Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

НОВОСТИ. Онкология

Выживаемость онкопациентов увеличилась почти в 2 раза благодаря способу подавления отторжения при трансплантации

Выживаемость онкопациентов увеличилась почти в 2 раза благодаря способу подавления отторжения при трансплантации

Применение стероидов (и кортикостероидов в частности) — главный метод борьбы с отторжением донорского костного мозга у пациентов с онкологическими заболеваниями, однако он чреват множеством осложнений, и четверть пациентов к нему невосприимчива.

 

Петербургские ученые предложили альтернативный подход — подавление белка, активирующего слишком агрессивные Т-лимфоциты.

 

Такая терапия позволила спасти практически всех испытуемых, — хотя обычно выживаемость немногим превышает 50%, — а также оставила в их организме достаточно «бойцов» для противостояния микробам и вирусам. С результатами работы, поддержанной грантом Российского научного фонда (РНФ), можно ознакомиться на страницах журнала Bone Marrow Transplantation.


Примерно у половины онкобольных после пересадки стволовых клеток костного мозга развивается так называемая реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Это результат того, что иммунные клетки — Т-лимфоциты — донора начинают атаковать ткани пациента: в первые 100 дней (острая стадия) это проявляется поражениями кожи, пищеварительной системы и печени, а после, когда синдром уже переходит в хроническую стадию, страдают практически все системы органов. Подобное осложнение — одна из главных причин смерти людей, перенесших трансплантацию костного мозга.


Основной подход к лечению РТПХ (так называемая «первая линия терапии») — применение гормонов кортикостероидов, подавляющих сразу несколько механизмов защиты. Однако при этом высоки риски серьезных осложнений, среди которых диабет и катаракта, а из-за практически полного отсутствия иммунитета возможны рецидивы рака; кроме того, около 25% пациентов не реагируют на такое лечение.
Сотрудники Научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И. П. Павлова (Санкт-Петербург) проверили эффективность замены стероидных препаратов на ингибиторы кальциневрина. Эти вещества подавляют активность фермента, опосредованно запускающего синтез воспалительных молекул Т-лимфоцитами. Такой подход медики проверили на пациентах от 18 до 67 лет, которым пересадили костный мозг, в том числе и с уменьшенным количеством Т-клеток, а затем лечили противоопухолевым циклофосфамидом (он также подавляет отторжение донорского материала) — это обычное назначение после процедуры. Однако у людей проявились признаки иммунологического конфликта, и авторы начали лечение ингибиторами кальциневрина. Среди испытуемых оказались 34 человека с острой РТПХ и 40 — с хронической РТПХ средней или тяжелой степени.


Результаты показали эффективность терапии для 80% пациентов с хроническим синдромом (практически все со средней степенью и чуть больше половины с тяжелой) и лишь для 47% с острым (причем состояние улучшалось лишь при относительно слабых кожных повреждениях). Авторы продолжили наблюдать за больными, чтобы оценить долгосрочные эффекты. Так, спустя два года выжили 95% и 76% пациентов из первой и второй группы соответственно. Это хороший результат, поскольку обычно выживаемость составляет порядка 50–60%. Интересно, что лечение оказалось эффективнее для пациентов, которым пересаживали донорский материал с обычным, а не искусственно сниженным количеством Т-лимфоцитов. Это объясняется тем, что терапия без стероидов приводила к подавлению более «агрессивных» по отношению к тканям больного Т-клеток, тогда как регуляторные, подавляющие чрезмерный иммунный ответ, работали нормально. Также примечательно, что испытуемые, не принимавшие кортикостероиды, реже нуждались в антибиотиках и противовирусных препаратах — это значит, что предложенная авторами схема не затрагивала системы защиты организма, необходимые для противостояния патогенам.
«Мы продемонстрировали высокую выживаемость пациентов, при этом бесстероидная терапия не влияет так сильно и так глубоко на иммунитет больного, как традиционная. Пока результаты получены на небольшой группе пациентов, но мы надеемся, что в дальнейшем в эксперименте поучаствует еще больше людей», — говорит руководитель проекта, поддержанного грантом РНФ, Иван Моисеев, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе НИИ ДОГиТ ПСПбГМУ.


Пресс-служба Российского научного фонда

Источник. poisknews.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

О «замыслах» рака расскажут белки – International Journal of Molecular Sciences
О «замыслах» рака расскажут белки – International Journal of Molecular Sciences

Биофизики из МФТИ с коллегами проанализировали 1200 потенциальных маркеров метастатических процессов в опухолях и выделили из них 10 самых перспективных. Работа, поддержанная грантом РНФ...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Комбинация дурвалумаба и тремелимумаба одобрена в ес для лечения распространенного рака печени и НМРЛ
Комбинация дурвалумаба и тремелимумаба одобрена в ес для лечения распространенного рака печени и НМРЛ

 

 

Комбинация дурвалумаба и тремелимумаба одобрена в ЕС для лечения распространенного рака печени и НМРЛ
Комбинация иммунотерапевтических препаратов дурвалумаб и тремелимумаб компании...

