Здоровый ребенок
Уколы детям в попу
Инъекций боятся многие маленькие пациенты и их родители. Тревога обоснованная: процедура может привести к осложнениям. Разбираемся вместе с экспертами, как правильно делать уколы детям, чтобы не навредить здоровью
Иногда во время болезни врачи назначают инъекции в ягодицу, чтобы сбить температуру или с помощью антибиотиков побороть бактериальную инфекцию. Кроме того, детям делают уколы при вакцинации, а также если нужно экстренно помочь при рвоте. Маленькие пациенты часто испытывают страх перед иглой, боятся боли, поэтому неприятная процедура порой сопровождается слезами и сопротивлением.
Расскажем, какие уколы ставят маленьким детям и как их правильно делать, чтобы не спровоцировать осложнения.
Полезная информация про уколы детям
Причины введения лекарств с помощью инъекций
- Лекарственные средства быстрее попадают в кровь;
- требуется меньшая доза, чем при использовании таблеток;
- некоторые лекарства разрушаются в ЖКТ;
- отказ пациента принимать таблетки
Виды уколов Внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные
Куда делают внутримышечные уколы детям
Малышам — в переднюю поверхность бедра, детям постарше — делают уколы в ягодицу
Важность симметрии
Если ребенку назначен курс уколов, нужно делать их поочередно в левую и правую ягодицы. Это поможет избежать образования гематом и припухлостей
Самые распространенные нежелательные реакции у детей на инъекции
Рвота, тошнота, нарушение теплообмена, сыпь, крапивница, диарея, зуд, головная боль, судороги и эритема (покраснение) в месте инъекции (1). С помощью шприца можно занести инфекцию
В каких случаях детям делают уколы в больнице и дома
Рассмотрим наиболее частые ситуации, когда ребенку показаны инъекции.
От температуры
Бывают ситуации, когда жар приходится сбивать с помощью уколов. При высокой температуре — около 40° — организм испытывает дефицит жидкости. Это приводит к спазму сосудов желудочно-кишечного тракта, и лекарству, которое вводится через рот, труднее всасываться в кровь. Детям с сильной лихорадкой работники скорой помощи делают уколы анальгина от температуры.
Антибиотик
Если речь идет об острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно, врач назначает антибиотики. Показаниями к процедуре могут быть стрептококковая или стафилококковая ангина, когда температура повышается до 40°, лимфаденит, острый пиелонефрит, пневмония,
вызванная стрептококком или гемофильной палочкой. Курсы уколов антибиотика уничтожают болезнетворные бактерии и помогают детям справиться с недугом.
Прививки
Для прививок используют уколы, потому что многие вакцины при введении через рот разрушаются в пищеварительном тракте. При отсутствии противопоказаний вакцинация проводится с рождения по специальному календарю прививок.
При рвоте
Сильная рвота приводит к резкому обезвоживанию организма. Инъекции показаны при тошноте неясного происхождения, при различных отклонениях в работе желудка и кишечника, для улучшения перистальтики ЖКТ при проведении контрастных исследований (2).
Одно из преимуществ уколов при рвоте — быстрота действия препарата. Если таблетки начинают действовать через 30-60 минут, лекарство после внутримышечного укола облегчает состояние через 10-15 минут, а после внутривенного укола — всего через 1-3 минуты.
От аллергии
Уколы от аллергии детям делают при неотложных состояниях: анафилактическом шоке, приступообразном кашле, астме. Специальные инъекции с антигистаминными препаратами проводят внутримышечно.
При анестезии
Практика инъекций распространена во время проведения операций. Причина в том, что при анестезии эффективность от уколов зачастую выше.
Пошаговая инструкция, как делать детям уколы внутримышечно в попу
В сети можно найти много советов и видео, как делать детям уколы, однако стоит хорошенько подумать, прежде чем приступать к экспериментам.
Рисков, связанных с инъекциями, так много, что самостоятельное проведение уколов, а тем более выбор препаратов родителями без консультации с доктором, — грубейшая ошибка. Решение о лечении и выборе лекарственного средства принимает врач. А инъекции должен делать медицинский работник, которые обладает специальными навыками. Мы расскажем только последовательность действий, как делают уколы детям в попу в больнице.
Продезинфицировать руки
Медицинский работник должен тщательно вымыть, продезинфицировать руки и проводить манипуляцию в одноразовых перчатках.
