Гормоноподобное вещество щитовидной железы влияет на печень, уменьшая уровень холестерина в крови без серьезных побочных эффектов. Клиническое исследование было проведено в Каролинском институте (Швеция). Высокие уровни холестерина в крови, прежде всего, понижаются с помощью статинов, но они не всегда эффективны и связаны с различными побочными эффектами. Новое вещество эпротиром (eprotirome) понижает холестерин в крови у пациентов, уже принимавших лекарства. Уровни вредных липидов в крови были ниже в 30 раз по сравнению с показателями у пациентов, получавших плацебо. Эксперимент продолжался три месяца и включал 189 пациента. Ученые планируют проверить эффективность и безопасность препарата в больших клинических исследованиях. «Этот препарат может помочь пациентам, которые неблагоприятно реагируют на статины, и тем, кому они плохо помогают», — говорит профессор Бо Анжелин, автор исследования. Эпротиром копирует естественные особенности гормона щитовидной железы и стимулирует метаболизм холестерина. Он влияет исключительно на печень. Развитие подобных лекарств ранее было остановлено из-за сильного воздействия на другие органы. Источник: News-Medical

Проанализированы результаты когортного исследования, направленного на уточнения частоты сердечно-сосудистых осложнений (ИМ, застойной сердечной недостаточности и смертности от всех причин), ассоциированных с приемом пероральных сахароснижающих препаратов. В этом исследовании собранные данные о 5 миллионах пациентов в возрасте 35-90 лет, находившихся под наблюдением с 1 января 1990 года по 31 декабря 2005 года. В итоговый анализ включено 2 843 007 временных интервала приема пероральных сахароснижающих препаратов у 91 521 пациента. Средняя продолжительность временного интервала приема пациентов составила 24 дня, средняя продолжительность наблюдения за пациентом - 7,1 года. В течение исследования развилось 3588 ИМ, 6900 новых случаев застойной СН и 18 548 пациентов умерли. По сравнению с метформином, производные сульфонилмочевины ассоциировались с увеличением риска первого ИМ, однако после коррекции данных с учетом сопутствующих факторов риска, эта ассоциация стала недостоверной. Однако, производные сульфонилмочевины второго поколения ассоциировались со статистически значимым увеличением риска застойной сердечной недостаточности (относительный риск 1,18) и смерти от всех причин (относительный риск 1,24). Росиглитазон и пиоглитазон не ассоциировались с достоверным увеличением риска смерти или СН, а пиоглитазон ассоциировался с уменьшением риска смерти от всех причин по сравнению с метформином (относительный риск 0,69). BMJ. 2009;339:b4731. doi:10.1136/bmj.b4731.

Krisztina Laszlo (Karolinska Institute, Стокгольм) с коллегами проанализировали результаты наблюдения за участниками эпидемиологического популяционного исследования в возрасте 45-70 лет, исходно без ИМ в анамнезе. В анализ включили 676 лиц в возрасте моложе 65 лет, которые работали на момент развития первого ИМ. В течение 8,5 лет наблюдения 155 пациентов умерли от сердечно-сосудистых причин или перенесли нефатальный ИМ. Оказалось, что у лиц с высоким уровнем стресса на рабочем месте риск смерти или нефатального ИМ оказался в 1,73 раза выше по сравнению с лицами с низким стрессом. J Intern Med 2010; Advance online publication.

Британские исследователи показали, что массовый скрининг на ССЗ может быть экономически не целесообразным и не оправданным в популяционных масштабах, стратегии целевого скрининга целесообразнее и позволяют выявить 84% лиц с высоким риском. Jill Pell (University of Glasgow, Великобритания) с коллегами сравнили эффективность и экономическую целесообразность различных стратегий профилактического скрининга (моделирование на основе кросс-секционного исследования SHS с участием количеством участников 3921 человек в возрасте 40-74 года. Массовый скрининг позволил выявить все случаи высокого риска ССЗ, для выявления одного лица с высоким риском необходимо скринировать 16 человек, затраты – 370 фунтов стерлингов на выявление 1 случая высокого риска. При целевом скрининге лиц с низким социальным статусом и семейным анамнезом ССЗ можно выявить 84% лиц с высоким риском с затратами 141 фунт стерлинга на 1 выявленный случай высокого риска.

