НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Абляция эффективнее амиодарона у пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью

В исследование было включено 203 пациента в возрасте старше 18 лет с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП) и сердечной недостаточностью (СН) II или III функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и фракцией выброса (ФВ) левого желудочка 40% или менее, а также двухкамерным кардиодефибриллятором или устройством для СРТ.
Пациенты были рандомизированы на лечение абляцией или амиодароном. Основной целью процедуры абляции была антральная изоляция устьев легочных вен. В группе абляции вторая абляция допускалась в течение 3-месячного периода.
Эти две группы не различались по размерам левого предсердия, фракции выброса левого желудочка или средней продолжительности ФП. Пациенты наблюдались в течение 2 лет.
Первичной конечной точкой был рецидив ФП. Долгосрочный успех процедуры был определен как отсутствие ФП, трепетания предсердий или предсердной тахикардии длительностью более 30 секунд на антиаритмических препаратах.
Через 26 месяцев у значительно большего числа пациентов из группы абляции по сравнению с пациентами из группы амиодарона не было рецидива ФП (70% против 34%, р <0,001).
Это привело к соотношению риска 2,5 для пациентов, находящихся на амиодароне, по сравнению с пациентами после абляции (95% ДИ 1,5-4,3, P <0,001).
Т.к. только пациенты с имплантированным устройством были зачислены в исследование, ученые имели высокую точность определения ФП.
10,4% больных в группе амиодарона прекратили лечение из-за побочных эффектов, в том числе токсического поражения щитовидной железы, легочной токсичности и дисфункции печени.
Вторичными конечными точками были общая смертность и госпитализация в течение 2 лет, которые были значительно ниже в группе абляции (18% против 8%, р = 0,037 и 57% по сравнению с 31%, P <0,001, соответственно).
У пациентов без рецидива наблюдалось значительное улучшение фракции выброса левого желудочка (улучшение на 9,6% по сравнению с 4,2%, р <0,001), а также теста с 6-ти минутной ходьбой и критериев качества жизни.

Читайте также

Некоторые кишечные бактерии связаны с повышенным риском атеросклероза, сообщила кандидат биологических наук, руководитель отдела микробиологии сервиса «Новабиом» Софья Цветикова...


Если в организме повышен уровень гомоцистеина, то это может спровоцировать опасные последствия для здоровья. Держать его под контролем помогают определенные витамины, объясняет эндокринолог Виктория Иванова...


Опубликованы результаты исследования объединенных данных двух регистров (всего пациенток - 239907), посвященных оценке связи гистерэктомии, возраста проведения данного...


Имеются данные о том, что снижение активности оси гормон роста/инсулиноподобный фактора роста -1 является распространенным явлением при сердечной недостаточности...


Первый жест пациента, которым он показывает на очаг боли, особенно важен для врачей. Есть знак, который может испугать опытного специалиста, или наоборот...


Крупнейшее европейское исследование выявило тревожную связь между фибрилляцией предсердий (ФП) и риском развития деменции...


Это может быть как безобидной реакцией на стресс, так и признаком серьезных нарушений. Резкое пробуждение среди ночи с ощущением, что сердце «выскакивает» из груди...


Американские ученые из Северо-Западного университета разработали временный кардиостимулятор, который меньше рисового зерна и не требует хирургического удаления...


Ученые Гарвардского университета обнаружили, что повышенное артериальное давление, измеренное в положении лежа, существенно увеличивает вероятность...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Инциденталома надпочечников
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?