Использование ИВЛ при лечении COVID-19 могло увеличить смертность

Во время первой волны пандемии коронавируса врачи, возможно, слишком часто подключали пациентов к искусственной вентиляции лёгких. Нельзя исключить, что это привело к увеличению смертности.

Спешка с подключением пациентов с COVID-19 к аппаратам искусственной вентиляции лёгких на момент начала пандемии могла привести к увеличению смертности. Такое мнение высказал декан Факультета неотложной медицинской помощи в Лондоне доктор Элисон Питтард (Alison Pittard). Она утверждает, что у врачей растет понимание вируса и механизмов его лечения. В августе 84% госпитализированных пациентов с коронавирусом выздоравливали, а на момент старта пандемии их было только 66%.

Появляется всё больше доказательств того, что использование ИВЛ могло негативно влиять на прогноз больных. Изначально врачи помещали почти всех тяжелых больных прямо на аппараты, когда люди поступали в реанимационные отделения. Для этого пациентов погружали в наркоз, поскольку находящийся в сознании человек не может принять тот факт, что он не дышит самостоятельно. Но со временем медики начали понимать, что некоторым пациентам лучше обходиться без искусственной вентиляции.

Теперь в реанимационных отделениях при помощи больным с коронавирусом ИВЛ считается последним и наиболее радикальным методом. К сожалению, из-за долгого использования искусственной вентиляции натуральные дыхательные рефлексы подавляются, а дыхательные мышцы ослабевают. Из-за этого так тяжело снять пациента с ИВЛ, даже если вирус уже взят под контроль. Через 48-72 часа под наркозом начинается процесс ослабления дыхательных мышц. Чем дольше применяется ИВЛ, тем ниже вероятность того, что пациента получится снять с этого аппарата и вернуть к жизни, пишет The Daily Mail.

Вопросы, ответы, комментарии