Повышение уровня тропонина Т и натрийуретического гормона (В-типа) N-концевого пропептида у пациентов с ХБП связано с увеличением риска развития сердечной недостаточности

Высокочувствительный тропонин Т (hsTnT) и натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP) являются предикторами сердечной недостаточности (СН) в общей популяции. Однако интерпретация уровней этих биомаркеров как предикторов СН является неопределенной среди пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

Ученые исследовали наличие связи между hsTnT и NT-proBNP и заболеваемостью СН у пациентов с ХБП.В проспективном когортном анализе исследователи изучили 3483 человек с ХБП, участвовавших в Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) исследовании в период с июня 2003 года по август 2008 года, без СН при включении. Ученые использовали регрессию Кокса для изучения связи между исходными уровнями hsTnT и NT-proBNP с заболеваемостью СН после поправки на демографические факторы, традиционные сердечно-сосудистые факторы риска, маркеры заболевания почек, используемые лекарства и маркеры минерального обмена.

Исходно уровни hsTnT колебались от ≤5,0 до 378,7 пг/мл, а уровни NT-proBNP - от ≤5 до 35000 пг/мл. По сравнению с пациентами с неопределяемым hsTnT у больных со значениями hsTnTв наибольшей квартили (> 26,5 нг / мл) была значительно более высокая частота СН (отношение рисков 4,77, 95% доверительный интервал: от 2,49 до 9,14). Аналогичные результаты были при сравнении  с пациентами с наименьшими значениями NT-proBNP (<47,6 нг / мл),  пациенты с наибольшими значениями NT-proBNP (> 433,0 нг/мл) имели значительно более высокую частоту СН (отношение рисков 9,57; 95% доверительный интервал: от 4,40 до 20,83).

Высокочувствительный тропонин Т и натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид были сильно связаны с заболеваемостью СН в разнообразной когорте пациентов с легкой и тяжелой ХБП. Повышение уровней этих биомаркеров может указывать на субклинические изменения миокарда, что впоследствии приведет к клиническому проявлению СН.

Вопросы, ответы, комментарии