Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

НОВОСТИ. Нервная система

В Британии больному эпилепсией мальчику впервые вживили в череп устройство для контроля приступов

В Британии больному эпилепсией мальчику впервые вживили в череп устройство для контроля приступов

Фергюс Уолш 

Должность, Медицинский обозреватель Би-би-си
 

Мальчик с тяжелой формой эпилепсии, 13-летний Оран Ноулсон, стал первым в мире пациентом, на котором опробовали новый нейростимулятор — устройство для контроля припадков, напрямую вживляемое в череп.

Посылаемые устройством сигналы проникают глубоко в мозг, благодаря чему частота дневных приступов у подростка уже сократилась примерно в пять раз.

Как рассказала в интервью Би-би-си мать Орана, Жюстин Ноулсон, мальчик заметно повеселел, а «качество его жизни существенно повысилось».

Сама хирургическая операция была проведена еще в октябре прошлого года, в лондонской детской больнице на Грейт-Ормонд-стрит, в рамках клинических испытаний.


Родился Оран в графстве Соммерсет относительно здоровым ребенком, пока в возрасте трех лет у него не был диагностирован синдром Леннокса-Гасто — редчайшая и очень плохо поддающаяся лечению форма эпилепсии.

С тех пор эпилептические припадки случались у него ежедневно: от двух десятков до нескольких сотен.

Прошлой осенью, когда Би-би-си говорила с мамой мальчика перед операцией, она сказала, что болезнь Орана фактически подчинила себе всю его жизнь и «полностью лишила его детства».


Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

По ее словам, приступы у Орана бывали разной силы: иногда он просто ни с того ни с сего начинал сильно трястись, падал на землю и терял сознание.

В ходе нескольких подобных сильных припадков он в какой-то момент переставал дышать, и его приходилось фактически реанимировать при помощи специально предусмотренных на этот экстренный случай лекарств.

У Орана официально диагностирован еще ряд расстройств, в том числе аутизм и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Однако мать уверена, что большинство неудобств ему доставляет именно эпилепсия.

«До трех лет у меня был довольно способный ребенок, но буквально через несколько месяцев после начала припадков его состояние резко ухудшилось, и многие из уже освоенных навыков он растерял», — утверждает она.

Лечение Орана проходит в рамках проекта CADET — серии исследований, призванных оценить безопасность и эффективность глубокой стимуляции мозга пациентов, страдающих от тяжелой эпилепсии.

Проводятся клинические испытания в больнице Грейт-Ормонд-стрит, совместно с командой ученых из Университетского колледжа Лондона, клиник Королевского колледжа и Оксфордского университета.

Разработчик и производитель самого устройства — британская компания Amber Therapeutics.


Принцип работы

Обычно приступы эпилепсии вызваны аномальными всплесками электрической активности в мозгу пациента.

Нейромедиатор непрерывно излучает импульс постоянного тока, который призван блокировать или выравнивать подобные электрические аномалии.

«Мне очень хочется, чтобы за маревом этих бесконечных припадков он снова обрел частичку себя. Я так хочу вернуть своего мальчика», — говорила Жюстин перед операцией, перенесенной Ораном в октябре прошлого года и продолжавшейся почти восемь часов кряду.

За это время команда врачей под руководством детского нейрохирурга Мартина Тисдалла ввела глубоко в мозг Орана два электрода — так, чтобы они достигли расположенного в самом центре таламуса  — ключевого узла передачи информации между нейронами.

Работать хирургу приходилось с ювелирной точностью: погрешность при установке электродов не могла превышать 1 мм.

Затем концы проводов подключили к самому нейростимулятору — квадратному устройству со стороной 3,5 см и толщиной 0,6 см, которое аккуратно вживили прямо в череп мальчика, заменив им квадратный фрагмент кости в левой части теменной доли.

На месте прибор зафиксировали при помощи крохотных шурупов, завернутых прямо в окружающую его кость.


