У пациентов с ТЭЛА редко диагностируется хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия

У 4% больных с ТЭЛА может развиться хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия, но визуализирующие методы исследования у больных с ТЭЛА и симптомами легочной гипертензии используются недостаточно.

Ученые провели INFORM исследование для определения распространенности легочной гипертензии после ТЭЛА. Ретроспективный анализ базы данных включил 7068 пациентов с диагностированной ТЭЛА в период с июля 2010 года по сентябрь 2011 года; исследователи проанализировали данные каждого пациента за 1 год до ТЭЛА и через 2 года после.

Основными исходами были симптомы, связанные с легочной гипертензией и другими заболеваниями сердца или легких, а также диагностические визуализирующие методы.

В данной когорте у 87% пациентов имел место, по крайней мере, один симптом, связанный с легочной гипертензией (у 82% в первый год, у 53% во второй год), и у 7,6% развилась симптоматика легочной гипертензии во время периода наблюдения.

Тем не менее, только у 55% пациентов из общей когорты проводилась хотя бы одна диагностическая визуализирующая процедура в течение 2-х лет после ТЭЛА. У 47% проводилась эхокардиография, у 20% - КТ-ангиография, у 6% - вентиляционно-перфузионное сканирование и у менее 1% - катетеризация сердца или легочная ангиография.

Среди пациентов с одним симптомом, связанным с легочной гипертензией, 61% пациентов подверглись визуализирующим методам диагностики в течение 2-х лет (эхокардиография 52%, КТ-ангиография 23%; вентиляционная-перфузионная сцинтиграфия 7%; катетеризация правых отделов сердца 1%; легочная ангиография 0,3%) .

У 7,6% пациентов из общей когорты была легочная гипертензия, у 50% пациентов с диагнозом легочная гипертензия также имела место болезнь сердца, частота ХТЛГ составила 3,8%.

Средний период от момента постановки диагноза ТЭЛА до первого скрининг-теста составил 131 день.

Вопросы, ответы, комментарии