Подготовить шприц и лекарство
Место проведения укола должно быть хорошо освещено. Все необходимое: шприц, лекарство, ватные тампоны или марлевые салфетки, смоченные в спиртовом растворе, кладут на чистую продезинфицированную поверхность.
Для проведения внутримышечных уколов детям подойдут одноразовые шприцы с длиной иглы 4-6 см. Важно убедиться, что используется то самое лекарственное средство и именно та доза, которые назначены врачом. Если лекарство холодное, его немного согревают в ладонях. После набора препарата важно проконтролировать отсутствие воздуха в шприце.
Выбрать место укола
Маленький пациент может лежать на животе или на боку или стоять. Лучше согнуть ногу в колене — будет не так больно.
Если для проведения инъекции выбрана ягодица, нужно мысленно разделить ее перпендикулярными прямыми на четыре части и делать укол в верхний наружный квадрант. Это позволит избежать попадания иглой в седалищный нерв.
Сделать укол
Необходимо провести пальпацию в месте укола и продезинфицировать область инъекции. Иглу вводят быстрым движением под углом 90°, обязательно не до конца.
Потом нужно проконтролировать, не задеты ли кровеносные сосуды: оттянуть поршень к себе и убедиться, что в шприце нет крови. Затем плавным нажатием медленно вводят лекарство, быстро вынимают иглу и кладут на кожу стерильный ватный диск.
Понаблюдать за местом укола
Массировать место инъекции не следует, достаточно приложить марлевую салфетку. Через 2-4 часа после манипуляции пациента нужно осмотреть, чтобы убедиться, что нет никаких нежелательных явлений (3).
Отзывы врачей про уколы детям
Комментирует Андрей Максимов, врач-педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково:
— Детям желательно по возможности не делать никаких уколов. В современной медицинской практике, в частности в педиатрии, инъекции — это удел отделений интенсивной терапии и реанимации, так как практически на все уколы существуют пероральные аналоги в виде сиропов, суспензий, капель, таблеток и свечей.
Объясняет Виктория Шурупова, врач-педиатр, клинический психолог, основатель клиники для всей семьи «Процветание»:
— Уколы проводятся детям в случае, если растворенная форма препарата достоверно имеет преимущество перед приемом препарата через рот.
В России нет официальных ограничений по возрасту для проведения внутримышечных инъекций в ягодицу у детей. Однако при определении мест для укола детям раннего возраста (до 2-3 лет) желательно выбирать переднебоковую поверхность бедра. Это снизит риск повреждения нервов. Также при возникновении анафилактической реакции на лекарство на бедро можно наложить жгут, в отличие от ягодицы. Правильный выбор места поможет избежать неприятных последствий.
Перед проведением процедуры родителям обязаны показать лекарственный препарат, срок его годности, а также получить их согласие. Помните, что решение о необходимости и выбор места для проведения инъекции принимается индивидуально медицинским специалистом, исходя из конкретной ситуации, потребностей ребенка и согласно инструкции к препарату.
Популярные вопросы и ответы
Вместе с врачом-педиатром Андреем Максимовым отвечаем на вопросы про уколы детям в попу.
Как делать уколы маленьким детям, чтобы не было больно?
По словам Андрея Максимова, безболезненных уколов не бывает. Однако можно немного снизить боль от инъекции.
Постарайтесь расслабить ребенка перед процедурой: напряженные мышцы острее «отзовутся» на укол.
Следите за качеством шприца. Его игла должна быть тонкой и хорошо отшлифованной, а поршень — двигаться плавно. Если вы самостоятельно приобретаете шприцы для уколов, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, какую марку лучше выбрать.
Что будет, если неправильно сделать укол в ягодицу?
— Неправильно поставленные внутримышечные уколы могут привести к поражению седалищного нерва, инфильтратам, абсцессам, эмболии (попадание патологических частиц в сосуд), — рассказывает Андрей Максимов. — Все эти осложнения, как правило, требуют длительного лечения неврологами и хирургами.
Почему нельзя вводить иглу до конца?
— Если приходится делать инъекцию ребенку, необходимо соизмерять длину иглы шприца, толщину кожи и подкожно-жирового слоя маленького пациента в области ягодицы и определять глубину введения индивидуально, — объясняет педиатр Андрей Максимов.
