НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Антигипертензивная терапия особенно эффективна у пациентов с наибольшим сердечно-сосудистым риском

В мета-анализ были включены индивидуальные данные участников из испытаний, в которых пациенты были рандомизированы на антигипертензивную терапию или плацебо или на более или менее интенсивные антигипертензивные схемы лечения.
Первичной конечной точкой были все основные сердечно-сосудистые события: инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность или сердечно-сосудистая смерть. Участники были разделены на четыре категории по исходному 5-летнему основному сердечно-сосудистому риску, вычисленному с использованием уравнения прогноза рисков, разработанного во включенных исследованиях с плацебо группами (<11%, 11-15%, 15-21%, > 21%).
Результаты.
11 испытаний и 26 рандомизированных групп соответствовали критериям включения, 67 475 человек были включены, из которых у 51 917 были данные для расчета уравнений риска. У 4167 пациентов (8%) произошли сердечно-сосудистые события в течение медианы наблюдения, которая составила 4,0 года (МКИ 3,4-4,4). Средний определенный исходный уровень 5-летнего сердечно-сосудистого риска для каждой из четырех групп риска составил 6,0% (СО 2,0), 12,1% (1,5), 17,7% (1,7) и 26,8% (5,4). В каждой последующей группе более высокого риска антигипертензивная терапия снижала риск сердечно-сосудистых событий на 18% (95% ДИ 7-27), 15% (4-25), 13% (2-22) и 15% (5-24) соответственно (р = 0,30 для тренда). Тем не менее, в абсолютном выражении антигипертензивное лечение 1000 пациентов в каждой группе в течение 5 лет будет препятствовать развитию 14 (95% ДИ 8-21), 20 (8-31), 24 (8-40) и 38 (16-61) сердечно-сосудистых событий соответственно (р = 0,04 для тренда).
Интерпретация.
Снижение артериального давления обеспечивает аналогичную относительную защиту на всех уровнях исходного сердечно-сосудистого риска, но относительно большее снижение абсолютного риска наблюдается при более высоком исходном риске. Эти результаты поддерживают использование уравнений для расчета прогнозируемых исходных сердечно-сосудистых рисков для принятия решения о антигипертензивном лечении.

Читайте также

Некоторые кишечные бактерии связаны с повышенным риском атеросклероза, сообщила кандидат биологических наук, руководитель отдела микробиологии сервиса «Новабиом» Софья Цветикова...


Если в организме повышен уровень гомоцистеина, то это может спровоцировать опасные последствия для здоровья. Держать его под контролем помогают определенные витамины, объясняет эндокринолог Виктория Иванова...


Опубликованы результаты исследования объединенных данных двух регистров (всего пациенток - 239907), посвященных оценке связи гистерэктомии, возраста проведения данного...


Имеются данные о том, что снижение активности оси гормон роста/инсулиноподобный фактора роста -1 является распространенным явлением при сердечной недостаточности...


Первый жест пациента, которым он показывает на очаг боли, особенно важен для врачей. Есть знак, который может испугать опытного специалиста, или наоборот...


Крупнейшее европейское исследование выявило тревожную связь между фибрилляцией предсердий (ФП) и риском развития деменции...


Это может быть как безобидной реакцией на стресс, так и признаком серьезных нарушений. Резкое пробуждение среди ночи с ощущением, что сердце «выскакивает» из груди...


Американские ученые из Северо-Западного университета разработали временный кардиостимулятор, который меньше рисового зерна и не требует хирургического удаления...


Ученые Гарвардского университета обнаружили, что повышенное артериальное давление, измеренное в положении лежа, существенно увеличивает вероятность...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Инциденталома надпочечников
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?