Результаты исследования ААА свидетельствуют о том, что аспирин не снижает риск сердечно-сосудистых событий у лиц с субклиническим атеросклерозом, выявленным при измерении индекса плечо-лодыжка. Jeffrey Berger (New York University School of Medicine, США) с коллегами провели исследование с участием 28 980 мужчин и женщин в возрасте от 50 до 75 лет которых рандомизировали в группы аспирина и плацебо. У лиц с субклиническим атеросклерозом не выявили различий первичной конечной точки фатальных или нефатальных коронарных событий, инсульта или реваскуляризации в группах аспирина или плацебо. JAMA 2010; Advance online publication.

Считалось, что красное мясо наносит огромный вред здоровью. Однако ученые из Гарварда обнаружили, что переработанное мясо является опасным для сердца и вызывает развитие диабета. Это относится к любым мясным продуктам, приготовленным с добавлением соли или других химических консервантов. «Чтобы снизить риск сердечных приступов и диабета, люди должны избежать употребления обработанного мяса в больших количествах — например, в хот-догах, беконе, колбасах», — считает автор исследования Рената Мича. Ученые собрали данные по 20 исследованиям, включившим более 1,2 миллиона участников. Среди них у 23 889 человек была ишемическая болезнь сердца, у 2 280 – инсульт и у 10 797 — диабет. Оказалось, что каждые съеденные 50 г обработанного мяса повышали риск для болезней сердца на 42% и для диабета — на 19%. В этом случае не жиры, а консерванты и соль объясняли такой риск заболеваний. Дальнейшие исследования будут направлены на выявление основных вредных веществ, обуславливающих опасность. Другое исследование, включавшее около полумиллиона участников, также установило связь мясных продуктов и хронических заболеваний. «Выбирая здоровые источники белка, такие как домашняя птица, рыба, соя, орехи и бобы, а также переориентация на здоровую растительную пищу, поможет всем прожить долгую и здоровую жизнь», — считают медики. Источник: Daily Med News

Как установили итальянские ученые, употребление в пищу продуктов, богатых калием, очень положительно сказывается на сердечно-сосудистой системе человека. Также благотворное влияние оказывает диета, богатая сырыми овощами и фруктами. Подвергшиеся тепловой кулинарной обработке фрукты и овощи целебными свойствами для сердца и сосудов, увы, не обладают. Ученые рекомендуют значительно увеличить потребление бананов, абрикосов, чернослива, нежирных йогуртов, а также бобов и гороха. Диета с повышенным содержанием калия снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеванийУченые из университета Неаполя (Италия) проанализировали 10 ранее опубликованных работ (исследования проводились между 1966 и 2009 годами). Всего было 280 000 наблюдений. В общей сложности было зафиксировано 5 500 инсультов и 3 100 случаев коронарной болезни сердца. Было установлено, что употребление продуктов, богатых калием, снижало риск развития инсульта на 19% и одновременно на 8% снижало риск развития коронарной болезни сердца. В другом докладе сообщается о том, что регулярное употребление в пищу сырых овощей и фруктов значительно снижало риск развития инсульта. На протяжении 10 лет ученые наблюдали большую группу в 20 000 человек обоего пола в возрасте от 20 до 65 лет на момент начала исследования. В течение всего срока наблюдения (10 лет) было отмечено 233 случая инсульта. Было установлено, что для лиц, ежедневно употреблявших в пищу большие количества (более 262 граммов в день) сырых овощей и фруктов риск развития инсульта был на 36% ниже, чем у тех потреблял значительно меньшие количества (менее 92 граммов в день) тех же продуктов. Ученым также удалось установить, что потребление овощей и фруктов, подвергшихся тепловой кулинарной обработке, не влияло на риск развития инсульта ни при высоком потреблении (более 233 граммов вдень), ни при низком (менее 113 граммов в день) потреблении. Таким образом можно сделать вывод о том, что только сырые, не подвергавшиеся тепловой кулинарной обработке овощи и фрукты являются важным фактором снижения риска развития инсульта.