Сама методика глубокой стимуляции мозга не нова, ранее ее уже применяли для лечения детской эпилепсии, однако до последнего времени прибор помещали в грудную клетку, хотя провода электродов шли туда же, глубоко в мозг.

«Надеюсь, это исследование позволит нам определить, является ли глубокая стимуляция мозга эффективным методом для лечения подобных тяжелых случаев», — объяснил в разговоре с Би-би-си доктор Тисдалл.

По его словам, сам тот факт, что располагается теперь устройство не в груди, а в черепе, должен снизить риск любых осложнений — от возможности развития послеоперационной инфекции до выхода прибора из строя.


Подпись к фото, Оран может подзаряжать устройство при помощи своих беспроводных наушников

После операции, прежде чем включить прибор, Орану дали месяц на восстановление.

Никаких ощущений от работы устройства — ни приятных, ни неприятных — Оран не испытывает, так что часто и вовсе о нем забывает. Подзаряжать аппарат можно ежедневно, просто надев на голову беспроводные наушники — и занимаясь параллельно другими делами.

Спустя семь месяцев после операции Би-би-си вновь навестила семью Орана, чтобы узнать, как у них идут дела. Жюстин заверила нас, что общее состояние Орана значительно улучшилось: «Он стал бодрее, и дневных приступов у него больше нет».

Приступы, случающиеся в ночное время, также стали «менее сильными и продолжительными».

«Пусть и медленно, но он определенно возвращается ко мне», — уверена она.

«Мы рады, что Оран и его семья ощущают от проведенного лечения такую огромную пользу: частота приступов существенно снизилась, принципиально повысив качество жизни», — сообщил проводивший операцию Мартин Тисдалл.

Сейчас Оран посещает уроки верховой езды, которые ему явно по душе.

Хотя мальчик находится под неусыпным надзором медсестры с запасом кислорода и хотя бы одного из своих учителей, за прошедшие со времени операции месяцы их помощь ни разу не понадобилась.

В рамках клинических испытаний прибор глубокой стимуляции мозга будет вживлен еще трем детям, страдающим от того же редкого синдрома.


«Радужное будущее»

В настоящий момент устройство работает непрерывно, постоянно посылая в центр мозга электрический сигнал.

Однако в будущем команда ученых планирует заставить нейростимулятор реагировать на изменения активности мозга в реальном времени, чтобы приближающийся приступ можно было купировать прямо в момент его возникновения.

По словам Жюстин, она не может дождаться следующего этапа клинических испытаний: «Врачи больницы на Грейт-Ормонд-стрит вернули нам надежду, а теперь будущее выглядит еще более радужным».

Семья Орана знает, что проводимая терапия не способна вылечить подростка от эпилепсии полностью, но его родные надеются, что его состояние продолжит улучшаться и дальше.

Аналогичный нейростимулятор, разработанный компанией Amber Therapeutics, применяется и для лечения пациентов с болезнью Паркинсона.

В США для лечения эпилепсии также применяется прибор, напрямую вживляемый в череп, но это устройство разработано другим научным коллективом.

Источник. bbc.com
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Разработано клиническое консенсусное заявление европейских экспертов по эмболическим инсультам из неустановленного источника
Разработано клиническое консенсусное заявление европейских экспертов по эмболическим инсультам из неустановленного источника

Документ опубликован в European Heart Journal.  
Совет по инсульту Европейского общества кардиологов (ESC), Европейская ассоциация по сердечно...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Добавки с рыбьим жиром могут повысить риск инсульта и проблем с сердцем
Добавки с рыбьим жиром могут повысить риск инсульта и проблем с сердцем

Добавки с рыбьим жиром считаются отличным источником полезных для сердца жирных кислот омега-3 и поэтому являются популярным способом снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний...

