Ученые определяли ворота инфекции у пациентов с инфекционным эндокардитом

Методы:
Пациенты с установленным в больницах Франции инфекционным эндокардитом (ИЭ) с 2005 года были проспективно включены в исследование. Ученые определяли входные ворота инфекции у пациентов с ИЭ. Все пациенты были осмотрены стоматологом (проводился панорамный снимок зубов), оториноларингологом, урологом, гинекологом, а пациенты с кожными заболеваниями дерматологом. Все пациенты прошли визуализирующие методы исследования, а пациенты ≥50 лет или анамнезом полипоза толстого кишечника - колоноскопию и гастроскопию. Для каждого микроорганизма входные ворота были его естественной средой обитани.

Результаты:
Из 444 пациентов, госпитализированных в период с 2005 по 2011, 318 пациентов были включены (после исключения 82, которые умерли во время госпитализации, и 44 с недоступными медицинскими записями). Входные ворота были определены у 238 пациентов (74%). Наиболее частыми возбудителями ИЭ были микроорганизмы, обитающие на коже (96 [40%]), из которых 21 (22%) были связаны с внутривенным введением наркотиков). Полость рта были входными воротами у 68 пациентов (29%), (59% - зубная инфекция и 12% - в результате стоматологических процедур). У 56 пациентов (24%) входными воротами был ЖКТ, у половины из этих пациентов имелись полипы толстой кишки, у 14% - колоректальная аденокарцинома. Поиск входных ворот был успешным у 53% (зубы, ротовая полость) и 40% (ЖКТ) пациентов.

Выводы:
Авторы пришли к выводу, что поиск входных ворот микроорганизмов, вызвавших ИЭ, является успешным; исследователи рекомендуют консультацию и обследование у стоматолога пациентов с ИЭ, проведение колоноскопии у больных ≥ 50 лет и пациентов с высоким риском развития колоректального рака.

Вопросы, ответы, комментарии