НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система
Назначение дигоксина при дебюте фибрилляции предсердий повышает риск летального исхода

Ученые проанализировали данные большой когорты пациентов с впервые установленным диагнозом фибрилляции предсердий. Как оказалось, если лечение заболевания начиналось при помощи дигоксина, то риск смерти в ближайшие три года возрастал более, чем на 20%, независимо от возраста, пола, функции почек, сопутствующего приема варфарина или наличия сердечной недостаточности.
В исследовании TREAT-AF (The Retrospective Evaluation and Assessment of Therapies in AF, Ретроспективное изучение и оценка препаратов при фибрилляции предсердий) рассматривались данные 122465 случаев фибрилляции предсердий без повреждений клапанов сердца. Диагноз должен был быть установлен впервые с 2003 по 2008 годы. Из этой группы 28679 (23,4%) больным в течение 90 дней от постановки диагноза был назначен дигоксин, а 70% из них продолжали его получать через год. Общая смертность в обеих когортах в течение трех лет составила 23,5%.
Многофакторный анализ показал, что отношение шансов летального исхода для получавших дигоксин составило 1,26 (95% доверительный интервал 1,23-1,29). Результат сохранялся при учете самых разных факторов (почечной недостаточности, сопутствующих препаратов, других заболеваний сердца, регулярности приема и т.п.). Авторы исследования призывают отказаться от использования дигоксина в качестве первого назначения при фибрилляции предсердий.
Дигоксин - одно из первых кардиотонических и антиаритмических лекарственных средств. В конце 1990-х годов были проведены исследования, подтвердившие его значение для лечения сердечной недостаточности. Клинические исходы его применения при нарушениях ритма до сих пор оценивались в рамках небольших наблюдательных исследований и в работах, спланированных для ответа на другие вопросы.
В настоящее время доступен целый ряд более безопасных и эффективных препаратов для лечения нарушений ритма. Согласно современным рекомендациям для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий следует применять прежде всего бета-блокаторы и недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. Тем не менее, как сказано в редакторской заметке, сопровождающей публикацию, в ряде клинических ситуаций, например, при сердечной недостаточности, неэффективности других средств, низком артериальном давлении, назначение дигоксина для контроля ритма при фибрилляции предсердий полностью оправдано.

Читайте также

Некоторые кишечные бактерии связаны с повышенным риском атеросклероза, сообщила кандидат биологических наук, руководитель отдела микробиологии сервиса «Новабиом» Софья Цветикова...


Если в организме повышен уровень гомоцистеина, то это может спровоцировать опасные последствия для здоровья. Держать его под контролем помогают определенные витамины, объясняет эндокринолог Виктория Иванова...


Опубликованы результаты исследования объединенных данных двух регистров (всего пациенток - 239907), посвященных оценке связи гистерэктомии, возраста проведения данного...


Имеются данные о том, что снижение активности оси гормон роста/инсулиноподобный фактора роста -1 является распространенным явлением при сердечной недостаточности...


Первый жест пациента, которым он показывает на очаг боли, особенно важен для врачей. Есть знак, который может испугать опытного специалиста, или наоборот...


Крупнейшее европейское исследование выявило тревожную связь между фибрилляцией предсердий (ФП) и риском развития деменции...


Это может быть как безобидной реакцией на стресс, так и признаком серьезных нарушений. Резкое пробуждение среди ночи с ощущением, что сердце «выскакивает» из груди...


Американские ученые из Северо-Западного университета разработали временный кардиостимулятор, который меньше рисового зерна и не требует хирургического удаления...


Ученые Гарвардского университета обнаружили, что повышенное артериальное давление, измеренное в положении лежа, существенно увеличивает вероятность...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Инциденталома надпочечников
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?