Апноэ во сне впервые связали со снижением когнитивных функций

Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) — опасное состояние. В результате  расслабления мышц горла сокращается легочная вентиляция, а это значит, у страдающего апноэ уровень кислорода в крови падает, сон становится рваным, а бодрствование, напротив, тягостным из-за избыточной сонливости. Не говоря уже о храпе, который мешает окружающим.

По некоторым данным, обструктивным апноэ страдает примерно миллиард человек в мире, и многие даже не подозревают о наличии заболевания. В среднем до 34% мужчин и 17% женщин, как отмечают специалисты, затрагивает это состояние.

Новое исследование, проведенное международной группой ученых, показывает: обструктивное апноэ во сне (СОАС), помимо перечисленных проблем, может сопровождаться другим осложнением: снижением когнитивных функций.

Апноэ – это наиболее распространенное расстройство дыхания, связанное со сном. Хотя его можно лечить с помощью определенных устройств и хирургического вмешательства, оно считается серьезным заболеванием, сопряженным с повышенным риском осложнений для здоровья, и самые опасные из них – болезни сердца.

Обструктивное апноэ уже давно связывают с когнитивными  и психическими проблемами, включая депрессию и нейродегенеративне заболевания. Однако было неясно, вызваны они СОАС или его последствиями (нехватка дыхания и т.п.).

«У мужчин с ОАС мы обнаруживаем более слабое исполнительное функционирование и зрительно-пространственную память, а также дефицит постоянного внимания, психомоторного и импульсивного контроля, — говорит нейропсихиатр Ивана Розенцвейг, сотрудник Королевского колледжа Лондона в Великобритании. – Большинство этих дефицитов ранее приписывались сопутствующим заболеваниям. Мы также впервые продемонстрировали, что ОАС может вызывать значительный дефицит социального познания».

В исследовании, результаты которого опубликованы в  журнале Frontiers in Sleep, участвовали 27 мужчин в возрасте от 35 до 70 лет с недавно поставленным диагнозом ОАС от легкой до тяжелой степени и отсутствием сопутствующих заболеваний. Еще 7 мужчин, соответствующих возрасту, ИМТ и образованию, но без СОАС, выступали в исследовании в качестве контрольной группы.

В когнитивных тестах мужчины с СОАС показали более низкие показатели устойчивого внимания, исполнительных функций, кратковременной зрительной памяти, а также социального и эмоционального распознавания, чем контрольная группа. И чем более тяжелой была степень обструктивного апноэ во сне, тем хуже были показатели по сравнению с контрольной группой.

Ранее, отмечают ученые, подобные когнитивные проблемы связывали с другими состояниями, такими как системная гипертензия или диабет 2 типа.

«Наши результаты показывают, что отдельных процессов, управляемых СОАС, может быть достаточно для того, чтобы когнитивные изменения произошли уже в среднем возрасте у здоровых людей», — пишут исследователи.

Основным объяснением возникновения нарушения умственных функций исследователи считают влияние апноэ на уровни кислорода и углекислого газа в крови. СОАС также связан с изменениями притока крови к мозгу, воспалением в головном мозге и, конечно же, с фрагментарным сном. А проблемы с качеством и количеством сна уже давно связывают с более высоким риском развития когнитивных проблем. Ученые стремятся более полно изучить, как СОАС влияет на мозг и как сопутствующие заболевания могут повлиять на начало снижения когнитивных функций.

«Это сложное взаимодействие до сих пор плохо изучено, но вполне вероятно, что оно приводит к широко распространенным нейроанатомическим и структурным изменениям в мозге и связанным с ними функциональным когнитивным и эмоциональным нарушениям», — отмечают исследователи.

Вопросы, ответы, комментарии