Достигает ли кардиопротективная терапия у пациентов с ИБС и сахарным диабетом рекомендованных руководствами целей?

Целью исследования было изучение использования кардиопротективной лекарственной терапии (аспирина или других антиагрегантов, β-блокаторов, блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС-блокаторы) и статинов ) и достигнутых целей лечения в большой европейской когорте пациентов с установленной ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом.

Методы и результаты. EUROASPIRE III является обсервационным поперечным  исследованием пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца в возрасте 18-80 лет из 76 центров в 22 европейских странах, исследование было проведено в период с 2006 по 2007 годы. Гликемический статус (наличие сахарного диабета (СД) или его отсутствие), достигнутые цели лечения и использование фармакотерапии одновременно оценивались через 6-36 месяцев после установления диагноза ИБС. Из всех 6588 исследуемых пациентов (25% женщин) у 4295 (65%) не было СД, у 752 (11%) был впервые выявленный СД и 1541 (23%) пациентов имели СД в анамнезе. Все четыре группы препаратов использовались у 44% пациентов без СД, у 51% пациентов с впервые выявленным СД и у 50% пациентов с ранее диагностированным СД, соответственно. Индивидуальные назначения для больных без СД, с впервые выявленным и ранее выявленным СД представляли собой, соответственно: аспирин или другие антиагреганты 91%, 93% и 91%; β-блокаторы 81%, 84% и 79%; РААС-блокаторы 77%, 76% и 68 %; статины 80%, 80% и 79%. Доля пациентов с ИБС и ранее выявленным СД, достигших целевых значений, составила: 20% для кровяного давления, 53% для холестерина липопротеинов низкой плотности и 22% для гликированного гемоглобина (HbA1c).

Заключение. Это европейское исследование продемонстрировало низкий уровень использования кардиопротективной лекарственной терапии среди пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом, что приведет к плохому достижению целей лечения факторов риска.

Вопросы, ответы, комментарии