Новое исследование стволовых клеток, проведенное биомедиком Робертом Шварцом из Хьюстона, позволит использовать клетки кожи пациентов для восстановления сердца в скором будущем. Его методика позволяет программировать человеческие клетки для лечения болезней Альцгеймера, дистрофии мышц и других заболеваний. Выращенные ученым клетки напоминали эмбриональные стволовые клетки, способные стать кардиомиоцитами. Их введение поможет восстановить сердце после инфаркта, предотвратить рубцевание. Клинические испытания начнутся на протяжении года или двух лет. Метод Шварца затрачивает меньше усилий и приводит к развитию большого количества стволовых клеток. Например, новые клетки мозга восстановят пациентов после травмы, а диабетики получат новую поджелудочную железу. В скором времени ученые смогут вырастить новые органы, в том числе, действующее сердце. Источник: Medicalnewstoday

Основные классы гиполипидемических препаратов существенно различаются в отношении липидов и липопротеинов на которые они преимущественно оказывают влияние. Статины ингибируют синтез холестерина, следовательно преимущественно снижается концентрация ЛНП, а также в определенной степени повышают ЛВП. Получены убедительные данные о снижение ССЗ под влиянием статином. Что касается эзетимиба, то его влияние на ЛНП доказано, однако влияние на сердечно-сосудистые исходы нуждается в подтверждении. Фибраты, так же как ниацин, снижают триглицериды. В настоящее время проводятся крупные исследования, направленные на решение вопроса о наличии преимуществ фибратов и ниацина в отношении сердечно-сосудистого риска при добавлении их к статинам. Fundamental & clinical pharmacology, {Fundam-Clin-Pharmacol}, Dec 2009 (epub: 14 Aug 2009), vol. 23, no. 6, p. 687-92.

Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) связаны с существенными мыслительными проблемами у пациентов, возникающими спустя год после проведения операции. ИКД — маленькое электронное устройство, регулирующее ритм сердца. Оно имплантируется в грудь или живот пациента и соединяется с сердцем, предотвращая внезапную смерть, восстанавливая сердцебиение при аритмиях. После имплантации ИКД происходит его тестирование. Процедура, называемая тестирование порога дефибрилляции, временно нарушает работу мозга, снижая поступление крови к нему. Однако долгосрочное воздействие на пациентов еще ни разу не отслеживалось учеными. Оказалось, что больше чем у одной трети участников исследования выявились существенные познавательные проблемы спустя шесть недель и 12 месяцев после операции. Визуальная краткосрочная память и запоминание слов сильно пострадали. Хотя у большинства пациентов через год состояние нормализировалось, но 10% из них жаловались на проблемы памяти. В долгосрочном исследовании приняло участие 52 пациента, которые проходили тесты спустя шесть месяцев и год после операции. Выяснилось, что у 20% участников произошло снижение познавательных навыков на 20%. Другие факторы, такие как депрессии, снижение качество жизни не влияли на умственное развитие пациентов. Источник: Physorg

Обезжиренная диета, питание с низким содержанием углеводов и средиземноморская диета влияют на состояние артерий, считают израильские ученые. «Как только люди начинают придерживаться диеты, даже притом, что вес снижается незначительно, длительное сидение на диете может привести к регрессу атеросклероза», - объясняет Айрис Шаи из Университета Бена-Гуриона. Атеросклероз связан с уплотнением и закупоркой сосудов. Когда сужение приводит к остановке кровотока, происходят сердечные приступы и инфаркты. Ученые обследовали 140 полных мужчин и женщин средних лет, сидящих на одной из диет, включающей потребление фруктов, овощей и оливкового масла. Одна треть участников принимали препараты для снижения артериального давления, а одна четверть — снижала лекарствами холестерин. Исследователи следили за питанием пациентов, их весом и давлением. Затем с помощью УЗИ они оценили состояние артерий, несущих кровь к мозгу. Спустя два года у людей, сидящих на диете, объем стенки артерии уменьшился на 5%, а толщина сосуда на 1,1%. Отмечалось умеренное снижение давление и веса. Ученые утверждают, что похудение всегда хорошо влияет на состояние сосудов. Однако снижение артериального давления является целью таких диет. Источник: Daily Med News

