Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

НОВОСТИ. Инфекции

Почему повышенный ферритин — предвестник смерти при COVID-19

Почему повышенный ферритин — предвестник смерти при COVID-19

За год пандемии ученые успели многое узнать о новом вирусе и теперь врачи могут лучше предсказывать развитие болезни. Ферритин — хорошо известный белок воспаления — стал маркером неблагоприятного прогноза

Ферритин — это белок крови, содержащий железо. Анализ на ферритин помогает врачу понять, сколько железа хранится в вашем организме. Если тест на ферритин показывает, что его уровень в крови ниже нормы, это указывает на то, что в вашем организме низкие запасы железа, что может привести к развитию анемии. Достаточный уровень железа в организме очень важен при нормальном состоянии. Повышение уровня ферритина в сыворотке во время болезни связано не с количеством железа в организме, а с тем, что процессы пошли не так.

Ферритин в сыворотке крови — также хорошо известный маркер воспаления. Если С-реактивный белок и СОЭ в анализе крови выше нормы (именно это может наблюдаться при COVID-19), то ферритин характеризует тяжесть воспалительного процесса.

Ферритин — это белковый комплекс, который служит как внутриклеточный склад для железа во всех органах и тканях (в печени и селезенке хранится до 30%). Одна молекула ферритина может содержать до 4,5 тыс. молекул железа. Уровень ферритина важно понимать как минимум по следующим причинам:

  • это важный маркер состояния запасов железа в организме (снижение ниже 30 нг/мл в анализе крови взрослого человека сигнализирует о дефиците железа);
  • это воспалительный биомаркер.


Дуглас Келл, профессор-биохимик из Англии, утверждает, что сывороточный ферритин возникает из поврежденных клеток и, таким образом, является прямым показателем клеточного повреждения в организме в целом. Исследование 1,8 тыс. пациентов в США показало — отклонения работы печени встречаются у большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 и могут быть связаны с худшими исходами.

Марина Ковальчук, заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории, КДЛ СПбГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург:

«Ферритин является хорошо известным белком острой фазы, который коррелирует с маркерами повреждения клеток, маркерами образования гидроксильных радикалов (и окислительного стресса) и с тяжестью течения заболевания. У заболевших COVID-19 при возникновении цитокинового шторма уровень повышения — значительный. Гиперферритинемия (высокий уровень ферритина) — независимый предиктор смерти у взрослых в отделениях реанимации. В Мариинской больнице мы практикуем прогнозирование состояния больных с COVID-19 по уровню ферритина и назначение антицитокиновой терапии. У здоровых людей концентрация ферритина в сыворотке невысокая и чаще всего используется для диагностики количества запасов железа.

При воздействии повреждающего фактора провоспалительные цитокины стимулируют печень к выработке нескольких защитных белков, один из которых и есть ферритин. Синтез ферритина является ответом на активацию интерлейкином и молекулами интерферона специального гена через усиление связывания нуклеарного фактора — кВ. Также при воспалении происходит усиление секреции ферритина макрофагами и высвобождение его из поврежденных клеток. В итоге происходит рост провоспалительных факторов в клетках печени. Таким образом, ферритин и провоспалительные цитокины формируют порочный круг активации нуклеарного фактора-кВ и способствуют развитию синдрома цитокинового шторма — основной причины смерти пациентов.

Рибонуклеиновая кислота SARS-COV-2 действует на поверхности клеток иммунной системы и запускает каскад синтеза нуклеарного фактора кВ и как результат, происходит активация провоспалительных факторов и синтеза ферритина».

На основе данных свыше 10 тыс. пациентов с подтвержденным COVID-19 ученые Линлин Ченг и Хаолонг Ли подтвердили, что высокий уровень ферритина предсказывает существенное ухудшение состояния пациентов.

Анализ данных показал, что уровень ферритина:

  • значительно повышен у тяжелых пациентов по сравнению с уровнем у пациентов со средней тяжестью течения болезни;
  • значительно более высокий у умерших пациентов по сравнению с выжившими;
  • значительно выше у пациентов с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, включая диабет, тромботические осложнения и рак, чем у пациентов без этих заболеваний.


Мария Петина, руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, и профилактики тяжелых осложнений в случае повторного инфицирования КДЦ МЕДСИ на Белорусской, врач-терапевт, кандидат медицинских наук:

«В России часто назначают анализ крови на ферритин у пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, а также при подозрении на нее. Белок ферритин является маркером пневмонита и содержит большое количество железа, которое несет внутрь клеток. Известно, что по уровню ферритина можно выявить тяжесть течения заболевания, степень развития цитокинового шторма или окислительного стресса. Поэтому врачи обращают на него особое внимание. Самому назначать себе этот анализ не стоит, категорически не рекомендуется заниматься самолечением, а при ухудшении самочувствия нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. В данном случае лечение должно быть направлено на предотвращение окислительного стресса, чтобы предупредить развитие состояния, угрожающего жизни человека».

Согласно исследованию китайских ученых Фей Жоу и Тинг Ю — уровни ферритина в сыворотке крови, d-димера, лактатдегидрогеназы и IL-6 повышаются при серьезном обострении, что указывает на высокий риск смерти.

