Молочные смеси могут стать причиной некротизирующего энтероколита

Известно, что кормление недоношенных детей молочными смесями чаще приводит к некротизирующему колиту, чем грудное вскармливание. Это заболевание кишечника является самой частой причиной смерти таких детей. Причины его развития неизвестны. Александр Пенн (Alexander H. Penn) и его коллеги из Калифорнийского университета (University of California, San Diego, La Jolla, California) приблизились к пониманию источника проблемы. 

В предыдущих исследованиях этой группы было показано, что не полностью переваренная пища способна убивать клетки эпителия в полностью сформированном кишечнике взрослых людей. Вероятной причиной было названо присутствие в этой пище свободных жирных кислот, которые играют роль детергентов, разрушающих клеточные мембраны. Для защиты клеток эпителий вырабатывает обильную слизь, которая препятствует доступу молекул жирных кислот к мембранам. У младенцев, особенно недоношенных, эта защита гораздо слабее. Чтобы проверить свою догадку, ученые провели эксперимент. Они выбрали несколько видов молочных смесей и, взяв для контроля женское молоко, обработали их пищеварительными ферментами и цельной жидкостью из тонкого кишечника крысы. 

К удивлению экспериментаторов, компоненты молочных смесей показали значительную цитотоксичность. В отличие от грудного молока они были способны убивать некоторые клетки за 5 минут. Обработанная ферментами молочная смесь убивала 47% нейтрофилов, а грудное молоко – только 6%. У ученых сложилось мнение, что компоненты грудного молока обладают встроенным механизмом защиты клеток кишечника, возможно связанным с более плавным, контролируемым перевариванием.

Первая рекомендация, которую ученые делают на основании проведенного исследования, поддерживает грудное вскармливание в перинатальных палатах интенсивной терапии. Помимо этого, исследователи предлагают задуматься о тех случаях, когда это невозможно, и разрабатывать более безопасные молочные смеси, в которых, например, будет ингибирована липаза или будут присутствовать вещества, связывающие жирные кислоты. 

Вопросы, ответы, комментарии