НОВОСТИ. Сердечно-сосудистая система НОВОСТИ. Питание и здоровье НОВОСТИ. Терапия
Кариес связали с увеличением риска кровоизлияния в мозг
Кариес связали с увеличением риска кровоизлияния в мозг

У людей с невылеченным кариесом резко увеличен риск развития геморрагического инсульта. Ученые предполагают, что эта связь обусловлена бактерией, которая вызывает кариес...

НОВОСТИ. Стоматология НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
FDA одобрило операцию по имплантации мозгового чипа Neuralink второму пациенту
FDA одобрило операцию по имплантации мозгового чипа Neuralink второму пациенту

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выдало разрешение компании Neuralink на проведение имплантации мозгового чипа...

НОВОСТИ. Новые методы лечения НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Выявлены генетические мутации ассоциированные с долголетием и развитием болезни Альцгеймера
Выявлены генетические мутации ассоциированные с долголетием и развитием болезни Альцгеймера

В журнале Aging Cell опубликованы результаты исследования, посвященного генетическим мутациям, способствующим долголетию и сохранению когнитивных способностей у пациентов...

НОВОСТИ. Генетика НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Есть эффект! Прогрессирование болезни Паркинсона замедлили введением антител
Есть эффект! Прогрессирование болезни Паркинсона замедлили введением антител

Предварительные испытания лекарства, нацеленного на белковые скопления, характерные для болезни Паркинсона, могут замедлить прогрессирование двигательных симптомов...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Новая модель вселяет надежду на успехи лечения болезни Альцгеймера
Новая модель вселяет надежду на успехи лечения болезни Альцгеймера

Новая математическая модель позволяет говорить о новых перспективах в области прогнозирования и лечения болезни Альцгеймера. Большинство математических моделей...

Британский геронтолог назвала условия для профилактики деменции
Британский геронтолог назвала условия для профилактики деменции

Профессор-геронтолог Королевского колледжа Лондона (Великобритания) Клэр Стивс развенчала миф о необходимости длительных прогулок для поддержания здоровья...

Анализ крови на деменцию: в Британии испытывают тест на болезнь Альцгеймера
Анализ крови на деменцию: в Британии испытывают тест на болезнь Альцгеймера

В Великобритании начинаются масштабные клинические испытания, в ходе которых ученые надеются обучиться ранней диагностике болезни Альцгеймера...

НОВОСТИ. Новые методы диагностики НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Эксперты перечислили способные снизить риск болезни Альцгеймера привычки
Эксперты перечислили способные снизить риск болезни Альцгеймера привычки

Упорядоченный сон, полчаса прогулок в день и столько же времени на просмотр телевизора в свободное время ― и риск возникновения болезни Альцгеймера будет значительно снижен...

Для восстановления дефектов нерва созданы магнитные «электрические» проводники
Для восстановления дефектов нерва созданы магнитные «электрические» проводники

Ученые разработали композитные магнитные проводники, или кондуиты, для регенерации периферических нервов. Они имплантируются в область дефекта и способствуют восстановлению...

Нарушения ориентации в пространстве позволят прогнозировать болезнь Альцгеймера
Нарушения ориентации в пространстве позволят прогнозировать болезнь Альцгеймера

Как обнаружили ученые из Калифорнийского университета, люди, подверженные риску болезни Альцгеймера, имеют нарушения ориентации в пространстве до снижения других когнитивных функций...

Ученые узнали, как при семантической деменции утрачиваются языковые навыки
Ученые узнали, как при семантической деменции утрачиваются языковые навыки

Международный коллектив исследователей при участии нейроученых из НИУ ВШЭ создал вычислительную модель, имитирующую семантическую деменцию...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Прорыв в биопечати. Ученые впервые создали ткань человеческого мозга
Прорыв в биопечати. Ученые впервые создали ткань человеческого мозга

Американским биологам удалось напечатать на биопринтере первый в мире образец искусственной нервной ткани, которая растет и передает сигналы так же, как человеческий мозг...

НОВОСТИ. Открытия, происшествия НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