Гормон роста и течение хронической сердечной недостаточности

Имеются данные о том, что снижение активности оси гормон роста/инсулиноподобный фактора роста -1 является распространенным явлением при сердечной недостаточности (СН) и связано с ухудшением клинического статуса и исходов пациента. Предварительные результаты исследований по коррекции дефицита гормона роста у пациентов с СН продемонстрировали улучшение качества жизни, структуры и функции сердца, а также толерантности к физической нагрузке.

Результаты исследования опубликованы в журнале JACC: Heart Failure. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, целью которого была оценка сердечно-сосудистых эффектов годовой заместительной терапии гормоном роста у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса, включало в себя пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (ХСНсФВ) I-III функционального класса по NYHA и сопутствующим дефицитом гормона роста.

Пациенты были рандомизированы для получения гормона роста (0,012 мг/кг через день, ∼2,5 МЕ) или плацебо в дополнение к базовой терапии. Основной конечной точкой было пиковое потребление кислорода (VO2). Вторичные конечные точки включали госпитализации, конечно-систолические объемы левого желудочка, уровень NT-proBNP, показатели качества жизни, связанного со здоровьем, и силу мышц (сила сжатия кисти).

Окончательные группы исследования состояли из 64 пациентов: 30 в группе активного лечения и 34 в контрольной группе. Через 1 год исследование завершили 45 пациентов (21 в контрольной группе и 24 в активной группе). В активной группе было достигнуто статистически значимое улучшение пикового VO2. Другие параметры кардиопульмонального нагрузочного теста также улучшились, что сопровождалось увеличением дистанции в 6-минутном тесте ходьбы и силы сжатия кисти. Гормон роста улучшил функцию правого желудочка, что привело к улучшению клинического статуса и качества жизни, связанного со здоровьем. Также было обнаружено значительное снижение уровня NT-proBNP.

Вопросы, ответы, комментарии