Сокращение времени от диагностики фибрилляции предсердий до катетерной абляции улучшает исходы

В исследовании пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП) сокращение времени от постановки диагноза до первой катетерной абляции было связано со снижением риска рецидива мерцательной аритмии на 2 года.

Исследователи проанализировали 1241 больных (средний возраст 61 лет, 78,5% мужчин), которые перенесли первую катетерную абляцию (КА) по поводу персистирующей ФП в период с 2005 и 2012 г.

Ученые разделили пациентов на квартили в зависимости от времени диагностики персистирующей ФП до первой абляции: 1 год или менее, от 1,1 до 3-х лет; от 3,1 до 6,5 лет; более чем 6,5 лет. Медиана времени от постановки диагноза до КА составила 3 года.

Основным исходом был рецидив ФП через 2 года.

Исследователи обнаружили, что чем больше времени прошло от диагностики до абляции, тем выше был уровень натрийуретического пептида (BNP) (P = 0,01), С-реактивного белка (Р <0,0001) и размеров левого предсердия (Р = 0,03), а также более высокая частота рецидива ФП в течение 2 лет. Частота рецидивов в течение 2 лет составила 33,6% в группе, где от диагностики ФП до КА прошел 1 год или менее, 52,6% - в группе, где от диагностики ФП до КА прошло от 1,1 года до 3 лет, 57,1% - в группе, где от диагностики ФП до КА прошло от 3,1 до 6,5 лет и 54,6% в группе, где от диагностики ФП до КА прошло более чем 6,5 лет (категорический Р <0,0001 ).

Ученые обнаружили следующие факторы в значительной степени связанные с рецидивом аритмии в течение 2 лет:

• женский пол (ОР = 1,28; 95% ДИ 1,06-1,53);
• большой размер левого предсердия
• более высокие уровни BNP
• более высокие уровни СРБ
• длительность ФП в анамнезе
• время от диагностики ФП до КА

Вопросы, ответы, комментарии