Вынужденно находясь рядом с курильщиками, дети рискуют заполучить атеросклероз уже к 13 годам. Обследовав почти 500 детей, ученые из Университета Турку (Финляндия) обнаружили, что пассивное курение в возрасте 8–13 лет приводит к утолщению стенок кровеносных сосудов, что впоследствии может спровоцировать закупорку артерий. У детей, вдыхающих наибольшее количество "чужого" сигаретного дыма, повышено содержание аполипопротеина B, носителя "плохого холестерина", что тоже провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний, утверждают специалисты, сообщают "Подробности". Ранее было установлено, что у малышей до пяти лет вдыхание табачного дыма вызывает 30-процентное снижение циркуляции сосудистых эндотелиальных клеток-предшественников, которые участвуют в процессе восстановления и поддержания работоспособности кровеносных сосудов. Кроме того, у толстых подростков, вынужденных пассивно курить, в два раза чаще случаются повреждения сосудов в сравнении с ровесниками нормального веса. Также известно, что долгое пассивное курение может увеличить риск развития пневмонии у детей и болезни сердца у некурящих взрослых на 25–30%. Статистика утверждает, что ежегодно от болезней сердца, развившихся в результате пассивного курения, умирают 46 тысяч американцев.

Shahram Oveisgharan и Vladimir Hachinski (University of Western Ontario, Канада) с коллегами проанализировали результаты обследования 990 участников исследования CSHA, средний возраст которых составил 83 года и период наблюдения за которыми составил 5 лет. Среди...

Ученые из Каролинского института нашли белок, который является посредником в воспалительных реакциях рецепторов ядра липида. В работе, опубликованной в журнале «Гены и развитие», связь метаболизма липидов и воспаления открывает новые возможности для лечения нарушений обмена веществ, таких как атеросклероз и диабет. Рецепторы ядра — регулирующие белки в пределах клеточного ядра, связываемые с множеством гормонов, метаболитов и фармацевтических препаратов. Влияние на работу этих белков заставляет их включать гены, что, в свою очередь, приводит к повышению или снижению выработки белков, выполняющих различные функции в клетке. Эти рецепторы известны в качестве регуляторов метаболизма липидов и гомеостаза. Последнее исследование показало, что они влияют на механизм развития воспаления. Команда ученых во главе с профессором Экхардом Траутером исследовала молекулярные механизмы того, как рецепторы ядра липида LRH-1 и LXR подавляют генный механизм воспаления в печени. Они нашли белок GPS2, который непосредственно взаимодействует с рецепторами в сложной сети генома. Сигнальная тропа объединяет метаболизм и воспаление, потому важна для понимания развития диабета и атеросклероза. Ученые подозревают, что эти связи имеют более обширное значение. «Эти знания могут открыть новые формы для фармакологических разработок. Например, лекарства, которые стабилизируют взаимодействие рецептора с GPS2, способны снизить воспаление», — говорит автор исследования. Источник: Sciencedaily

Giuseppe Ambrosio (University of Perugia, Италия) с коллегами проанализировали данные регистра ОКС в который вошли 52 693 пациента, из которых 80% не принимали ранее нитраты, а 20% постоянно принимали нитраты. Оказалось, что у пациентов, длительно принимавших нитраты частота ОКС без подъема сегмента ST составила 82%, в то время как частота ИМ с подъемом сегмента ST – всего лишь 18%, у пациентов не принимавших нитраты, соответствующие показатели составили 59% и 41%, соответственно. Кроме того, у лиц принимавших нитраты уровень маркеров некроза миокарда оказался достоверно ниже, чем у пациентов, не принимавших нитраты. Авторы пришли к заключению, что длительный прием нитратов ассоциируется с существенным снижением тяжести поражения миокарда при развитии ОКС. Eur Heart J 2010; 31: 430–438.

Проведен анализ результатов популяционного исследования с участием 2174 мужчин, которым на момент начала наблюдения в 1984-1987 годах было 42-60 лет. В течение 17,7 лет наблюдения у них развилось 240 новых случаев фибрилляции предсердий (ФП). При проведении статистического анализа показано, что риск развития ФП ассоциировался с уровнем омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Относительный риск ФП у пациентов с наибольшей квартилью уровней омега-3 полиненасыщенных жирных кислот оказался 0,65 по сравнению с наименьшей квартилью. Circulation, {Circulation}, 8 Dec 2009 (epub: 23 Nov 2009), vol. 120, no. 23, p. 2315-21.