НОВОСТИ. Пищеварительная система НОВОСТИ. Лекарственные средства НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Онкодиагностика. ultraimaging.am
Онкодиагностика. ultraimaging.am

Поговорим о немного пугающей теме. Обычно мы слышим, что это обнаружили у какого-то знакомого или дальнего родственника. Но есть много семей, которые столкнулись с этим недугом лично...

Три вида бактерий помогут эффективнее бороться с раком
Три вида бактерий помогут эффективнее бороться с раком

Три вида микроорганизмов, один из которых относится к бифидобактериям, положительно повлияли на результаты лечения меланомы. К такому выводу пришли ученые, проанализировав несколько сотен образцов...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Новый способ повышения эффективности химиотерапевтического лечения
Новый способ повышения эффективности химиотерапевтического лечения

Полиненасыщенные жирные кислоты могут снижать жизнеспособность опухолевых клеток при раке молочной железы. Сочетание химиотерапевтических препаратов с полиненасыщенными жирными кислотами...

НОВОСТИ. Новые методы лечения НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Как обнаружить онкопатологию на ранней стадии – советы специалиста
Как обнаружить онкопатологию на ранней стадии – советы специалиста

Онкологические заболевания на сегодняшний день стоят на втором месте после сердечно-сосудистых по количеству смертей в мире. Ежегодно от рака умирает каждый 6-й житель нашей планеты. Одним из способов избежать...

Для вакцины против рака лучше использовать «состарившиеся» клетки
Для вакцины против рака лучше использовать «состарившиеся» клетки

Ученые из лаборатории персонализированной химио-лучевой терапии МФТИ сравнили культуру раковых клеток, которая длительно культивировалась, и «свежую» культуру на пригодность для создания вакцины против рака...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Названо вещество, помогающее справиться с агрессивной формой рака молочной железы
Названо вещество, помогающее справиться с агрессивной формой рака молочной железы

Ученые из НИУ ВШЭ совместно с коллегами из ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и Первого МГМУ им. И.М. Сеченова установили, что добавление докозагексаеновой кислоты (входит в комплекс...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Онкологические заболевания можно лечить с помощью литий-нейтронозахватной терапии
Онкологические заболевания можно лечить с помощью литий-нейтронозахватной терапии

Бор-нейтронозахватная терапия (БНЗТ) – один из перспективных высокотехнологичных методов лечения злокачественных опухолей. Он заключается в накоплении в клетках опухоли стабильного нерадиоактивного изотопа...

НОВОСТИ. Новые методы лечения НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Ученые выявили опасность развития рака молочной железы у ряда женщин: многое зависит от питания
Ученые выявили опасность развития рака молочной железы у ряда женщин: многое зависит от питания

Дефицит витамина D способен привести к развитию рака молочной железы у женщин

Международная группа ученых выяснила, что ожирение (индекс массы тела больше 30) и нарушение...

НОВОСТИ. Женщина: болезни
Опубликована новая версия рекомендаций по лечению гиперкальциемии при раке
Опубликована новая версия рекомендаций по лечению гиперкальциемии при раке

В журнале JCEM опубликована обновленная версия рекомендаций по ведению пациентов с гиперкальциемией, связанной со злокачественными новообразованиями...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Разработан метод прогнозирования риска развития рака желудка
Разработан метод прогнозирования риска развития рака желудка

Ученые Санкт-Петербургского университета изучили состояние больных раком желудка и выявили 36 факторов риска развития этого заболевания. Итогом работы стала специальная карта, которая позволяет...

НОВОСТИ. Пищеварительная система НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Трудности с глотанием во время еды могут указывать на рак легких
Трудности с глотанием во время еды могут указывать на рак легких

Рак легких на ранних стадиях не вызывает симптомов, пока он не прогрессирует. Когда это происходит, человек может испытывать дисфагию во время еды...

НОВОСТИ. Дыхательная система
Опухоли опорно-двигательного аппарата побеждены нашими врачами с сохранением органа. nairimed.com
Опухоли опорно-двигательного аппарата побеждены нашими врачами с сохранением органа. nairimed.com

Все нижеперечисленные уникальные операции были проведены под  руководством руководителя службы онкоортопедии и костной патологии, к.м.н. Галустом Галустяном...

НОВОСТИ. Травматология и ортопедия Новости НОВОСТИ. Цифры и факты из Армении
Как самостоятельно определить рак: онколог
Как самостоятельно определить рак: онколог

Онкологические заболевания остаются одной из главных причин смертности по всему миру. На ранних стадиях рак успешно лечится, однако чем позже выявлено заболевание, тем меньше шансов на излечение...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