Если у пациента небольшой вес и объем мышечной ткани, глубоко введенная игла может травмировать кость. Но если ввести ее меньше, чем на ⅔, препарат может не попасть в мышцу.
Можно ли детям делать подкожные уколы внутримышечно?
— В медицинской практике допускаются внутримышечные и подкожные инъекции детям, — отвечает Андрей Максимов. — Но все-таки следует помнить, что помимо болезненности укола, а зачастую и вводимого вещества, есть еще значимый психологический момент — страх ребенка перед инъекцией, который фиксируется на длительный период.
Подкожные уколы можно заменить на внутримышечные, но только по назначению врача. При инъекциях под кожу лекарство будет всасываться медленно и постепенно, а при введении в мышцу начнет действовать быстрее. В зависимости от терапии доктор решает, какой тип укола лучше для ребенка.
Как не попасть в нерв при уколе в попу?
— Правильно делать инъекцию в верхне-наружный квадрант ягодицы, где не проходят крупные сосуды и нервы, — советует Андрей Максимов. — Чтобы максимально расслабить мышцы, можно вводить препарат пациенту в положении лежа или стоя. Если стоя, то нужно слегка согнуть ногу в коленном суставе.
Источники
Романов Б. К., Олефир Ю. В., Аляутдин Р. Н. и др. Безопасность применения лекарственных средств у детей — данные международного мониторинга за 50 лет // Безопасность и риск фармакотерапии», Т. 7, № 2. 2019.
URL: https://www.risksafety.ru/jour/article/view/134?locale=ru_RU
Буров Н. Е. Тошнота и рвота в клинической практике (этиология, патогенез, профилактика и лечение) // Русский медицинский журнал. 2002.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Toshnota_i_rvota_v_klinicheskoy_praktike_etiologiya_patogenez_profilaktika_i_lechenie/
Workman B. Safe injection techniques // Nursing Standard. 1999.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10497490/
Читайте также
За здоровьем репродуктивной системы нужно следить с раннего возраста. Вместе с экспертами выясняем, как часто встречается фимоз у детей и когда его нужно лечить...
В народе по-прежнему живо убеждение, что, если ребенок во сне скрипит зубами, то у него завелись глисты. На самом деле, это, конечно, не так...
Снежной зимой дети обычно с радостью проводят время на улице, им особенно нравятся снежки и санки, коньки и беготня. Но могут ли зимние забавы нанести вред здоровью ребенка? Дело в том, что переохлаждение, результатом...
Педиатр Шишкина нашла способы борьбы с переохлаждением у детей
Начало января в Москве, Санкт-Петербурге и многих регионах России очень морозное. У малышей прогулки...
Ученые СГМУ разработали методику выявления ранних нарушений работы мозга новорожденных детей с помощью исследования их сна. По словам авторов, их работа может помочь в диагностике когнитивных...
Эксперт по подиатрии Чижевская назвала опасные виды спорта для ребенка
Сильный, ловкий, умелый и успешный – это всё про спорт. Многие родители уверены...
«У Саши поднялась температура, приходите за ним» — знакомая история для большинства родителей дошкольников. Почему дети так часто болеют ОРВИ и можно ли что-то с этим сделать, разбираемся вместе...
Выделения из носа у ребенка могут быть разного цвета. Выясняем, из-за чего у ребенка появляются прозрачные сопли и всегда ли это связано ли с какими-то проблемами со здоровьем...
Пятилеток не нужно уговаривать пойти на прогулку, побегать или попрыгать. В этом возрасте они полны энергии и много играют. Расскажем, что еще должен уметь ребенок в 5 лет...
Если ребенок часто болеет, а банальная простуда затягивается на пару недель, значит, его организм ослаблен. Выяснили у врача-педиатра, из-за чего ребенок может часто болеть, как с этим бороться и какие...
Вирусные инфекции — сезонные болезни, пик приходится на весну и осень. Но готовиться к сезону простуд надо заранее. Узнаем, что врачи советуют делать для профилактики ОРВИ у детей...
Ученые перечислили фразы, которыми родители провоцируют ожирение у детей.
Родители способны повлиять на отношение своих детей к еде, то, что в науке называется...
Первый год жизни ребенка – самый непростой и важный с точки зрения закладывания основ здоровья ребенка. Специалисты уверены: то, как родители сопровождают процессы физиологического развития...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Фармацевтическая опека
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе