Обнародован план действий по предотвращению болезни Альцгеймера – Lancet

Потеря памяти, поведенческие изменения, когнитивный дефицит: болезнь Альцгеймера приводит к резкой потере самостоятельности. Профилактика заболевания стала настоящей социальной задачей. Международная целевая группа, возглавляемая Женевским университетом (UNIGE) и университетскими больницами Женевы (HUG), разрабатывает руководящие принципы для инновационных услуг по профилактике болезни Альцгеймера. Вскоре они станут неотъемлемой частью клиник памяти второго поколения. Эти рекомендации подробно описаны в статье, опубликованной в The Lancet Regional Health—Europe .

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием: только в Европе от нее страдают 10 миллионов человек. Недуг характеризуется прогрессирующей инвалидизирующей потерей памяти и когнитивными нарушениями, вызванными накоплением токсичных белков в головном мозге.

Крупномасштабный профилактический протокол

Улучшение образа жизни (физическая активность , внимание к питанию, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний) снизило риск развития болезни Альцгеймера или родственных форм. Однако распространенность деменции продолжает расти вместе со старением населения. Сегодня международная целевая группа под руководством UNIGE и HUG, в состав которой входят ученые из двадцати восьми учреждений, закладывает основы превентивного протокола, который может быть развернут в больших масштабах.

«Мы основали этот протокол на опыте всех членов целевой группы. Некоторые из рекомендуемых вмешательств готовы к применению или уже применяются. Другие все еще находятся в стадии разработки», — объясняет Джованни Фризони, профессор клинической неврологии в Медицинский факультет UNIGE и директор Центра памяти HUG. Профессор Фризони и соавторы статьи определили четыре краеугольных камня этой новой концепции в области деменции и болезни Альцгеймера: оценка риска; информирование о рисках; снижение риска и улучшение когнитивных функций.

I. Оценка риска

Факторы риска болезни Альцгеймера или родственных расстройств и их вес были сгруппированы вместе в оценочной сетке. К ним относятся факторы, связанные с генами, такие как APOE4, или факторы, связанные с образом жизни или состояниями, такими как гипертония, диабет, употребление алкоголя , социальная изоляция, ожирение, потеря слуха, депрессия или травма головы.

II. Информирование о рисках

Этот второй столп, который имеет решающее значение в отношениях, которые устанавливаются с пациентом, позволяет сообщать индекс риска наиболее точным и понятным способом. Действительно, понимание риска развития болезни является более сложным, чем понимание фактического воздействия болезни. Ряд рекомендаций, основанных на личности и прошлом пациента, позволяет выбрать наилучшие инструменты для представления ситуации пациенту в понятной форме.

III. Сокращение рисков

Для снижения риска предлагаются медикаментозные и немедикаментозные вмешательства. Они варьируются от улучшения образа жизни до когнитивной тренировки и приема антиамилоидных препаратов, если они появятся на рынке. В будущем также могут быть рассмотрены вмешательства в микробиоту кишечника.

IV. Когнитивное подкрепление

Различные типы памяти (субъективную, объективную, мета) можно укреплять или стимулировать с помощью бумажных упражнений или компьютерных игр. Транскраниальная электрическая или магнитная стимуляция также будет важным инструментом для активации синапсов в ключевых областях мозга и, таким образом, для улучшения памяти.

Эти четыре столпа, подробно описанные в статье The Lancet Regional Health — Europe , позволят клиникам памяти второго поколения охватить сегмент населения, чья память все еще хорошо функционирует и которые хотят сохранить или улучшить ее. Эта популяция не находит ответов в нынешних клиниках.

Вопросы, ответы, комментарии