Возобновление терапии варфарином после черепно-мозговой травмы улучшает общие исходы

Геморрагические события, инсульт или кровотечение из верхних отделов ЖКТ, надпочечников или другие кровотечения, встречались в 1,51 раза чаще только через год после возобновления приема варфарина по сравнению с отсутствием его использования (95% доверительный интервал 1,29-1,78).

Данная стратегия была связана со снижением относительного риска геморрагического и ишемического инсульта на 0,83 по сравнению с прекращением приема варфарина после выписки по поводу ЧМТ (95% ДИ 0.72-0.96).

Тем не менее, в анализе только 55% пациентов программы Medicare, принимавших варфарин до ЧМТ, возобновили терапию варфарином после выписки и принимали его в течение года.

Исследователи называют этот показатель слишком низким, учитывая, что у 82% участников была фибрилляция предсердий.
В исследование было включено 10 782 пенсионера в возрасте 65 лет и старше, принимавшие варфарин не менее месяца до госпитализации по поводу ЧМТ, произошедшей в период с 2006 по 2009 год. Исследователи проанализировали связь между использованием варфарина и исходами в последующие 30 дней.

Как и ожидалось, возобновление варфарина было связано со снижением риска тромбообразования, ишемического инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен или инфаркта миокарда, на ОР 0,77 (95% ДИ 0,67-0,88).
Возобновление терапии варфарином после ЧМТ не было связано с повышенным риском геморрагического инсульта.
 

Вопросы, ответы, комментарии