Диеты способствуют снижению риска возникновения атеросклероза Три вида диет: средиземноморская, с пониженным содержанием жиров и с низким уровнем углеводов одинаково эффективны в борьбе с «засоренными» артериями, считают израильские врачи. В исследовании приняли участие 140 человек с избыточным весом в возрасте от 40 до 65 лет. Все участники сидели на одном из видов диет (средиземноморской, с низким содержанием жиров или с низким содержанием углеводов) в течение двух лет. Целью научно-исследовательской работы было выяснить, может ли диета изменить старение артерий и предотвратить возникновение атеросклероза. Исследование было опубликовано в журнале Circulation. Атеросклероз - одно из самых актуальных заболеваний современности. Оно стоит в первой четверке наиболее частых болезней и причин смерти. Суть болезни состоит в том, что крупные артерии закупориваются так называемыми атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов. В течение двух лет испытуемые вели дневники, в которых описывали свой ежедневный рацион питания. В результате оказалось, что стенки артерии стали тоньше на 5% у всех участников эксперимента. Специалистов очень удивило, что все три диеты оказывают одинаково положительный эффект на здоровье артерий. Результаты исследования еще раз подчеркнули важность влияния питания на здоровье организма, подчеркнули исследователи. Также мы сообщали ранее о результатах исследований американских ученых, которые обнаружили, что низкое содержание углеводов в рационе питания может быть вредным для здоровья.

На протяжении 25 лет ученые пытались понять то, каким образом процесс ишемического прекондиционирования или временное ограничение кровотока укрепляет сердце. Группа ученых во главе с Полом Бруксом, доктором философии и аспирантом Эндрю Войтовичем из Университетского Рочестерского медицинского центра искала молекулярное подтверждение феномену. Митохондриальные КАТФ-каналы (мКАТФ-каналы) является главными в создании ишемического прекондиционирования. Ученые создали быстрые способы для измерения работы мКАТФ-каналов. Они нашли молекулу PIP2, восстанавливающую работу канала. Цель создания ишемического прекондиционирования состоит в том, чтобы повысить стойкость пациентов перед инфарктами. Кардиолог Юджин Сторожинский рассмотрел методику на своих пациентах. Вполне нормально, когда пациент средних лет после инфаркта с признаками болезней сердца переживет сердечный приступ лучше, чем молодой человек с внезапным приступом. Конечно, основная задача состоит в том, чтобы избежать инфарктов вовсе. «Люди должны быть уверены, что сбалансированное и обезжиренное питание, регулярные тренировки и контроль давления сокращают риск для фатального сердечного приступа.» Ученые также обнаружили, что мKATP-каналы отключались с помощью флуоксетина или Прозака, а также бета-блокаторов, снижающих артериальное давление. Поскольку антидепрессанты и бета-блокаторы часто применяются людьми с болезнями сердца, то полезно было бы оценить последствия лекарств на риск инфаркта. Команда из Рочестера влияла на мKATP-каналы с помощью воздействия на калий, проходящий в митохондрии. Однако новый метод предполагает измерение движения таллия в митохондриях, как заменителя калия. Источник: Physorg

По данным регистра NHANES среди 5610 лиц в возрасте старше 20 лет гипертриглицеридемию выявиди у 33,1%, при этом только 2,6% принимали препараты, направленные в первую очередь на снижение уровня триглицеридов (фенофибрат, гемфиброзил или ниацин). Hypertriglyceridemia and its pharmacologic treatment among US adults Ford ES;Li C;Zhao G;Pearson WS;Mokdad AH; Archives of Internal Medicine 2009 ;169:572-8.

В исследовании приняли участие 52 пациента, рандомизированных в группу вмешательства и 50 пациентов группы контроля. В группе вмешательства пациентам внутривенно вводили омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в дозе 100 мг рыбьего жира на кг массы тела в день с момента поступления в клинику и до выписки (включая период проведения АКШ). Группе контроля вводили соевое масло. В группе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот фибрилляция предсердий развилась в достоверно меньшем количестве случаев по сравнению с группой контроля (17,3% и 30,6%). Побочных эффектов зафиксировано не было. The Thoracic and cardiovascular surgeon, {Thorac-Cardiovasc-Surg}, Aug 2009 (epub: 23 Jul 2009), vol. 57, no. 5, p. 276-80.