НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Что лучше использовать для оптимизации исходов у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST?

Ученые оценили тактику ведения и исходы у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI), рандомизированных на определение фракционного резерва кровотока (ФРК) или ангиографию.
Методы и результаты.
Ученые провели проспективное, контролируемое, многоцентровое исследование с параллельными группами и рандомизацией 1: 1 с участием 350 пациентов NSTEMI со стенозом ≥30% от диаметра просвета, определенного визуально, в более чем одной коронарной артерии (порог для ФРК измерения). Зачисление происходило в 6 британских больницах с октября 2011 года по май 2013 года, ФРК была известна оператору, ответственному за группу пациентов, которым определяли ФРК (n = 176). ФРК измеряли, но не разглашали в группе пациентов, которым проводилась ангиография (n = 174). ФРК ≤0,80 было показанием к реваскуляризации с использованием чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) или коронарного шунтирования (АКШ).
Медиана времени (МКР) от индекса эпизода ишемии миокарда до ангиографии составила 3 (2,5) дня. Для первичных исходов доля пациентов, первоначально пролеченных медикаментозной терапией, была выше в ФРК группе, чем в группе ангиографии (40 (22,7%) против 23 (13,2%), разница 9,5% (95 % ДИ от 1,4% до 17,7%), р = 0,022). Раскрытие ФРК привело к замене медикаментозной терапии на ЧКВ или АКШ у 38 (21,6%) больных (рисунки 2 и 3). Через 12 месяцев реваскуляризация оставалась ниже в ФРК группе (79,0% против 86,8%, разница 7,8% (от -0,2% до 15,8%), р = 0,054). Не было выявлено никаких статистически значимых различий в показателях здоровья и качества жизни между группами.
Заключение.
У пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST проведение ангиографии было связано с более высокой частотой коронарной реваскуляризации по сравнению с пациентами, которым определялся ФРК.

Читайте также

Некоторые кишечные бактерии связаны с повышенным риском атеросклероза, сообщила кандидат биологических наук, руководитель отдела микробиологии сервиса «Новабиом» Софья Цветикова...


Если в организме повышен уровень гомоцистеина, то это может спровоцировать опасные последствия для здоровья. Держать его под контролем помогают определенные витамины, объясняет эндокринолог Виктория Иванова...


Опубликованы результаты исследования объединенных данных двух регистров (всего пациенток - 239907), посвященных оценке связи гистерэктомии, возраста проведения данного...


Имеются данные о том, что снижение активности оси гормон роста/инсулиноподобный фактора роста -1 является распространенным явлением при сердечной недостаточности...


Первый жест пациента, которым он показывает на очаг боли, особенно важен для врачей. Есть знак, который может испугать опытного специалиста, или наоборот...


Крупнейшее европейское исследование выявило тревожную связь между фибрилляцией предсердий (ФП) и риском развития деменции...


Это может быть как безобидной реакцией на стресс, так и признаком серьезных нарушений. Резкое пробуждение среди ночи с ощущением, что сердце «выскакивает» из груди...


Американские ученые из Северо-Западного университета разработали временный кардиостимулятор, который меньше рисового зерна и не требует хирургического удаления...


Ученые Гарвардского университета обнаружили, что повышенное артериальное давление, измеренное в положении лежа, существенно увеличивает вероятность...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Инциденталома надпочечников
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?