Развитие прогрессирующего провоспалительного состояния (так называемый «цитокиновый шторм») было продемонстрировано у пациентов с неблагоприятным прогрессированием COVID-19 и с повышенным риском летального исхода. Поэтому измерение воспалительных биомаркеров, таких как ферритин, — очень важно для раннего и точного выявления пациентов с COVID-19 с повышенным риском неблагоприятного прогрессирования.

Источник. rbc.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Специалисты установили, формируется ли иммунитет после бессимптомного COVID-19
Специалисты установили, формируется ли иммунитет после бессимптомного COVID-19

Исследование Военно-медицинской академии имени Кирова и лабораторной службы Хеликс показало: люди, переболевшие COVID-19 в легкой или бессимптомной форме, сохраняют антитела минимум 90 суток...

Опасные инфекции, переносимые москитами, уйдут в прошлое, обещают изобретатели
Опасные инфекции, переносимые москитами, уйдут в прошлое, обещают изобретатели

Вакцина-кандидат, разработанная Университетом Квинсленда и доставляемая в тело через кожу с помощью микроматрицы высокой плотности (HD-MAP), обещает совершить настоящую революцию в медицине...

Коронавирус может вызывать импотенцию
Коронавирус может вызывать импотенцию

Исследование показало, что у двух мужчин, перенесших коронавирус, через шесть месяцев после выздоровления развилась эректильная дисфункция. Врачи полагают, что болезнь тяжелейшим образом отразилась на их половой функции...

НОВОСТИ. Уроандрология
Большие дозы антибиотиков оздоровляют бактерии
Большие дозы антибиотиков оздоровляют бактерии

Более высокие дозировки антибиотиков делают бактерии здоровее. К такому неожиданному выводу пришли ученые из Европы.
 Антибиотикорезистентность названа Организацией Объединённых Наций одной из величайших...

НОВОСТИ. Лекарственные средства
Ученые предложили лечить инфекции с помощью экологичной ткани
Ученые предложили лечить инфекции с помощью экологичной ткани

Традиционная ткань из Уганды, для производства которой используется кора дерева, может помочь в лечении кожных ран. Новое исследование показало, что она обладает антимикробными свойствами для борьбы...

Ученые разработали пинцет, уничтожающий опасные бактерии
Ученые разработали пинцет, уничтожающий опасные бактерии

Исследователи из Университета Бен-Гуриона (BGU), Израиль вместе с американскими и немецкими коллегами разработали новый «молекулярный пинцет» для борьбы с устойчивыми к антибиотикам бактериями...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Однокомпонентная вакцина
Однокомпонентная вакцина

Как передает Радио "Спутник", эффективность данной вакцины выше многих двухкомпонентных вакцин. В отчете Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) говорится: "Эффективность составила 79,4% с 28-го дня после получения...

Терапия при COVID-19 может провоцировать развитие опасной инфекции
Терапия при COVID-19 может провоцировать развитие опасной инфекции

Медики констатируют: в Индии на фоне пандемии коронавируса отмечается рост числа случаев поражения людей грибками. По данным "Коммерсантъ", речь идет о мукормикозе. Данную инфекцию провоцируют грибки, обитающие...

Проведено первое комплексное исследование побочных эффектов вакцины AstraZeneca
Проведено первое комплексное исследование побочных эффектов вакцины AstraZeneca

Новое датско-норвежское исследование является первым, в котором задокументированы возможные побочные эффекты вакцины против COVID-19 от AstraZeneca. В рамках данной работы, в отличие от предыдущих исследований...

Прием аспирина не увеличивает риск заражения COVID-19
Прием аспирина не увеличивает риск заражения COVID-19

В начале пандемии высказывались опасения по поводу использования аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Считалось, что они могут повысить риск...

НОВОСТИ. Лекарственные средства
Эксперты назвали лучшую вакцину от COVID-19
Эксперты назвали лучшую вакцину от COVID-19

Эксперты Всемирного конгресса вакцин-2021, который проходит в онлайн-формате из-за пандемии, назвали лучшую вакцину от коронавируса. Об этом говорится на сайте мероприятия...

Ученые разобрались, как убить супербактерии
Ученые разобрались, как убить супербактерии

Ученые выяснили, как антибиотик «последней инстанции» убивает бактерии. Выводы Имперского колледжа Лондона и Техасского университета также могут выявить потенциальный способ сделать антибиотик более мощным...

Ученые назвали состояние, повышающее риск тяжелого течения COVID-19
Ученые назвали состояние, повышающее риск тяжелого течения COVID-19

Группа ученых из Университетской больницы в Марселе, Франция представила свое исследование в журнале Clinical Nutrition, посвященное изучению предрасположенности к тяжелой форме COVID-19...

Экспресс-тесты на коронавирус врут в 58% случаев
Экспресс-тесты на коронавирус врут в 58% случаев

Так называемые быстрые тесты на коронавирус чаще дают ложноположительные результаты, чем правильные. Таковы результаты двухнедельного экспресс-тестирования в Великобритании, которое проводилось в местных школах...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