НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
У больных с вазоспастической стенокардией нитраты не улучшают долгосрочные прогнозы

Хроническое использование нитратов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов не было связано с улучшением долгосрочного прогноза у больных с вазоспастической стенокардией.
Исследователи из Japanese Coronary Spasm Association провели многоцентровое исследование 1429 пациентов с диагностированной вазоспастической стенокардией в период с апреля 2003 года по декабрь 2008 года. Лечение вазоспастической стенокардии было назначено лечащими врачами.
Из нитратов были использованы нитроглицерин, изосорбида мононитрат и изосорбида динитрата и никорандил. В общей сложности, 49% когорты получало хроническую терапию нитратами. В качестве сопутствующей терапии блокаторы кальциевых каналов использовались у ≥ 90% пациентов (получавших или не получавших нитраты).
Непараметрическим методом отбора подобного по коэффициенту склонности было подобрано 413 пар пациентов, у которых не было никаких существенных различий в исходных характеристиках.
Первичной конечной точкой были серьезные неблагоприятные кардиальные события, включая смерть, инфаркт миокарда, госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии и СН/ИКД. Смертность от всех причин была вторичной конечной точкой.
Во время медианы наблюдения, которая составила 32 месяца, первичная конечная точка произошла у 5,9% больных. Суммарная частота серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий была схожа между пациентами, получавшими длительную терапию нитратами, и пациентами, не получавшими эту терапию (11% против 8%, соответственно, в течение 5 лет; ОР = 1,28; 95 % ДИ 0,72-2,28).
Монотерапия никорандилом была связана с нейтральным прогностическим эффектом на исходы вазоспастической стенокардии (ОР = 0,8; 95% ДИ 0,28-2,27). Тем не менее, многопараметрическая модель Кокса показала возможный риск при одновременном использовании нитроглицерина и никорандила (ОР = 2,14; 95% ДИ 1,02-4,47).
"Хроническое использование нескольких нитратов в некоторой степени может быть связано с неблагоприятными исходами, в то время как никорандил сам по себе может быть приемлемым в адъювантной терапии", - пришли к выводу исследователи.

Читайте также

Некоторые кишечные бактерии связаны с повышенным риском атеросклероза, сообщила кандидат биологических наук, руководитель отдела микробиологии сервиса «Новабиом» Софья Цветикова...


Если в организме повышен уровень гомоцистеина, то это может спровоцировать опасные последствия для здоровья. Держать его под контролем помогают определенные витамины, объясняет эндокринолог Виктория Иванова...


Опубликованы результаты исследования объединенных данных двух регистров (всего пациенток - 239907), посвященных оценке связи гистерэктомии, возраста проведения данного...


Имеются данные о том, что снижение активности оси гормон роста/инсулиноподобный фактора роста -1 является распространенным явлением при сердечной недостаточности...


Первый жест пациента, которым он показывает на очаг боли, особенно важен для врачей. Есть знак, который может испугать опытного специалиста, или наоборот...


Крупнейшее европейское исследование выявило тревожную связь между фибрилляцией предсердий (ФП) и риском развития деменции...


Это может быть как безобидной реакцией на стресс, так и признаком серьезных нарушений. Резкое пробуждение среди ночи с ощущением, что сердце «выскакивает» из груди...


Американские ученые из Северо-Западного университета разработали временный кардиостимулятор, который меньше рисового зерна и не требует хирургического удаления...


Ученые Гарвардского университета обнаружили, что повышенное артериальное давление, измеренное в положении лежа, существенно увеличивает вероятность...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Инциденталома надпочечников
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?