Интенсивная гиполипидемическая терапия у пациентов с резистентной артериальной гипертензией приводит к снижению риска сердечно-сосудистых событий

Ученые исследовали влияние интенсивной гиполипидемической терапии у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (АГ) на риск сердечно-сосудистых событий.

Методы и результаты. Ученые оценили 10 001 пациента с ишемической болезнью сердца и уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности <130 мг/дл, пациенты были рандомизированы на применение аторвастатина 80 мг и 10 мг в Treating to New Targets исследовании. Устойчивая к лечению АГ была определена как АД ≥ 140 мм.рт.ст., несмотря на применение трех антигипертензивных средств, или АД<140 мм.рт.ст. на фоне использования четырех или более препаратов. Средний период наблюдения составил 4,9 года. Первичной конечной точкой были основные сердечно-сосудистые события (сочетание нефатального инфаркта миокарда (ИМ), фатальной ишемической болезни сердца (ИБС), реанимационных мероприятий по поводу инфаркта миокарда и инсульта). Из 10 001 пациента у 1112 (11,1%) была устойчивая к лечению АГ. Применение аторвастатина 80 мг у пациентов с устойчивой к лечению АГ было связано со значительным снижением риска развития первичной конечной точки (ОР = 0,70, 95% ДИ 0,52-0,93, р = 0,01), во многом способствовало значительному снижению смертности от ИБС (ОР = 0,55, 95% ДИ 0,32-0,97, р = 0,04). Кроме того, использование аторвастатина в дозе 80 мг было связано со снижением основных коронарных событий (ОР = 0,67, 95% ДИ 0,49-0,93, р = 0,02) и любых сердечно-сосудистых или коронарных событий с тенденцией (P = 0,05) уменьшения общей смертности (ОР = 0,68, 95% ДИ 0,46-1,01) по сравнению с аторвастатином в дозе 10 мг.

Заключение. У пациентов с устойчивой к лечению АГ интенсивная гиполипидемическая терапия аторвастатином 80 мг связана со значительным снижением сердечно-сосудистых событий.

Вопросы, ответы, комментарии