюдения за 18 806 пациентами с впервые установленным диагнозом АГ в возрасте от 35 лет и старше у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний. Затем всех пациентов разделили на 3 группы в зависимости от уровня приверженности: высокой, средней и низкой. Частота сложной конечной точки (в том числе ИМ, стенокардия, инсульт, транзиторная ишемическая атака). Многофакторный анализ показал, что у пациентов с высокой приверженностью вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений оказалась на 38% ниже. Circulation 2009; 120: 1598-1605.

David Mullican (University of Texas Health Science Center San Antonio, США) с коллегами провели исследование с участием 2767 лиц в возрасте 25-65 лет, период наблюдения составил 7,8 года. Исходно предгипертонию выявили у 31,3%. У лиц с нормальным исходным АД СД 2 типа развился в 5,6% случаев, в то время как у лиц с предгипертонией – в 12,4%. У лиц с предгипертонией риск СД 2 типа увеличился в 2,21 раза по сравнению с лицами с нормальным АД. Diabetes Care 2009; 32: 1870–1872.