Интервал QT является предиктором сердечно-сосудистых событий

Исследуемый вопрос: имеет ли прогностическое значение неблагоприятных сердечно-сосудистых событий исходный интервала QT?

Методы.

Корригированный интервал QT (QTc) измерялся у 6273 субъектов (средний возраст 61,7 лет) без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, принимавших участие в MESA исследовании (мультиэтническое изучение атеросклероза). Средний период наблюдения составил 8 лет. В исследовании определялась заболеваемость сердечно-сосудистыми событиями, которые были определены как инфаркт миокарда (ИМ), реанимационные мероприятия по поводу остановки сердца, смерть, связанная с ишемической болезнью сердца, инсультом или сердечной недостаточностью (СН).

Результаты.

Средний QTc составил 411 мс. После поправки на множественные факторы риска и другие вмешивающиеся факторы увеличение исходного QTc на каждые 10 мс было независимо связано с заболеваемостью СН (отношение рисков [ОР] 1,25), сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОР 1,12) и инсультом (ОР 1,19).

Выводы.

QTc является независимым фактором риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов у взрослых без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний.

Перспектива.

Несколько предшествующих исследований, изучавших прогностическое значение интервала QT, показали противоречивые результаты. Настоящее исследование представляет дополнительные доказательства того, что QTc на самом деле является фактором риска неблагоприятных исходов у пациентов без очевидной болезни сердца. Вполне возможно, что интервал QT является показателем симпатического тонуса, и есть научные доказательства того, что повышенный симпатический тонус имеет атерогенные эффекты.

Вопросы, ответы, комментарии